सुरक्षित Pregnancy के लिए जेस्टेशनल डायबिटीज का जल्दी पता लगाना ज़रूरी है

BENGALURU बेंगलुरु: भारत में गर्भवती महिलाओं के बीच शुरुआती जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (GDM) एक बढ़ती चिंता के रूप में सामने आ रहा है, डॉक्टर चेतावनी दे रहे हैं कि देर से पता चलने पर मां और बच्चे दोनों के लिए गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

परंपरागत रूप से गर्भावस्था के 24 से 28 हफ़्तों के बीच डायबिटीज की जांच की जाती थी, लेकिन अब यह पहले ट्राइमेस्टर में ही ज़्यादा पता चल रहा है, जिसे ज़्यादा गंभीर माना जाता है। डॉक्टरों के अनुसार, शुरुआती GDM अक्सर पता नहीं चल पाता, खासकर जब महिलाएं जनरल प्रैक्टिशनर, वैकल्पिक चिकित्सा प्रणालियों, या पब्लिक हेल्थ सेंटर में इलाज करवाती हैं, जहां नियमित रूप से व्यापक ग्लूकोज परीक्षण नहीं किया जाता है।

मिलान फर्टिलिटी हॉस्पिटल, बेंगलुरु की सीनियर कंसल्टेंट ऑब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट डॉ. वरिणी एन ने कहा, "शुरुआती डायबिटीज ज़्यादा खतरनाक है क्योंकि यह अंग बनने के दौरान बच्चे को प्रभावित करता है।" उन्होंने बताया कि हालांकि ज़्यादातर टर्शियरी और प्राइवेट अस्पताल महिलाओं की जल्दी जांच करते हैं, फिर भी कमियां बनी हुई हैं, जिससे निदान छूट जाता है और रोकी जा सकने वाली जटिलताएं होती हैं।

इन बातों का समर्थन करते हुए, ICMR-INDIAB के एक अध्ययन में कहा गया है कि भारत में लगभग चार में से एक गर्भवती महिला (22.4%) में जेस्टेशनल डायबिटीज पाया गया। शुरुआती GDM 19.2% महिलाओं में पाया गया, जबकि देर से होने वाला GDM 23.4% में देखा गया। इस अध्ययन में कर्नाटक सहित कई राज्यों को शामिल किया गया था, जिसमें शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं पाया गया। मध्य भारत में सबसे ज़्यादा 32.9% मामले सामने आए। हाई ब्लड प्रेशर और डायबिटीज का पारिवारिक इतिहास प्रमुख जोखिम कारकों के रूप में पहचाना गया।

वासवी हॉस्पिटल्स की ऑब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट डॉ. निशा बुचाडे ने कहा कि दो दशक पहले बनाए गए दिशानिर्देश देर से गर्भावस्था पर केंद्रित थे क्योंकि माना जाता था कि डायबिटीज लगभग 28 हफ़्तों में चरम पर होता है। उन्होंने कहा, "अब महिलाएं देर से शादी करती हैं और गर्भधारण करती हैं, अक्सर 30 की उम्र में, गतिहीन जीवनशैली, मोटापा, PCOS, और हाई-कार्ब डाइट से जोखिम बढ़ जाता है। अब लगभग 20-30% GDM पहले ट्राइमेस्टर में ही विकसित हो जाता है।"

डॉ. बुचाडे ने कहा कि गर्भावस्था की शुरुआत में अनियंत्रित शुगर से गर्भपात, न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट, हृदय संबंधी असामान्यताएं, प्री-एक्लेमप्सिया, बड़े बच्चे और यहां तक ​​कि गर्भ में ही बच्चे की मौत भी हो सकती है। उन्होंने आगे कहा, "हाई शुगर प्लेसेंटा को पार करके बच्चे के अग्न्याशय को ज़्यादा उत्तेजित करता है, जिससे जन्म से पहले और बाद में गंभीर जटिलताएं होती हैं।" एस्टर RV हॉस्पिटल की ऑब्स्टेट्रिक्स और गायनेकोलॉजी कंसल्टेंट डॉ. मृदुला देवी ए ने कहा कि सभी अस्पतालों में शुरुआती GDM स्क्रीनिंग अभी भी लगातार नहीं होती है। उन्होंने कहा कि यह यूनिफॉर्म स्क्रीनिंग गाइडलाइंस और फ्रंटलाइन हेल्थकेयर वर्कर्स की बेहतर ट्रेनिंग के ज़रिए सरकारी दखल की ज़रूरत को दिखाता है। उन्होंने कहा कि बढ़ती उम्र और लाइफस्टाइल से जुड़े जोखिमों को देखते हुए, मां और बच्चे के लिए टाली जा सकने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए GDM का जल्दी पता लगाना एंटीनेटल केयर का एक स्टैंडर्ड हिस्सा बनना चाहिए। उन्होंने कहा, "जल्दी पता लगने का मतलब है स्वस्थ मां, सुरक्षित प्रेग्नेंसी और बच्चों के लिए बेहतर नतीजे," और उन्होंने अपडेटेड सरकारी गाइडलाइंस और बड़े पैमाने पर जागरूकता फैलाने की अपील की।