Kerala: नीति आयोग के स्वास्थ्य सूचकांक में केरल चौथे स्थान पर

तिरुवनंतपुरम: केरल की सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली देश भर में और यहाँ तक कि विदेशों में भी विकास संबंधी बहसों में अक्सर एक गर्म विषय रही है, और इसके पीछे अच्छे कारण भी हैं। हालाँकि, 11 संकेतकों में से पाँच में शीर्ष पर रहने के बावजूद, राज्य अब नीति आयोग के 'अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण सूचकांक' में चौथे स्थान पर है। कारण: राज्य में टीकाकरण और संस्थागत प्रसव के खिलाफ अवैज्ञानिक सोच का प्रसार, साथ ही तीन नए मानकों का समावेश।

गुजरात अब इस रैंकिंग में शीर्ष स्थान पर है।

नीति आयोग का सतत विकास लक्ष्य भारत सूचकांक, एक समग्र सूचकांक के अलावा, राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों (यूटी) के लिए 17 सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) पर लक्ष्य-वार अंकों की गणना करता है।

उनमें से एक, 'अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण' पर एसडीजी 3, स्वास्थ्य क्षेत्र में प्रदर्शन का आकलन करता है। केरल पहले दो सूचकांक रिपोर्टों में एसडीजी 3 में शीर्ष पर था, लेकिन बाद के संस्करणों में शीर्ष 3 में भी जगह नहीं बना सका। हालाँकि, राज्य पहले संस्करण से ही समग्र सूचकांक - सभी लक्ष्यों का संचयी स्कोर - में शीर्ष स्थान पर बना हुआ है।

जब केरल 2018 (पहले संस्करण) और 2019-20 में एसडीजी 3 चार्ट में शीर्ष पर था, तो उसने क्रमशः 92 और 82 अंक प्राप्त किए थे, जो राष्ट्रीय औसत से काफी ऊपर थे। 2020-21 (तीसरे संस्करण) में, तीन नए संकेतक शामिल किए गए - आत्महत्या दर, दुर्घटना मृत्यु दर और जेब से होने वाला खर्च - और राज्य 72 अंकों के साथ 12वें स्थान पर आ गया, जो राष्ट्रीय औसत 74 से नीचे था। गुजरात 86 अंकों के साथ पहले स्थान पर रहा।

चौथे और नवीनतम संस्करण (2023-24) में, केरल ने अपने स्कोर में सुधार करते हुए 80 अंक प्राप्त किए, जो राष्ट्रीय औसत 77 से अधिक था। हालाँकि, उसे देश में चौथे स्थान से ही संतोष करना पड़ा। गुजरात 90 अंकों के साथ शीर्ष स्थान पर बना रहा। इसके बाद महाराष्ट्र और उत्तराखंड (84) और हिमाचल प्रदेश (83) का स्थान रहा। कर्नाटक ने केरल के साथ संयुक्त रूप से चौथा स्थान साझा किया।

2023-24 में टीकाकरण प्रतिशत घटकर 85.40 रह गया

छत्तीसगढ़ और मध्य प्रदेश (दोनों 56 अंक) सबसे निचले स्थान पर रहे। केंद्र शासित प्रदेशों में, दिल्ली 93 अंकों के साथ पहले स्थान पर रहा, उसके बाद चंडीगढ़ 89 अंकों के साथ दूसरे स्थान पर रहा।

एसडीजी 3 की गणना 11 संकेतकों के आधार पर की जाती है। केरल ने पाँच श्रेणियों - मातृ मृत्यु अनुपात, 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर, एचआईवी संक्रमण, जीवन प्रत्याशा और स्वास्थ्य कार्यकर्ता घनत्व - में शीर्ष स्थान बरकरार रखा, लेकिन 9-11 महीने के बच्चों के टीकाकरण और संस्थागत प्रसव में उल्लेखनीय गिरावट दर्ज की गई। टीकाकरण प्रतिशत 2020-21 में 92 से घटकर 2023-24 में 85.40 हो गया। साथ ही, संस्थागत प्रसव का प्रतिशत 99.90 से घटकर 99.85 हो गया।

इसके अलावा, नई श्रेणियों में राज्य का प्रदर्शन खराब रहा। 2023-24 के संस्करण में, केरल की आत्महत्या दर 28.50 प्रति लाख जनसंख्या थी, जो 2020-21 में 24.30 थी। यह राष्ट्रीय औसत 12.4 और निर्धारित लक्ष्य 3.5 से काफी अधिक थी। हालाँकि नवीनतम संस्करण में सड़क दुर्घटना मृत्यु दर 12.42 से घटकर 12.10 प्रति लाख जनसंख्या हो गई, फिर भी यह राष्ट्रीय औसत 12.4 और लक्षित 5.81 से अधिक रही। प्रति व्यक्ति मासिक जेब से चिकित्सा व्यय 17% है, जो देश में सबसे अधिक है। जन स्वास्थ्य विशेषज्ञ डॉ. एन एम अरुण ने कहा, "विकसित समाजों में आत्महत्या की दर तुलनात्मक रूप से अधिक होती है और राज्य को अपनी परामर्श और उपचार सुविधाओं में सुधार करने की आवश्यकता है।"

उन्होंने कहा, "सकारात्मक पक्ष यह है कि युवा पीढ़ी ने पुरानी पीढ़ी की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य से जुड़े कलंक को कम करने में भूमिका निभाई है। सरकारी क्षेत्र में सुविधाओं में सुधार किया जाना चाहिए। कई अस्पतालों में उचित रूप से डिज़ाइन किए गए केबिन का अभाव है जहाँ कोई मरीज मनोचिकित्सक के सामने खुलकर बात कर सके।" अरुण के अनुसार, टीकाकरण और संस्थागत प्रसव में गिरावट का एक कारण सोशल मीडिया के ज़रिए फैलाई जाने वाली गलत सूचना भी है। उन्होंने कहा, "सिर्फ़ धार्मिक कारण ही नहीं, बल्कि सोशल मीडिया के ज़रिए फैलाई जाने वाली गलत सूचना भी टीकाकरण विरोधी तर्कों और होम डिलीवरी की ओर झुकाव का एक कारण है।"