Kerala में मधुमेह से पीड़ित बच्चों पर इंसुलिन व्यवस्था में बदलाव का बुरा असर

तिरुवनंतपुरम: सामाजिक सुरक्षा मिशन द्वारा संचालित मित्तयी परियोजना के तहत इंसुलिन व्यवस्था में बदलाव के बाद कम आय वाले परिवारों के लगभग 2,000 टाइप 1 मधुमेह (T1D) से पीड़ित बच्चे 1 जून से संघर्ष कर रहे हैं। तेजी से काम करने वाले इंसुलिन से धीमी गति से काम करने वाले इंसुलिन में बदलाव के कारण भोजन में देरी, खराब रक्त शर्करा नियंत्रण और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ हुई हैं - खासकर स्कूल जाने वाले बच्चों के लिए। बच्चों को अब खाने से पहले इंसुलिन शॉट के बाद एक घंटे तक इंतजार करना पड़ता है, जिससे स्कूल की दिनचर्या बाधित होती है और अक्सर वे भूखे और परेशान रहते हैं। केरल टाइप 1 डायबिटीज वेलफेयर सोसाइटी के राज्य सचिव अब्दुल जलील ने कहा, "इंतजार लंबा हो जाता है क्योंकि भोजन से पहले रक्त शर्करा की जाँच करनी पड़ती है और इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना पड़ता है। बच्चे दूसरों को खाते हुए देखकर रोने लगते हैं।" धीमी गति से काम करने वाला इंसुलिन, हालांकि काफी सस्ता है - इसकी कीमत तेजी से काम करने वाले संस्करण के पांचवें हिस्से से भी कम है - लेकिन प्रभावशीलता में कम पड़ रहा है।

रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में आठ घंटे तक का समय लगता है, जबकि तेजी से काम करने वाला इंसुलिन तीन घंटे के भीतर काम करता है। माता-पिता हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड की रिपोर्ट करते हैं जिसमें कांपना, चक्कर आना, मूड में उतार-चढ़ाव, सिरदर्द और गंभीर मामलों में दौरे पड़ते हैं। आपात स्थिति से निपटने के लिए, माता-पिता स्कूल बैग में ग्लूकोज पाउडर, शहद और जूस भरकर रखते हैं। जलील ने कहा, "हमें अपने बच्चों की जान जोखिम में होने के कारण बाजार से तेजी से काम करने वाली इंसुलिन खरीदने के लिए मजबूर होना पड़ता है।" किशोर T1D के प्रबंधन में परिवारों को लगभग 10,000 रुपये प्रति माह खर्च करना पड़ सकता है।

10 साल के बच्चे को आमतौर पर पांच कारतूस की आवश्यकता होती है, जिनकी कीमत 930 रुपये से 1,200 रुपये के बीच होती है। 2018 में शुरू की गई, मित्तयी परियोजना का उद्देश्य T1D प्रबंधन के आजीवन वित्तीय बोझ को कम करना था। केवल 2 लाख रुपये सालाना से कम कमाने वाले परिवारों के बच्चे ही पात्र हैं, फिर भी 4,000 से अधिक बच्चे योजना के कवरेज से बाहर हैं। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि नए इंसुलिन प्रोटोकॉल से स्वास्थ्य संबंधी परिणाम खराब हो सकते हैं। आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता डॉ. एन एम अरुण ने कहा, "तेजी से काम करने वाला इंसुलिन भोजन के साथ सबसे अच्छा विकल्प है। इस समझौतापूर्ण व्यवस्था से रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव के कारण जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है।"

इस समस्या को और जटिल बनाते हुए, प्रत्येक रोगी को दिए जाने वाले इंसुलिन कार्ट्रिज की संख्या को सीमित कर दिया गया है। बच्चों को आमतौर पर एक दिन में चार इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता होती है, लेकिन माता-पिता का कहना है कि सरकारी आपूर्ति अपर्याप्त है, जिससे उन्हें महंगी बाजार खरीद पर निर्भर रहना पड़ता है।

सामाजिक न्याय विभाग के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा कि वित्तीय बाधाओं के कारण यह बदलाव किया गया था। अधिकारी ने कहा, "लाभार्थियों की संख्या में वृद्धि हुई है, और इंसुलिन की कीमतें बढ़ी हैं। एक तकनीकी समिति ने इस लागत प्रभावी विकल्प की सिफारिश की है। हमने स्थिति को संबोधित करने के लिए अतिरिक्त धन की मांग की है।"

उन्होंने कहा कि विभाग राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत एक योजना में संक्रमण तक 18 वर्ष की आयु सीमा से परे रोगियों का समर्थन करना जारी रखता है। उन्होंने कहा, "हम उन्हें सिर्फ इसलिए नहीं छोड़ सकते क्योंकि वे 18 वर्ष के हो गए हैं।"