Karnataka: 3 दिन के समयपूर्व जन्मे नवजात शिशु पर दुर्लभ यकृत ट्यूमर रिसेक्शन किया

Bengaluru बेंगलुरु: भ्रूण संकट से पीड़ित 33 सप्ताह की गर्भवती महिला को एक निजी अस्पताल में भर्ती कराया गया और उसने समय से पहले बच्चे को जन्म दिया। लेकिन, नवजात को सांस लेने में कठिनाई होने लगी और नवजात शिशु के आगे के निदान के लिए उसे तुरंत सकरा वर्ल्ड अस्पताल रेफर कर दिया गया। जन्म के समय शिशु का वजन केवल 2.18 किलोग्राम था।सांस लेने में कठिनाई पेट के अंदर एक बड़ी सूजन के कारण थी, जो फेफड़ों पर दबाव डाल रही थी। बच्चे को वेंटिलेटर सपोर्ट ventilator support पर रखा गया और मूल्यांकन करने पर पता चला कि यह एक इंट्रा-एब्डॉमिनल ट्यूमर है, लेकिन इसकी उत्पत्ति स्पष्ट नहीं थी।

इसलिए, डॉ. अनिल कुमार पुरा लिंगेगौड़ा, एचओडी और वरिष्ठ सलाहकार - बाल चिकित्सा सर्जरी; डॉ. श्रुति रेड्डी, सलाहकार हेपेटो-बिलियरी अग्नाशय और यकृत प्रत्यारोपण सर्जन; डॉ. शिशिर चंद्रशेखर, निदेशक और एचओडी - एनेस्थीसिया और ओटी प्रबंधन; और, सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल, बेंगलुरु के वरिष्ठ सलाहकार- बाल रोग और नवजात विज्ञान डॉ. शिवकुमार संबर्गी ने महत्वपूर्ण अंगों पर इसके दबाव के प्रभाव के कारण सूजन को हटाने के लिए बच्चे पर सर्जरी करने का फैसला किया। डॉ. अनिल ने कहा, "सूजन लीवर के बाएं लोब से उत्पन्न हो रही थी और पेट की गुहा के 70% हिस्से पर कब्जा कर रही थी, यानी ट्यूमर का आकार 10*8*7 सेमी था। लेकिन चुनौती ट्यूमर का रिसेक्शन करने की थी, जो 3 दिन के, 2 किलो के समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए बहुत जोखिम भरा था क्योंकि रक्तस्राव और बच्चे का वजन कम था। 'इंट्रा-ऑपरेटिव चरण एक महत्वपूर्ण चुनौती थी, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर रक्त आधान की आवश्यकता के कारण, जिसे डॉ. शिशिर चंद्रशेखर और उनकी टीम द्वारा प्रबंधित किया गया था। इसके अतिरिक्त, लीवर ट्रांसप्लांट सर्जन डॉ. श्रुति रेड्डी की विशेषज्ञता के साथ लीवर से ट्यूमर का रिसेक्शन सफलतापूर्वक किया गया। ऑपरेशन के बाद की अवधि भी उतनी ही चुनौतीपूर्ण थी, जिसमें होमियोस्टेसिस बनाए रखने के लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता थी। डॉ. शिवकुमार संबर्गी के नेतृत्व में नियोनेटोलॉजी टीम ने बच्चे को बचाने के लिए असाधारण देखभाल प्रदान की।

वरिष्ठ सलाहकार- बाल रोग और नियोनेटोलॉजी, डॉ. शिवकुमार संबर्गी ने कहा, "ट्यूमर की पहचान मेसेनकाइमल हैमार्टोमा के रूप में की गई थी, जो नवजात शिशुओं में एक दुर्लभ घटना है, जिसका पूर्ण रूप से चीरा लगाना ही निश्चित इलाज है।यह आमतौर पर बचपन में पाया जाता है, लिवर का मेसेनकाइमल हैमार्टोमा (एमएचएल) शिशुओं में एक दुर्लभ, सौम्य विकासशील ट्यूमर है जिसमें ठोस और सिस्टिक क्षेत्रों का मिश्रण होता है। शिशु हेमंगिओमा के बाद, यह बच्चों में दूसरा सबसे आम सौम्य लिवर ट्यूमर है।"

निदेशक और एचओडी - एनेस्थीसिया और ओटी प्रबंधन, डॉ. शिशिर चंद्रशेखर ने कहा, "इतने छोटे नवजात शिशु में एनेस्थीसिया और रक्त आधान का प्रबंधन करना बेहद चुनौतीपूर्ण था, लेकिन हमारी टीम ने सुनिश्चित किया कि बच्चा पूरी प्रक्रिया के दौरान स्थिर रहे।" डॉ. अनिल ने कहा, "विशेष रूप से, दुनिया भर में 3 दिन के समय से पहले जन्मे बच्चे में लीवर ट्यूमर के उच्छेदन का कोई मामला सामने नहीं आया है, जिसका वजन मात्र 2 किलोग्राम है। और ऑपरेशन की प्रक्रिया हमेशा विशेषज्ञ की देखरेख में एक अच्छी तरह से सुसज्जित केंद्र में की जानी चाहिए।" कंसल्टेंट हेपेटो-बिलियरी पैंक्रियाटिक और लीवर ट्रांसप्लांट सर्जन, डॉ. श्रुति रेड्डी ने बताया, "लीवर सर्जरी अब उतनी मुश्किल नहीं रही, जितनी कुछ दशक पहले थी। हाल ही में सर्जिकल तकनीक और तकनीकों में हुई प्रगति के कारण, इस नवजात शिशु या किसी बुजुर्ग व्यक्ति की उम्र के बहुत कम होने पर ट्यूमर का उच्छेदन या प्रत्यारोपण अब बहुत सुरक्षित है। अगर कोई विशेषज्ञ ऐसी सर्जरी की सलाह देता है, तो देखभाल करने वालों को खुले दिमाग से काम लेना चाहिए। इस बच्चे के माता-पिता ने हम पर जो भरोसा जताया, उसकी वजह से हम बच्चे की जान बचा पाए।" सुनीता (बदला हुआ नाम) ने बताया, "मैं अपने बच्चे को ठीक करने के लिए डॉ. अनिल और उनकी टीम की बहुत आभारी हूँ। उन्होंने केस और प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताया, जिससे हमें उन पर भरोसा हो गया और अब मेरा बच्चा स्वस्थ होकर ठीक हो रहा है।"