Karnataka High Court: मेडिक्लेम प्रतिपूर्ति को मुआवजे से काटा जाना चाहिए

Bengaluru बेंगलुरु: कर्नाटक उच्च न्यायालय Karnataka High Court ने फैसला सुनाया है कि मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत प्राप्त राशि को मोटर वाहन (एमवी) अधिनियम के तहत "चिकित्सा व्यय और अस्पताल में भर्ती होने के खर्च" के तहत दिए गए कुल मुआवजे से घटाया जाना चाहिए। न्यायमूर्ति हंचते संजीवकुमार ने यह निर्देश एक बीमा कंपनी को आदेश देते हुए जारी किया कि वह मेडिक्लेम पॉलिसी से प्राप्त 1.8 लाख रुपये की राशि में से एस हनुमनथप्पा के परिवार के सदस्यों को 6 प्रतिशत वार्षिक ब्याज के साथ 4,93,839 रुपये का मुआवजा दे।

हनुमनथप्पा, मराठाहल्ली, बेंगलुरु के निवासी, 10 दिसंबर, 2008 को एक दुर्घटना में गंभीर रूप से घायल हो गए थे। लेपाक्षी से सेवा मंदिर गांव लौटते समय उनकी मोटरसाइकिल को एक ऑटोरिक्शा ने टक्कर मार दी, जिससे उन्हें और उनकी पत्नी को गंभीर चोटें आईं। घटना के बाद, हिंदूपुर ग्रामीण पुलिस ने मामला दर्ज किया, और हनुमनथप्पा ने मुआवजे की मांग करते हुए मोटर दुर्घटना दावा न्यायाधिकरण (एमएसीटी), बेंगलुरु का दरवाजा खटखटाया।

22 मार्च, 2013 को न्यायाधिकरण ने कुल 6,73,839 रुपए का मुआवजा दिया, जिसमें चिकित्सा व्यय के तहत 5,24,639 रुपए शामिल थे। बीमा कंपनी ने न्यायाधिकरण के आदेश को चुनौती देते हुए तर्क दिया कि मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत 1.8 लाख रुपए की प्रतिपूर्ति के कारण चिकित्सा व्यय के तहत 5,24,639 रुपए की पूरी राशि देना गलत है। मनीष गुप्ता मामले में कर्नाटक उच्च न्यायालय के फैसले का हवाला देते हुए, जिसने स्थापित किया कि मोटर वाहन अधिनियम के तहत मुआवजे का निर्धारण करते समय मेडिक्लेम पॉलिसियों के तहत प्रतिपूर्ति में कटौती की जानी चाहिए, अदालत ने बीमाकर्ता के तर्क को बरकरार रखा। “वर्तमान मामले में, मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी के तहत दावेदार द्वारा प्राप्त राशि को उक्त मद के तहत मुआवजे का निर्धारण करते समय चिकित्सा व्यय से घटाया जाना चाहिए।

अपीलकर्ता (बीमा कंपनी) ने अतिरिक्त सबूत पेश किए हैं कि दावेदार ने टीटीके हेल्थकेयर टीपीए प्राइवेट लिमिटेड से 1.8 लाख रुपए की मेडिक्लेम प्रतिपूर्ति राशि प्राप्त की है। इस तथ्य पर प्रतिवादियों/दावेदारों द्वारा कोई विवाद नहीं किया गया है। इसलिए, उक्त अतिरिक्त साक्ष्य को स्वीकार किया जाता है। इसलिए, 1.8 लाख रुपये की उक्त राशि को 5,24,639 रुपये की राशि से घटा दिया जाता है, तो यह चिकित्सा व्यय के अंतर्गत 3,44,639 रुपये होगी," अदालत ने कहा।