Covid टीकों से जुड़ी महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी समस्याएं पाई गईं: निमहंस अध्ययन

बेंगलुरु: राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य एवं तंत्रिका विज्ञान संस्थान (निम्हांस) में किए गए नैदानिक अध्ययनों की एक श्रृंखला ने कोविड-19 संक्रमण और कोविड टीकाकरण दोनों से जुड़ी महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी समस्याओं का खुलासा किया है।

निम्हांस में तंत्रिका विज्ञान की प्रोफेसर डॉ. नेत्रवती एम. के नेतृत्व में किए गए ये अध्ययन महामारी की पहली लहर और उसके बाद के टीकाकरण अभियान, दोनों पर केंद्रित हैं, और इस बात की जानकारी प्रदान करते हैं कि वायरस और उसके प्रति वैश्विक प्रतिक्रिया ने केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को कैसे प्रभावित किया है। मार्च और सितंबर 2020 के बीच, निम्हांस ने तंत्रिका संबंधी बीमारियों से पीड़ित 3,200 रोगियों के अस्पताल रिकॉर्ड की समीक्षा की। इनमें से, 120 रोगियों (3.75%) में तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ कोविड संक्रमण की पुष्टि हुई थी। इन रोगियों की औसत आयु 49 वर्ष थी, जिनकी सीमा 3 से 84 वर्ष के बीच थी।

सामान्य लक्षणों में परिवर्तित चेतना (47%), दौरे (21%), और एनोस्मिया (14.2%) शामिल थे। राज्य के चिकित्सा शिक्षा मंत्री के कार्यालय से मंगलवार को जारी एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा गया है कि कई रोगियों (49%) को पहले से बुखार था।

शोधकर्ताओं ने पाया कि कोविड सीधे वायरल संक्रमण, हाइपोक्सिया, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं या स्व-प्रतिरक्षी तंत्र के माध्यम से तंत्रिका संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है।

'सक्रिय और कोविड-पश्चात, दोनों चरणों में तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी देखी गई'

महत्वपूर्ण बात यह है कि सक्रिय और कोविड-पश्चात, दोनों चरणों में तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी देखी गई, जो ठीक होने के बाद भी रोगियों की दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता को दर्शाता है।

इसके अलावा, मई से दिसंबर 2021 तक, निम्हांस ने 116 रोगियों का पूर्वानुमानात्मक मूल्यांकन किया, जिन्हें कोविड का टीका लगने के 42 दिनों के भीतर तंत्रिका संबंधी शिकायतें हुई थीं। इनमें से, 29 व्यक्तियों (25%) में टीकाकरण के बाद डिमाइलिनेशन का निदान किया गया, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रतिरक्षा-मध्यस्थ क्षति से जुड़ी एक स्थिति है।

मुख्य निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि 29 में से 27 मामले कोविशील्ड टीके के बाद हुए; दो कोवैक्सिन के बाद; अधिकांश रोगियों में पहली खुराक के बाद लक्षण विकसित हुए, और औसतन टीकाकरण के 16 दिन बाद लक्षण दिखाई दिए। मायलोपैथी (गंभीर दबाव के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट) सबसे आम लक्षण (37.9%) था, इसके बाद ऑप्टिक न्यूरिटिस (20.7%) और एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफैलोमाइलाइटिस, एक तंत्रिका संबंधी स्थिति जो आमतौर पर संक्रमण के बाद होती है, (17.2%) का स्थान था।

निष्कर्षों में पाया गया कि अधिकांश रोगी उपचार से ठीक हो गए, लेकिन जिन रोगियों को हल्के प्रतिरक्षादमन के दौरान एक अलग ब्रांड का टीका या दूसरी खुराक दी गई, उनमें कोई प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई।

यद्यपि अध्ययन ने अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में संभावित प्रतिरक्षाजनक प्रतिक्रिया को स्वीकार किया, साथ ही इस बात पर ज़ोर दिया कि ये तंत्रिका संबंधी घटनाएँ दुर्लभ थीं। इसने यह भी रेखांकित किया कि एक तृतीयक तंत्रिका प्रतिरक्षा विज्ञान केंद्र होने के कारण सामान्य आबादी की तुलना में पता लगाने की दर में वृद्धि हुई होगी।

यद्यपि कोविड और उसके टीकाकरण से संबंधित तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ दुर्लभ हैं, निष्कर्ष निरंतर निगरानी, अनुसंधान और जन जागरूकता के महत्व को रेखांकित करते हैं।

निमहंस की सिफ़ारिशें

1 कोविड संक्रमण और टीकाकरण के दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी प्रभावों पर नज़र रखने के लिए एक राष्ट्रव्यापी (या क्षेत्रीय) रजिस्ट्री स्थापित करें।

2 स्वस्थ जीवनशैली को प्रोत्साहित करके, स्क्रीन के अत्यधिक उपयोग को कम करके, शारीरिक गतिविधि बढ़ाकर और पर्याप्त नींद सुनिश्चित करके मस्तिष्क स्वास्थ्य को बढ़ावा दें।

3 यह समझें कि दीर्घकालिक कोविड प्रभाव मुख्यतः कार्यात्मक और आणविक होते हैं, संरचनात्मक नहीं—इसके लिए अनुकूलित समर्थन और लचीलापन-निर्माण रणनीतियों की आवश्यकता होती है।

4 कोविड में बहु-अंगों की भागीदारी का मूल्यांकन करने के लिए बड़े पैमाने पर दीर्घकालिक अध्ययन शुरू करें।

5 कोविड और टीकाकरण के दीर्घकालिक प्रभावों पर भविष्य के शोध के लिए जैविक नमूना भंडारों का उपयोग करें।