
कोल्लम: केरल, जिसकी अपनी मज़बूत स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए प्रशंसा की जाती है, अब एक चिंताजनक प्रवृत्ति का सामना कर रहा है: समय से पहले जन्मों में भारी वृद्धि। स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) के आंकड़ों के अनुसार, राज्य में समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं की संख्या 2017-18 में 6,916 से बढ़कर 2023-24 में 26,968 हो गई है, जो पिछले सात वर्षों में 289% की आश्चर्यजनक वृद्धि है।
यह वृद्धि तब हुई है जब जीवित जन्मों की कुल संख्या में गिरावट आई है - 2017-18 में 4.93 लाख से घटकर 2023-24 में 3.74 लाख हो गई।
इसके अलावा, यह वृद्धि स्थिर रही है। 2018-19 में समय से पहले जन्मों की संख्या बढ़कर 13,077 हो गई, जो केवल एक वर्ष में 89% की वृद्धि दर्शाती है। तब से, यह वृद्धि जारी है।
स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस खतरनाक वृद्धि को बिगड़ती जीवनशैली से जोड़ते हैं, जिसके कारण प्रजनन आयु की महिलाओं में उच्च रक्तचाप, मोटापा और मधुमेह जैसी बीमारियाँ बढ़ी हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, नवजात शिशु देखभाल तकनीक में प्रगति ने डॉक्टरों और रोगियों, दोनों के लिए समय से पहले जन्म को अधिक स्वीकार्य बना दिया है।
हालांकि, वे आगाह करते हैं कि इस तरह के हस्तक्षेप जीवन बचा सकते हैं, लेकिन इनमें गंभीर जोखिम भी जुड़े हैं।
"समय से पहले जन्म, खासकर चिकित्सा द्वारा प्रेरित (आईट्रोजेनिक) प्रसव, मातृ जटिलताओं को कम करने के लिए कहीं अधिक आम हो गए हैं। यह एक चिंताजनक प्रवृत्ति को दर्शाता है जहाँ गर्भवती महिलाएँ जीवनशैली संबंधी बीमारियों से तेज़ी से प्रभावित हो रही हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ पैदा होती हैं," अलप्पुझा के सरकारी मेडिकल कॉलेज में वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ और विभाग की पूर्व प्रमुख डॉ. ललिताम्बिका ने कहा।
डॉक्टर का कहना है कि समय से पहले जन्मे बच्चे तंत्रिका संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
उन्होंने कहा कि प्रेरित समय से पहले जन्म विशेष रूप से 30 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में बढ़ रहा है, जो अक्सर करियर या व्यक्तिगत विकल्पों के कारण गर्भधारण में देरी करती हैं।
उन्होंने कहा, "इन महिलाओं में उच्च रक्तचाप संबंधी विकार, गर्भकालीन मधुमेह और भ्रूण के विकास में रुकावट होने की संभावना ज़्यादा होती है, जिसके कारण समय से पहले प्रसव कराना ज़रूरी हो सकता है।"
"दूसरी ओर, सहज समय से पहले जन्म अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता, मातृ तनाव या माँ के कम वज़न बढ़ने के कारण होता है। हालाँकि, उचित मातृ देखभाल और उपचार से, बाद के गर्भधारण में सहज समय से पहले जन्म के जोखिम को कम किया जा सकता है। समय से पहले जन्म महंगा होता है और परिवारों पर भारी आर्थिक दबाव डालता है।"
डॉ. ललिताम्बिका ने यह भी चेतावनी दी कि उन्नत नवजात शिशु देखभाल पर बढ़ती निर्भरता ने सुरक्षा की झूठी भावना को बढ़ावा दिया है।
"कई निजी अस्पताल दावा करते हैं कि वे 22 हफ़्ते की उम्र में जन्मे शिशुओं को बचा सकते हैं। हालाँकि तकनीक ने नवजात शिशुओं के जीवित रहने की दर में सुधार किया है, लेकिन यह दीर्घकालिक जोखिमों को समाप्त नहीं करती है। समय से पहले जन्मे शिशु तत्काल और दीर्घकालिक दोनों तरह के तंत्रिका संबंधी विकारों, जठरांत्र संबंधी जटिलताओं, दृष्टि और श्रवण दोष, और सीखने और शैक्षणिक अक्षमताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं," उन्होंने आगे कहा।
कन्नूर स्थित वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. पांडु आर. ने कहा कि इस समस्या का एक कारण मरीज़ों और डॉक्टरों के बीच बढ़ता अविश्वास है।
"कई मरीज़ डर या गलत जानकारी के कारण, अक्सर आसपास के लोगों के दबाव में, समय से पहले प्रसव की माँग करते हैं।
बदले में, डॉक्टर कानूनी नतीजों के डर से ऐसा कर सकते हैं। अगर एक डॉक्टर मना कर देता है, तो मरीज़ कहीं और चले जाते हैं," उन्होंने कहा।
उन्होंने जागरूकता और शिक्षा की तत्काल आवश्यकता पर ज़ोर दिया।
"चिकित्सा पेशेवरों को समय से पहले प्रसव के जोखिमों और गर्भावस्था से जुड़ी जटिलताओं के बारे में मरीज़ों और परिवारों, दोनों को शिक्षित करने की ज़िम्मेदारी लेनी चाहिए। इस प्रवृत्ति को उलटने के लिए मरीज़ों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच विश्वास बहाल करना ज़रूरी है," उन्होंने कहा।





