स्टडी में Karnataka के पब्लिक हेल्थ सेक्टर में क्षेत्रीय असमानता पर रोशनी डाली गई

Karnataka कर्नाटक: पब्लिक हेल्थ सिस्टम पर हाल ही में हुई एक स्टडी से पता चलता है कि राज्य ने पिछले कुछ सालों में अपने हेल्थकेयर नेटवर्क को बढ़ाया है, लेकिन ज़मीनी स्तर पर गंभीर कमी बनी हुई है। यह खास तौर पर राज्य के अंदर क्षेत्रीय असमानता को दिखाता है, जिससे बेसिक हेल्थ सर्विसेज़ तक सभी की बराबर पहुँच को लेकर चिंताएँ बढ़ जाती हैं।

‘कर्नाटक में प्राइमरी हेल्थ केयर इंस्टीट्यूशन्स के हेल्थ इंफ्रास्ट्रक्चर में क्षेत्रीय असमानता’ टाइटल वाली इस स्टडी को इंस्टीट्यूट ऑफ़ सोशल एंड इकोनॉमिक चेंज (ISEC) में पॉपुलेशन रिसर्च सेंटर के प्रोफेसर और हेड सी एम लक्ष्मण और रिसर्च इन्वेस्टिगेटर देविंद्र ने मिलकर लिखा है।

कर्नाटक में अभी 31 ज़िलों और 30,715 गाँवों में 2,524 प्राइमरी हेल्थ सेंटर (PHCs), 9,278 सब-सेंटर और 212 कम्युनिटी हेल्थ सेंटर (CHCs) हैं। हालाँकि, इंडियन पब्लिक हेल्थ स्टैंडर्ड्स (IPHS 2022) के तहत तय आबादी के हिसाब से देखें तो ये संख्याएँ कम पड़ जाती हैं।

सबसे ज़्यादा कमी ग्रामीण सब-सेंटर में देखी जाती है। कर्नाटक को 9,638 सब-सेंटर की ज़रूरत है, लेकिन सिर्फ़ 8,762 हैं, जिससे 876 सेंटर की कमी दिखती है। यह कमी उत्तरी कर्नाटक के बेलगावी, रायचूर, विजयपुरा और कलबुर्गी जैसे ज़िलों में सबसे ज़्यादा है, जहाँ सबसे ज़्यादा कमियाँ हैं। अकेले बेलगावी में 170 ग्रामीण सब-सेंटर की कमी है - जो राज्य में सबसे ज़्यादा है। इसके उलट, कई दक्षिणी ज़िलों में ज़्यादा है। उदाहरण के लिए, हासन में 115 ग्रामीण सब-सेंटर और 78 ग्रामीण PHC ज़्यादा हैं, जो साफ़ तौर पर क्षेत्रीय असंतुलन को दिखाता है।

स्टडी में यह बताया गया है

कि जहाँ दक्षिणी कर्नाटक मोटे तौर पर इंफ्रास्ट्रक्चर के नियमों को पूरा करता है या उनसे बेहतर है, वहीं उत्तरी इलाके लगातार पीछे रह जाते हैं।

लक्ष्मण ने कहा, “कुल मिलाकर, कर्नाटक नेशनल लेवल पर पब्लिक हेल्थ में पायनियर रहा है। लेकिन जब हम नंबरों को गहराई से देखते हैं, तो हेल्थ सेंटर्स की संख्या आबादी के नॉर्म्स से मेल नहीं खाती, जिससे गहरी क्षेत्रीय असमानता दिखती है। हम इस इम्बैलेंस को हाईलाइट करना चाहते थे। हेल्थ राज्य का मामला है, और पॉलिटिक्स ने इस असमानता को बढ़ाने में बड़ी भूमिका निभाई है।” उन्होंने आगे कहा कि IPHS 2022 के अनुसार 25,000 से 30,000 की आबादी पर हर एक PHC बनाना ज़रूरी है। वहीं, साउथ कर्नाटक में कुछ जिलों में 10,000 की आबादी पर भी एक PHC बनाया गया है।

शहरी इंफ्रास्ट्रक्चर पर दबाव

स्टडी में कहा गया है कि शहरी हेल्थकेयर इंफ्रास्ट्रक्चर पर भी दबाव है। बेंगलुरु शहरी जिले में 125 शहरी प्राइमरी हेल्थ सेंटर्स (UPHCs) की कमी है, जिसका मुख्य कारण तेज़ी से शहरीकरण और माइग्रेशन है। कुल मिलाकर, राज्य के सभी चार रेवेन्यू डिवीजन शहरी सब-सेंटर्स की कमी बता रहे हैं, जिसमें कलबुर्गी डिवीजन में सबसे ज़्यादा 91% की कमी है। ह्यूमन रिसोर्स की कमी से समस्या और बढ़ जाती है। PHCs में, ग्रामीण इलाकों में सिर्फ़ 2,052 डॉक्टर हैं और शहरी सेंटर्स में 368, साथ ही फार्मासिस्ट, लैब टेक्नीशियन और नर्सिंग स्टाफ़ की भी कमी है। CHCs में सर्जन और बच्चों के डॉक्टर जैसे स्पेशलिस्ट की खास तौर पर कमी है।

स्टडी में इन कमियों को पूरा करने के लिए खास दखल की बात कही गई है, और चेतावनी दी गई है कि इलाके के फर्क को दूर किए बिना, राज्य का प्राइमरी हेल्थकेयर सिस्टम बढ़ती आबादी की मांगों को पूरा करने में मुश्किल महसूस करेगा।