Karnataka: डॉक्टरों द्वारा पहली बार रेट्रोवायरल-पॉजिटिव कैडेवरिक रीनल ट्रांसप्लांट किया

Bengaluru बेंगलुरु: एक अभूतपूर्व नैदानिक ​​हस्तक्षेप में, स्पर्श अस्पताल ने कर्नाटक के सबसे दुर्लभ और अपने पहले रेट्रोवायरल-पॉजिटिव कैडेवरिक रीनल ट्रांसप्लांट में से एक को सफलतापूर्वक अंजाम दिया है, जिससे 58 वर्षीय एक मरीज की जान बच गई। अस्पताल ने नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी में अपनी असाधारण विशेषज्ञता का प्रदर्शन किया।

मरीज़ उच्च रक्तचाप, 2019 से हेमोडायलिसिस (एचडी) पर क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) और 2018 से रेट्रोवायरल रोग के इतिहास के साथ एक दर्दनाक और जीवन-धमकाने वाली स्वास्थ्य स्थिति में था। एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के कारण उसे कई केंद्रों पर गुर्दे के प्रत्यारोपण के लिए कई बार अस्वीकृति का सामना करना पड़ा था। स्पर्श अस्पताल में पंजीकरण के बाद, मरीज़ ने गहन मूल्यांकन किया, यह सुनिश्चित करते हुए कि कोई अवसरवादी संक्रमण मौजूद नहीं था और उसकी सीडी 4 गिनती सामान्य सीमा के भीतर थी।जनवरी में, मरीज़ ने 58 वर्षीय डोनर से कैडेवरिक रीनल ट्रांसप्लांट करवाया। प्रारंभिक पोस्ट-ऑपरेटिव चुनौतियों के बावजूद, जिसमें तत्काल मूत्रवर्धक की अनुपस्थिति भी शामिल है, कुशल नेफ्रोलॉजी टीम ने IV मूत्रवर्धक के साथ मामले को प्रबंधित किया, जिससे मूत्र उत्पादन अच्छा हुआ और सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में लगातार कमी आई।

इस उपलब्धि पर बोलते हुए, एसएस स्पर्श अस्पताल, आरआर नगर में वरिष्ठ सलाहकार - नेफ्रोलॉजी और ट्रांसप्लांट फिजिशियन डॉ. हर्ष कुमार एच एन ने कहा, "यह ऐतिहासिक सर्जरी कर्नाटक में अपनी तरह की पहली सर्जरी है, जो एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए समावेशी प्रत्यारोपण कार्यक्रमों में एक महत्वपूर्ण कदम है, जिन्हें अक्सर अंग प्रत्यारोपण के लिए सीमित विकल्पों का सामना करना पड़ता है। यह प्रत्यारोपण न केवल एक चिकित्सा सफलता है, बल्कि रेट्रोवायरल बीमारी से पीड़ित रोगियों के लिए एक बड़ी उम्मीद है।""मानक प्रत्यारोपण के विपरीत, इस प्रक्रिया में इम्यूनोसप्रेसिव प्रोटोकॉल में सावधानीपूर्वक समायोजन की आवश्यकता थी, जिससे संक्रमण के जोखिम को कम करते हुए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के साथ संगतता सुनिश्चित हो सके। उन्नत पेरिऑपरेटिव संक्रमण नियंत्रण और अनुरूपित पोस्ट-ऑप निगरानी ने इस सर्जरी की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई," डॉ. हर्ष ने कहा।

डॉ. प्रशांत गणेश, यूरोलॉजिस्ट और रीनल ट्रांसप्लांट सर्जन, डॉ. सुनील आर, सीनियर कंसल्टेंट - नेफ्रोलॉजी और ट्रांसप्लांट फिजिशियन, डॉ. जी आर मंजूनाथ, कंसल्टेंट - यूरोलॉजिस्ट, और डॉ. भाव्या आर, एसोसिएट कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट ने नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी में अपनी सामूहिक विशेषज्ञता के माध्यम से इस जटिल प्रक्रिया की सफलता सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।“एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में रीनल ट्रांसप्लांट के साथ प्रतिरक्षा संबंधी चुनौतियाँ और दवाएँ परस्पर क्रियाएँ आती हैं। यह विशेष रोगी मोटापे से ग्रस्त था और उसे जटिल संवहनी चुनौतियाँ थीं, जिन्हें ऑपरेशन के दौरान सावधानीपूर्वक संभाला गया। रेट्रोवायरल रोगियों में रीनल ट्रांसप्लांट चुनौतीपूर्ण है, लेकिन इस पर विचार किया जाना चाहिए और उचित सावधानी और देखभाल के साथ किया जा सकता है,” डॉ. प्रशांत गणेश ने कहा।

जनवरी 2025 में, स्पर्श अस्पताल ने कर्नाटक के सबसे दुर्लभ रेट्रोवायरल-पॉज़िटिव कैडेवरिक रीनल ट्रांसप्लांट में से एक को एक ऐसे रोगी के लिए किया, जो छह साल से डायलिसिस पर था। डॉ. सुनील आर ने डायलिसिस से गुजरने वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में प्रत्यारोपण की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर प्रकाश डाला, क्योंकि उनकी जीवित रहने की दर गैर-एचआईवी रोगियों की तुलना में काफी कम है और कहा, "बेंगलुरु में बहुत कम केंद्र एचआईवी रोगियों के लिए डायलिसिस की सुविधा प्रदान करते हैं, जिससे किडनी प्रत्यारोपण सबसे अच्छा दीर्घकालिक समाधान बन जाता है। प्रत्यारोपण के बाद इन रोगियों के प्रबंधन के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के साथ दवा की परस्पर क्रिया के कारण सावधानीपूर्वक प्रतिरक्षा दमनकारी प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, उन्हें संक्रमण का उच्च जोखिम होता है, जिसके लिए कठोर एंटीबायोटिक और एंटीफंगल प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है।" उन्होंने कहा, "शव या जीवित दाता किडनी प्राप्त करने वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों की डायलिसिस पर रहने वालों की तुलना में जीवित रहने की दर बेहतर होती है, जो साबित करता है कि उचित देखभाल के साथ, ये प्रत्यारोपण जीवन रक्षक हो सकते हैं।" स्पर्श अस्पताल में यह अभूतपूर्व प्रत्यारोपण एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए नई उम्मीद प्रदान करता है, जिन्हें अक्सर कथित जोखिमों के कारण अंग प्रत्यारोपण से वंचित कर दिया जाता है।