Diabetes: हमारे युवाओं पर हमला करने वाली एक खामोश महामारी

आज भारत में युवा अवस्था में होने वाले मधुमेह में खतरनाक वृद्धि देखी जा रही है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि देश में बचपन और युवावस्था में होने वाले मधुमेह के मामले दुनिया भर में सबसे ज़्यादा हैं, जहाँ इस बीमारी से पीड़ित हर चार में से एक व्यक्ति 35 वर्ष से कम उम्र का है।

यह जनसांख्यिकीय बदलाव स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और नीति निर्माताओं दोनों से तत्काल ध्यान देने की मांग करता है।

बीमारी को समझना

युवा अवस्था में होने वाले मधुमेह की विशेषता इंसुलिन प्रतिरोध और इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाओं में तेज़ी से गिरावट है, जो अक्सर वयस्कों में होने वाले मधुमेह की तुलना में अधिक गंभीर लक्षण और आक्रामक प्रगति के साथ पेश आती है।

युवा व्यक्तियों पर इस बीमारी का प्रभाव शुरुआती जटिलताओं के बढ़ते जोखिम, गहन रोग प्रबंधन की आवश्यकता और प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रभावों से बढ़ जाता है जो जीवन के सबसे उत्पादक वर्षों को बाधित कर सकते हैं।

जोखिम कारक

भारतीय आबादी में अनूठी कमज़ोरियाँ हैं, विशेष रूप से दक्षिण एशियाई लोगों की विशेषता ‘पतला-मोटा’ फेनोटाइप। यह शब्द उन व्यक्तियों को संदर्भित करता है जिनका शरीर का वजन सामान्य होता है लेकिन पेट और आंतरिक अंगों के आसपास अधिक वसा जमा होती है, जिससे वे अपने पश्चिमी समकक्षों की तुलना में कम बीएमआई पर भी चयापचय संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

जब मधुमेह कम उम्र में विकसित होता है, तो जटिलताएँ पहले ही प्रकट होती हैं और तेज़ी से बढ़ती हैं।

निदान के पहले दशक के भीतर, प्रभावित युवाओं में से 50% से अधिक में कम से कम एक गंभीर जटिलता विकसित होती है, जिसमें किडनी रोग (नेफ्रोपैथी), आँखों की क्षति (रेटिनोपैथी), या तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) शामिल है।

ये स्थितियाँ जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं और दीर्घकालिक स्वास्थ्य सेवा बोझ को बढ़ाती हैं।

जीवनशैली ट्रिगर

आधुनिक जीवनशैली में बदलाव ने महामारी को बढ़ावा दिया है, जिसमें बचपन और किशोरावस्था में मोटापा एक प्रमुख चालक के रूप में उभर कर सामने आया है।

स्क्रीन टाइम में वृद्धि, शारीरिक गतिविधि में कमी, और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट की ओर आहार परिवर्तन ने संकट को और बढ़ा दिया है।

कोविड महामारी ने इन जोखिम कारकों को और बढ़ा दिया, जिससे युवाओं में गतिहीन व्यवहार, नींद के पैटर्न में व्यवधान और अस्वास्थ्यकर खाने की आदतें बढ़ गईं।

केरल का संदर्भ

केरल विशेष रूप से चिंताजनक स्थिति का सामना कर रहा है, जहाँ मधुमेह का प्रसार 25% तक पहुँच गया है - गोवा और पुडुचेरी के बाद भारत में तीसरा सबसे अधिक।

कई अन्य राज्यों के विपरीत, केरल में मधुमेह दरों में कोई महत्वपूर्ण शहरी-ग्रामीण विभाजन नहीं दिखता है। राज्य की विकसित होती खाद्य संस्कृति ने इस संकट में एक प्रमुख भूमिका निभाई है, जिसमें रेस्तरां के भोजन और टेकअवे भोजन पर बढ़ती निर्भरता है।

एक गतिहीन जीवन शैली के साथ, इस बदलाव ने केरल को भारत के मधुमेह हॉटस्पॉट में से एक बना दिया है।

जल्दी पता लगाना

युवा-शुरुआत मधुमेह को रोकने में प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है। अधिक वजन वाले या मोटे बच्चों की 10 साल की उम्र से या यौवन की शुरुआत में जांच की जानी चाहिए, खासकर मधुमेह के पारिवारिक इतिहास, उच्च रक्तचाप, असामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर या इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण (जैसे, गर्दन, बगल या कमर पर त्वचा के काले धब्बे) जैसे अतिरिक्त कारकों के मामले में।

यदि प्रारंभिक जांच के परिणाम सामान्य हैं, तो जोखिम कारक बढ़ने पर हर 2-3 साल या अधिक बार परीक्षण दोहराया जाना चाहिए।

रोकथाम की रणनीतियाँ

युवा-शुरुआत मधुमेह को रोकने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ध्यानपूर्वक भोजन करना:

आहार प्रबंधन को ध्यानपूर्वक भोजन करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए - भोजन के दौरान पूरी तरह से उपस्थित रहना, हिस्से के आकार पर ध्यान देना और सचेत भोजन विकल्प बनाना। संतुलित प्लेट में ये चीज़ें होनी चाहिए:

50% गैर-स्टार्च वाली सब्ज़ियाँ

25% दुबले प्रोटीन स्रोत (जैसे मछली, मुर्गी या फलियाँ)

25% उच्च-फाइबर कार्बोहाइड्रेट (जैसे साबुत अनाज और फल)

चीनी, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और ट्रांस वसा को सीमित करते हुए अप्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें। धीरे-धीरे खाना और पेट भर जाने के बजाय संतुष्ट होने पर खाना बंद करना ज़्यादा खाने से रोक सकता है और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है

शारीरिक गतिविधि:

मधुमेह की रोकथाम और प्रबंधन में व्यायाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बच्चों और किशोरों को प्रतिदिन कम से कम 60 मिनट मध्यम से तीव्र शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए, जिसमें सप्ताह में तीन बार मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम शामिल हैं। युवा वयस्कों को प्रति सप्ताह 150-300 मिनट मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि करने का लक्ष्य रखना चाहिए, जिसके साथ नियमित प्रतिरोध प्रशिक्षण भी शामिल होना चाहिए। तेज चलना, साइकिल चलाना, तैराकी और खेल व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर प्रभावी हो सकते हैं। जीवनशैली में बदलाव: आहार और व्यायाम के अलावा, अन्य जीवनशैली की आदतें मधुमेह के जोखिम को काफी हद तक प्रभावित करती हैं: पर्याप्त नींद आवश्यक है, क्योंकि खराब नींद चयापचय को बाधित करती है और इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाती है। योग जैसी तनाव प्रबंधन तकनीकें कोर्टिसोल के स्तर को नियंत्रित करने और रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करने में मदद करती हैं। स्क्रीन टाइम और लंबे समय तक बैठे रहने से गतिहीन जीवनशैली से संबंधित चयापचय संबंधी शिथिलता को रोका जा सकता है। दैनिक आदतों में धीरे-धीरे बदलाव अचानक बदलाव से अधिक प्रभावी होते हैं। भविष्य की ओर देखते हुए नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और समुदाय को युवा अवस्था में होने वाली मधुमेह को रोकने और हमारे युवाओं के भविष्य के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए मिलकर काम करना चाहिए।