केरल: जानलेवा संक्रमण से एक महीने में 5 लोगों की मौत, दहशत फैली
कोझिकोड: राज्य में चिंता बढ़ती जा रही है क्योंकि अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस से मरने वालों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जो सिर्फ़ एक महीने में पाँच तक पहुँच गई है। विशेषज्ञों और स्वास्थ्य अधिकारियों ने चेतावनी दी है कि विभागों के बीच अपर्याप्त समन्वय और देरी से किए गए हस्तक्षेप प्रभावी रोकथाम प्रयासों में बाधा डाल रहे हैं, जिससे मरीज़ और आम जनता दोनों असुरक्षित हो रहे हैं।
मलप्पुरम में वंडूर के पास तिरुवली की 56 वर्षीय शोभना इस दुर्लभ लेकिन घातक मस्तिष्क संक्रमण की नवीनतम शिकार हैं। 6 सितंबर को निदान होने के बाद, वह कोझिकोड मेडिकल कॉलेज अस्पताल (एमसीएच) में गहन देखभाल में थीं और सोमवार को उनका निधन हो गया। दो दिन पहले ही, सुल्तान बाथेरी निवासी रथीश की इस बीमारी से मृत्यु हो गई थी।
पिछले कुछ हफ़्तों में तीन अन्य लोगों की भी मृत्यु हो गई: कोझिकोड के ओमासेरी की तीन महीने की बच्ची, मलप्पुरम की 52 वर्षीय रामला, और थमारसेरी की नौ वर्षीय बच्ची, जिसकी कोझिकोड के मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य संस्थान में इलाज के दौरान मृत्यु हो गई। कोझिकोड एमसीएच में बच्चों सहित ग्यारह मरीज़ निगरानी में हैं।
बार-बार चेतावनियों के बावजूद, पुष्ट मामलों, ठीक हुए लोगों या मौतों की कुल संख्या का कोई समेकित आँकड़ा उपलब्ध नहीं है। जन स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्वास्थ्य विभाग, अस्पतालों और स्थानीय निकायों के बीच समन्वय की कमी की आलोचना करते हैं और बताते हैं कि एक एकीकृत रणनीति का अभाव संकट को और बढ़ा रहा है।
कोझिकोड एमसीएच के अधिकारियों ने पुष्टि की है कि गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों के इलाज के लिए विदेशों से विशेष दवाएँ मँगवाई जा रही हैं। हालाँकि, डॉक्टर मानते हैं कि इलाज अभी भी जटिल है, खासकर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले मरीज़ों में। इस बीच, स्वास्थ्य विभाग ने स्थानीय अधिकारियों को पानी की गुणवत्ता की निगरानी और संक्रमण के संभावित स्रोतों के बारे में जागरूकता बढ़ाने जैसे निवारक उपायों को तेज़ करने का निर्देश दिया है।
अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मुख्य रूप से स्थिर पानी, मिट्टी और तालाबों, नदियों और यहाँ तक कि दूषित कुओं जैसे खराब रखरखाव वाले मीठे पानी के स्रोतों में मौजूद अमीबा के कारण होता है।
यह रोग दो प्रमुख रूपों में प्रकट होता है: प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (पीएएम), जो नेग्लेरिया फाउलेरी से उत्पन्न होता है, जो सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे गंभीर सूजन और ऊतक विनाश होता है, और ग्रैनुलोमैटस अमीबिक एन्सेफलाइटिस (जीएई), जो एकैंथअमीबा और बालामुथिया मैंड्रिलारिस जैसे अमीबा से जुड़ा होता है, जो आमतौर पर साँस लेने या त्वचा के घावों के माध्यम से प्रवेश करने के बाद रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुँचता है। हाल के वर्षों में, संक्रमण के पैटर्न में बदलाव देखा गया है। जहाँ पहले के मामले ज़्यादातर नेग्लेरिया फाउलेरी से जुड़े थे और संक्रमण के बाद तेज़ी से विकसित होते थे, वहीं वर्तमान मामलों में लक्षण देर से दिखाई दे रहे हैं, कभी-कभी संक्रमण के दो हफ़्ते बाद दिखाई देते हैं।
बेबी मेमोरियल अस्पताल, कोझिकोड के बाल रोग विशेषज्ञ, सलाहकार डॉ. अब्दुल रऊफ़ ने कहा कि यह देरी एकैंथअमीबा और बालामुथिया अमीबा की धीमी गतिविधि के कारण हो सकती है।
उन्होंने कहा कि जलवायु परिवर्तन, अमीबा की बदलती विशेषताएँ और एन्सेफलाइटिस के मामलों की व्यापक जाँच भी निदान में वृद्धि का कारण हो सकती है। विशेषज्ञों ने इस बात पर ज़ोर दिया है कि दूषित जल स्रोत एक प्रमुख योगदान कारक हैं। अमीबा अक्सर उच्च कोलीफॉर्म स्तर वाले पानी में पाए जाते हैं, जो सीवेज या सेप्टिक सिस्टम से संदूषण का संकेत देते हैं। खराब जल निकासी और अपशिष्ट निपटान क्षेत्रों के पास बने घरों के कारण इस बीमारी का प्रसार तेज़ हो सकता है।
कोझिकोड के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह पता लगाने के लिए और अधिक शोध की तत्काल आवश्यकता है कि ये अमीबा केरल के पर्यावरण में अधिक प्रचलित क्यों हो रहे हैं। बढ़ती संख्या ने निवासियों में, विशेष रूप से उत्तरी केरल में, भय पैदा कर दिया है। मलप्पुरम, कोझिकोड और वायनाड से बार-बार मामले सामने आने के कारण, लोग तालाबों में नहाने, नदियों में तैरने या बिना उपचारित कुएँ के पानी का उपयोग करने को लेकर अधिक सतर्क हो रहे हैं।
जन स्वास्थ्य विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि राज्य आँकड़ों को एकत्रित करने, प्रतिक्रियाओं का समन्वय करने और बड़े पैमाने पर जागरूकता अभियान चलाने में देरी बर्दाश्त नहीं कर सकता। जबकि दवाइयां जुटाई जा रही हैं और अस्पताल अतिरिक्त मामलों के लिए तैयारी कर रहे हैं, सामुदायिक स्तर पर निवारक रणनीतियां अब भी सबसे महत्वपूर्ण रक्षा पंक्ति बनी हुई हैं।
