CAG ने J&K के OPD में लंबे इंतज़ार और कम कंसल्टेशन की बात कही

SRINAGAR.श्रीनगर: भारत के कंट्रोलर एंड ऑडिटर जनरल (CAG) ने जम्मू-कश्मीर में सरकारी हेल्थ इंस्टीट्यूशन में आउटपेशेंट सर्विस में कमियों को बताया है। इसमें लंबे इंतज़ार का समय, डॉक्टरों पर अलग-अलग तरह का काम का बोझ और बहुत कम कंसल्टेशन टाइम का ज़िक्र है। मार्च 2022 को खत्म हुए समय के लिए पब्लिक हेल्थ इंफ्रास्ट्रक्चर और हेल्थ सर्विस के मैनेजमेंट पर अपनी ऑडिट रिपोर्ट (रिपोर्ट नंबर 2 ऑफ़ 2025, परफॉर्मेंस ऑडिट-सिविल), जो हाल ही में असेंबली में पेश की गई, में CAG ने 2016 और 2022 के बीच आउटपेशेंट डिपार्टमेंट (OPD) के कामकाज की जांच की। ऑडिट में पाया गया कि हेल्थकेयर सुविधाओं में हर डॉक्टर द्वारा देखे गए मरीज़ों की संख्या में बहुत ज़्यादा अंतर है, जो स्टाफिंग में असंतुलन और मरीज़ों के लोड के अलग-अलग बंटवारे की ओर इशारा करता है।

सब-डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल बिजबेहरा में, एक डॉक्टर हर साल औसतन 49,892 OPD केस देखता था, जबकि SDH जगती में यह आंकड़ा काफी कम था, यानी हर डॉक्टर पर हर साल 2,389 केस, जो इंस्टीट्यूशन में अलग-अलग तरह के काम का बोझ दिखाता है। रिपोर्ट में कहा गया है कि हर दिन हर डॉक्टर के OPD केस काम करने की क्षमता का एक मुख्य इंडिकेटर हैं और यह अंतर मरीज़ों के लोड और डॉक्टरों की उपलब्धता के बीच अंतर को दिखाता है, जिससे पदों को सही तरीके से बनाने और लगाने की ज़रूरत पर ज़ोर दिया गया है। CAG ने यह भी बताया कि अलग-अलग संस्थानों में मरीज़ों के लिए कंसल्टेशन का समय बहुत कम है। 2016-22 के दौरान, तीसरे लेवल के अस्पतालों में, 59.69 लाख मरीज़ों की जांच पांच मिनट से कम समय के लिए, 73.35 लाख मरीज़ों की जांच पांच से दस मिनट के लिए और 11.22 लाख मरीज़ों की जांच दस मिनट से ज़्यादा समय के लिए की गई।

ज़िला अस्पतालों में, 65.24 लाख मरीज़ों की जांच पांच मिनट से कम समय के लिए, 29.06 लाख मरीज़ों की जांच पांच से दस मिनट के लिए और सिर्फ़ 3.71 लाख मरीज़ों की जांच दस मिनट से ज़्यादा समय के लिए की गई। सब-डिस्ट्रिक्ट अस्पतालों और कम्युनिटी हेल्थ सेंटरों में, 55.81 लाख मरीज़ों की जांच पांच मिनट से कम समय के लिए, 52.32 लाख मरीज़ों की जांच पांच से दस मिनट के लिए और 37.86 लाख मरीज़ों की जांच दस मिनट से ज़्यादा समय के लिए की गई। कुल मिलाकर, 58 परसेंट मरीज़ों की जांच पांच मिनट से कम समय में हुई, जबकि दो परसेंट से भी कम ने बताया कि कंसल्टेशन में 15 मिनट से ज़्यादा समय लगा। वेटिंग टाइम का पता लगाने के लिए, ऑडिट में टर्शियरी, डिस्ट्रिक्ट, सब-डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल और कम्युनिटी हेल्थ सेंटर के 750 आउटपेशेंट का पेशेंट सर्वे शामिल था।

नतीजों से पता चला कि देखभाल के कई स्टेज पर देरी हुई। रजिस्ट्रेशन के लिए, 325 मरीज़ या 43 परसेंट पांच मिनट के अंदर रजिस्टर हुए, जबकि 141 को छह से दस मिनट लगे, 115 को 11 से 15 मिनट लगे और 169 मरीज़ों ने 15 मिनट से ज़्यादा इंतज़ार किया। टर्शियरी हॉस्पिटल में सिर्फ़ 17 मरीज़ पांच मिनट के अंदर रजिस्टर हुए, जबकि कम्युनिटी हेल्थ सेंटर में 157 मरीज़ रजिस्टर हुए, जबकि टर्शियरी हॉस्पिटल में 66 और डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल में 46 मरीज़ों ने 15 मिनट से ज़्यादा इंतज़ार किया। रिपोर्ट में बताया गया कि टर्शियरी और डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल में 34 परसेंट मरीज़ों ने रजिस्ट्रेशन के लिए 15 मिनट से ज़्यादा समय लिया। रजिस्ट्रेशन और कंसल्टेशन के बीच इंतज़ार का समय भी काफी था। जहां 357 मरीज़ों को 15 मिनट के अंदर अटेंड किया गया, वहीं 196 ने 16 से 30 मिनट के बीच, 145 ने 31 से 60 मिनट के बीच और 52 मरीज़ों ने एक घंटे से ज़्यादा इंतज़ार किया। अकेले टर्शियरी हॉस्पिटल में, 90 मरीज़ों ने 31 से 60 मिनट के बीच और 41 मरीज़ों ने 60 मिनट से ज़्यादा इंतज़ार किया।

ऑडिट में पाया गया कि टर्शियरी हॉस्पिटल में 62 परसेंट मरीज़ों ने डॉक्टर से सलाह लेने के लिए 30 मिनट से ज़्यादा इंतज़ार किया, जबकि डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल, सब-डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल और कम्युनिटी हेल्थ सेंटर में, लगभग 40 परसेंट मरीज़ों ने रजिस्ट्रेशन के बाद 15 मिनट से ज़्यादा इंतज़ार किया। सर्वे किए गए सैंपल में कंसल्टेशन के समय के बारे में, 436 मरीज़ों की जांच पांच मिनट तक, 262 की छह से दस मिनट तक, 39 की 11 से 15 मिनट तक और सिर्फ़ 13 मरीज़ों की 15 मिनट से ज़्यादा समय तक की गई। CAG ने कहा कि लंबे वेटिंग पीरियड और कम कंसल्टेशन टाइम का कॉम्बिनेशन पब्लिक हेल्थ इंस्टीट्यूशन पर सिस्टमिक प्रेशर दिखाता है और कहा कि OPD लोड में अंतर डॉक्टर की अवेलेबिलिटी और पेशेंट इनफ्लो के बीच इम्बैलेंस दिखाता है। इसने रिकमेंड किया कि स्टाफिंग को पेशेंट लोड के साथ अलाइन किया जाए और इस तरह का एनालिसिस J&K में आउटपेशेंट डिपार्टमेंट में एफिशिएंसी और केयर की क्वालिटी को इम्प्रूव करने के लिए पोस्ट बनाने और डिप्लॉयमेंट को गाइड करे।