मैराथन हिप रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी के बाद अपाहिज निवासी के लिए नया जीवन

बेंगलुरु: रमेश (बदला हुआ नाम), हनुमंतनगर के एक 57 वर्षीय व्यक्ति अपने बाएं कूल्हे में अंतिम चरण के गठिया के कारण कष्टदायी दर्द में थे। उनका शराब और लगातार धूम्रपान का लंबा इतिहास था। इसके अलावा, उन्हें उच्च रक्तचाप, हल्का मधुमेह और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस था। अधिकांश भारतीयों की तरह, वह भी कोविड से पीड़ित थे, लेकिन दूसरी लहर के बाद पूरी तरह ठीक हो गए।

रमेश को चार साल पहले गिरने का अनुभव हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप बाएं ऊरु सिर पिपकिंस में फ्रैक्चर हो गया था और उसके बाएं कूल्हे में चोट लग गई थी। यह ध्यान देने योग्य है कि ऊरु सिर के फ्रैक्चर, जो जांघ की हड्डी के ऊपरी सिरे की चोटें हैं, बहुत दुर्लभ हैं। वे एक दुर्लभ प्रकार के हिप फ्रैक्चर हैं जो गिरने या सड़क यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

विकासशील देशों में, रोगियों का चिकित्सा मूल्यांकन के लिए देर से आना आम बात है। इस प्रतीक्षा के परिणामस्वरूप रमेश को बाएं कूल्हे का एवीएन हुआ, जो संवहनी व्यवधान के परिणामस्वरूप ऊरु सिर की मृत्यु है, बाएं पैर का 1.5 सेमी का अत्यधिक छोटा होना, और बाएं कूल्हे के दर्दनाक गठिया का अंतिम चरण।

डॉ. श्रीकांत के एन, एचओडी और सीनियर कंसल्टेंट जॉइंट रिप्लेसमेंट और रिकंस्ट्रक्टिव सर्जन के अनुसार, रमेश पहली बार विकलांग, दर्दनाक स्थिति में बीजीएस जीजीएच आए थे। उनका दर्द गंभीरता स्कोर 9/10 था, जो एक तीव्र फ्रैक्चर से दर्द के बराबर है। यहां तक कि अपने दैनिक कार्यों को स्वयं करने के लिए शौचालय का उपयोग करना भी उसके लिए असंभव था।

जांच के मुताबिक उनका बायां पैर दाएं पैर से 1.5 सेमी छोटा था। उसने अपने बाएं कूल्हे को किसी भी तरह से नहीं हिलाया, इसलिए कोई आंतरिक या बाहरी घुमाव, विस्तार या किसी भी तरह का अपहरण और जोड़ नहीं था। वह अपने बाएं कूल्हे को केवल 70 डिग्री तक ही मोड़ सकता था क्योंकि यह 20 डिग्री के स्थिर लचीलेपन पर अटका हुआ था।

"हमें बहुत सावधानी से संपर्क करना था, और अत्यधिक कठोरता के कारण, अव्यवस्था तुरंत नहीं हो सकती थी। इसलिए, एक बार ऊरु सिर और गर्दन को उजागर करने के बाद, हमें एक इन-सीटू कट करना पड़ा, जिसके लिए हमें सब कुछ अंदर छोड़ना पड़ा जगह और एक आरी के साथ फीमर की गर्दन को काट दिया। इससे हमें कूल्हे के जोड़ तक पहुंचने की अनुमति मिली, जो इस मामले में चुनौतीपूर्ण था, और रोगी के लिए प्रक्रिया को सुरक्षित बनाने के लिए फीमर के सिर को टुकड़ों में हटाने की कोशिश की, "डॉ. श्रीकांत ने कहा .

इसके अतिरिक्त, जांघ की हड्डी के शीर्ष के चारों ओर एक 360-डिग्री रिलीज़ किया गया था, जिसमें ग्लूटस मैक्सिमस के गहरे लगाव पर विशेष ध्यान दिया गया था, जिसे रिलीज़ किया जाना था, जिसे उन्हें केवल रेडो सर्जरी में एक रूटीन के रूप में करना है। . कप की तरफ, 360 डिग्री एक्सपोजर की भी आवश्यकता थी, और यह रेक्टस फेमोरिस के परावर्तित सिर को मुक्त करके और न्यूनतम इनवेसिव एमआईएस रिट्रेक्टर्स का उपयोग करके पूरा किया गया था।

एक 8 घंटे लंबी, मैराथन हिप पुनर्निर्माण प्रक्रिया सफलतापूर्वक की गई थी और एक महत्वपूर्ण पुनर्निर्माण के बावजूद, जटिल चिकित्सा आवश्यकताओं वाले रोगी में, पुनर्प्राप्ति अवधि कम थी; मरीज पूरी तरह से चलायमान था और सर्जरी के 4-5 दिन बाद घर लौटने में सक्षम था।

सर्जरी के बाद अपने पिता की स्थिति पर चर्चा करते हुए रोगी के बेटे ने कहा, "संभावित वित्तीय जोखिम और अन्य प्रासंगिक कारकों के कारण, हम पहले अपने पिता की सर्जरी कराने को लेकर आशंकित थे। डॉ. श्रीकांत के एन ने हालांकि, सर्जिकल प्रक्रिया को स्पष्ट और सरल बनाया। यहां तक कि हालांकि इसमें कई पेशेवर घटक शामिल थे, लेकिन उनकी और उनकी टीम के नैतिक समर्थन और उदारता, चिकित्सा लागत के साथ, ऐसा लगता था कि, हमारे करीबी परिवार के सदस्यों में से एक क्षेत्र में काम कर रहा था और हर तरह से हमारा समर्थन कर रहा था। डॉ. कुटप्पा , एनेस्थेटिक एचओडी और डॉ. श्रीकांत विशेष उल्लेख के पात्र हैं।"

अपनी बिस्तर पर पड़ी स्थिति के विपरीत, रोगी अब बहुत अच्छा कर रहा है और दर्द से मुक्त है और यहाँ तक कि अपने दम पर सीढ़ियाँ चलने में भी सक्षम है। हैरिस कूल्हे का स्कोर, जो इन कारकों पर विचार करता है, सर्जरी से पहले 33 से बढ़कर केवल 4 सप्ताह के बाद 95 हो गया (100 पूरी तरह से सामान्य है)।