Kerala में रेबीज से मरने वाले 10 में से 2 लोगों को टीका लगाया

केरल Kerala : केरल में पिछले पाँच वर्षों में रेबीज़ से 102 मौतें हुई हैं, जिनमें से 20 पीड़ितों को या तो पूरी तरह या आंशिक रूप से टीका लगाया गया था, जबकि बाकी मृतकों ने कोई टीका नहीं लिया था। स्वास्थ्य सेवा निदेशालय से आरटीआई के माध्यम से ओनमनोरमा द्वारा प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि 2021 और 2025 (अप्रैल) के बीच केरल में रेबीज़ से होने वाली कुल मौतों में से 19 प्रतिशत को एंटी-रेबीज़ सीरम (ARS) और इंट्राडर्मल रेबीज़ वैक्सीन (IDRV) दोनों मिले थे। टीकाकरण के बाद भी मरने वाले अधिकांश लोगों के सिर और चेहरे पर गंभीर घाव थे, जबकि अन्य को हाथ, हाथ-पैर और बांहों पर काटा गया था। 20 पीड़ितों में से 10 के सिर और चेहरे पर गंभीर घाव पाए गए। केरल में रेबीज़ से मरने वाली छह वर्षीय बच्ची जिया फ़ारिस के सिर, छाती, बाएँ कंधे, बाएँ मध्यमा और बाएँ निचले अंग पर काटने के घाव थे। मामले की जाँच करने वाले स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि उसके सिर पर गहरे, कटे हुए घाव थे।

उसे एआरएस और आईडीआरवी दिया गया, लेकिन उसे संक्रमण हो गया और उसकी मौत हो गई। एआरएस को चोट वाली जगह पर इंजेक्ट किया जाता है और यह वैक्सीन से ज़्यादा तेज़ी से काम करता है। एआरएस में एंटीबॉडी होते हैं जो वायरस को जल्दी से बेअसर कर देते हैं। एआरएस को वायरस से प्रतिरक्षा देने के लिए तब तक दिया जाता है जब तक वैक्सीन का असर नहीं हो जाता, जिसमें आमतौर पर 1-2 हफ़्ते लगते हैं। जबकि जिया की मौत ने रेबीज वैक्सीन की प्रभावकारिता पर बहस छेड़ दी है, रेबीज नियंत्रण कार्यक्रम से जुड़े स्वास्थ्य अधिकारी बताते हैं कि सीधे तंत्रिका चोट के कारण होने वाले घाव अक्सर घातक होते हैं। "घावों के कारण सीधे तंत्रिका चोट लगती है। हाथ, चेहरा और हथेली कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जो संक्रमित होते हैं। इन शरीर के अंगों में नसों का यह उच्च घनत्व काटने के घाव के मामले में तंत्रिका चोट का उच्च जोखिम पैदा करता है। जब कोई मरीज़ घाव से पीड़ित होता है तो तंत्रिका में सीधे प्रवेश की संभावना अधिक होती है," एक स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा।

किसी जानवर के काटने के कारण घाव के प्रबंधन का महत्वपूर्ण पहलू अच्छी तरह से धोना है। एक अधिकारी ने कहा, "साबुन से साफ करने पर 90 प्रतिशत वायरल लोड धुल जाता है। कई मामलों में, इस कदम को नजरअंदाज कर दिया जाता है।" 2022 में, राज्य सरकार ने रेबीज से होने वाली मौतों के लिए एक विशेषज्ञ समिति का गठन किया, जब कई मौतों के बाद वैक्सीन के इस्तेमाल पर बहस शुरू हो गई थी। समिति ने टीकाकरण के बावजूद हुई मौतों का विश्लेषण किया और एक प्रमुख निष्कर्ष यह था कि इन मौतों के घाव सिर, चेहरे, गर्दन और बाहों के इंटरडिजिटल क्षेत्रों में थे। समिति ने रिपोर्ट में उल्लेख किया कि कम ऊष्मायन अवधि घावों में रेबीज वायरस के सीधे टीकाकरण की ओर इशारा करती है।