केरल में नसबंदी में लैंगिक अंतर बढ़ा: 2023-24 में केवल 457 पुरुषों ने NSV का विकल्प चुना
कोल्लम: पठानमथिट्टा, कोल्लम, इडुक्की और पलक्कड़ जिलों में राज्य में सबसे कम पुरुष नसबंदी के आंकड़े दर्ज किए गए, जो स्थायी परिवार नियोजन में लगातार जारी लैंगिक अंतर को रेखांकित करता है। राज्य स्वास्थ्य विभाग की नवीनतम स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) रिपोर्ट के अनुसार, 2023-24 में केवल 457 पुरुषों ने नॉन-स्केलपेल नसबंदी (एनएसवी) कराई, जबकि 51,740 महिलाओं ने नसबंदी प्रक्रियाएँ करवाईं - जिनमें लैप्रोस्कोपिक, मिनी-लैप, प्रसवोत्तर नसबंदी (पीपीएस) और गर्भपातोत्तर नसबंदी (पीएएस) शामिल हैं।
पथनमथिट्टा में सबसे कम केवल आठ पुरुष नसबंदी हुईं, जबकि कोल्लम और पलक्कड़ में केवल 11 एनएसवी दर्ज किए गए। इडुक्की में 15 नसबंदी हुईं। ये आंकड़े इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि वर्षों से चल रहे जागरूकता अभियानों और नकद प्रोत्साहन योजनाओं के बावजूद स्थायी गर्भनिरोधक का बोझ महिलाओं पर ही भारी पड़ रहा है।
2014-15 में, राज्य में 91,471 नसबंदी प्रक्रियाएँ की गईं, जिनमें 1,262 एनएसवी शामिल थीं। तब से, संख्या में लगातार गिरावट आई है। सबसे तेज़ गिरावट 2020-21 में कोविड महामारी के दौरान आई, जब केवल 53,461 नसबंदी प्रक्रियाएँ की गईं - जिनमें से केवल 73 एनएसवी थीं। 2021-22 में, 54,788 प्रक्रियाओं में से 299 एनएसवी दर्ज की गईं। 2022-23 में यह संख्या थोड़ी बढ़कर 635 हो गई, और फिर 2023-24 में घटकर 457 हो गई।
हालांकि समग्र गिरावट का कारण मौखिक गोलियों और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों (आईयूसीडी) जैसे अस्थायी तरीकों के प्रति बढ़ती रुचि है, विशेषज्ञों का कहना है कि लिंग असंतुलन अभी भी अनसुलझा है। “पुरुष नसबंदी एक त्वरित और सुरक्षित प्रक्रिया होने के बावजूद, समाज में इसे लेकर कलंक अभी भी कायम है।
एनएसवी एक न्यूनतम आक्रामक विधि है जिसमें चीरा या टांके लगाने की ज़रूरत नहीं होती। इसमें केवल 10-15 मिनट लगते हैं और न तो स्तंभन और न ही स्खलन प्रभावित होता है। लेकिन कई पुरुष अभी भी इसे करने से इनकार करते हैं, यह सोचकर कि इससे उनकी मर्दानगी या पुनर्विवाह करने की क्षमता खत्म हो जाएगी,” स्वास्थ्य विभाग में तीन दशकों से ज़्यादा समय से सेवारत वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. शशि कुमार ने कहा।
उन्होंने आगे कहा कि सामाजिक दृष्टिकोण एक अहम भूमिका निभाते हैं। “हमारे समाज में, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पुनर्विवाह ज़्यादा आम है। कई पुरुषों का मानना है कि नसबंदी से उनकी दूसरी शादी की संभावना कम हो जाएगी। यह डर और यह मिथक कि इससे उनकी मर्दानगी प्रभावित होती है, उन्हें रोकता है।”
कोल्लम की वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. उन्नीकृष्णन ने कहा कि केरल में सी-सेक्शन की बढ़ती दर ने पुरुषों की भागीदारी को और कम कर दिया है। "चूँकि ज़्यादा महिलाएँ सी-सेक्शन करवा रही हैं, इसलिए अब प्रसव के दौरान पीपीएस नियमित रूप से किया जाता है। सर्जन प्रसव के तुरंत बाद फैलोपियन ट्यूब तक पहुँच सकता है, और किसी अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती। हालाँकि यह चिकित्सकीय रूप से प्रभावी है, यह इस विचार को पुष्ट करता है कि परिवार नियोजन एक महिला की ज़िम्मेदारी है," उन्होंने ज़ोर देकर कहा।
"कई अस्पतालों में, सी-सेक्शन के दौरान मिनी-लैप नसबंदी के ज़रिए पीपीएस किया जाता है। आजकल न तो मरीज़ और न ही डॉक्टर सामान्य प्रसव का जोखिम उठाना चाहते हैं। और एक बार पेट खुल जाने पर नसबंदी सुविधाजनक हो जाती है। लेकिन लिंग-भेदभाव वाले समाज में इस सुविधा का मतलब है कि पुरुष पूरी तरह से इससे दूर रहते हैं," डॉ. उन्नीकृष्णन ने कहा।
