Doctorspeak: जब जीवन रक्षक दवाएं चिंता का कारण बन जाती हैं

Himachal Pradesh.हिमाचल प्रदेश: मॉडर्न मेडिसिन में कुछ ही ऐसी खोजें हुई हैं जिन्होंने एंटीबायोटिक्स जितनी जानें बचाई हैं। निमोनिया ठीक करने और ट्यूबरकुलोसिस के इलाज से लेकर सर्जरी के बाद इन्फेक्शन रोकने तक, एंटीबायोटिक्स बीमारियों के खिलाफ साइंस के सबसे बड़े हथियारों में से एक रहे हैं। आज, ये जान बचाने वाली दवाएं चिंता का कारण बन गई हैं। दुनिया भर में, डॉक्टर ऐसे ज़्यादा से ज़्यादा इन्फेक्शन देख रहे हैं जिन पर आम तौर पर इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक्स असर नहीं करतीं। इस बढ़ती समस्या को एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस के नाम से जाना जाता है, और यह 21वीं सदी में ग्लोबल हेल्थ के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है।

अगर हम समझदारी से काम नहीं लेंगे, तो हम जल्द ही ऐसे समय में लौट सकते हैं जब मामूली इन्फेक्शन भी जानलेवा हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो टाइफाइड, ट्यूबरकुलोसिस और यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन जैसी कई बीमारियों के लिए ज़िम्मेदार बैक्टीरिया को मारती हैं या उनकी ग्रोथ को रोकती हैं। वे बैक्टीरिया के अलग-अलग हिस्सों पर हमला करके काम करती हैं। यह याद रखना ज़रूरी है कि एंटीबायोटिक्स सिर्फ़ बैक्टीरिया के खिलाफ काम करती हैं, वायरस के खिलाफ नहीं। इसका मतलब है कि वे वायरस से होने वाली आम सर्दी, फ्लू, गले में खराश (Covid-19 ऐसा ही एक वायरस था) के लिए बेकार हैं। फिर भी, बहुत से लोग इन वायरल इन्फेक्शन के लिए खुद एंटीबायोटिक्स लेते हैं — इसका एक मुख्य कारण है, एंटीबायोटिक्स रेजिस्टेंस, जो तेज़ी से बढ़ रहा है।

ऐसा क्यों होता है

फिरोजपुर के पास एक गाँव के किसान बलबीर सिंह (52), तेज़ बुखार और पेट में तकलीफ़ के साथ चंडीगढ़ के गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज एंड हॉस्पिटल (GMCH) आए। उन्हें पिछले एक साल में तीन बार बुखार आया था, उन्होंने जनरल प्रैक्टिशनर और कभी-कभी झोलाछाप डॉक्टरों से इलाज करवाया, जिन्होंने उन्हें 'पूड़ी वाली दवाई' दी। हालाँकि, इस बार यह 'दवाई' असरदार नहीं थी, इसलिए वे GMCH आए। उनकी ब्लड कल्चर रिपोर्ट में साल्मोनेला टाइफी की ग्रोथ दिखी, जो ज़्यादातर इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक्स के लिए रेजिस्टेंट है। क्योंकि उन्हें पहले भी कई एंटीबायोटिक्स दी जा चुकी थीं, इसलिए उनमें एंटीबायोटिक्स रेजिस्टेंस बहुत ज़्यादा हो गया था। नतीजे चिंताजनक थे, जिसमें थर्ड-जेनरेशन सेफलोस्पोरिन (मेनिनजाइटिस, निमोनिया, आदि जैसे गंभीर इन्फेक्शन के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स) के साथ-साथ मल्टी-ड्रग रेजिस्टेंस भी दिखा। उन्हें एक हाई-एंड, नई क्लास की एंटीबायोटिक्स देनी पड़ीं, जो अक्सर गंभीर इन्फेक्शन के इलाज के लिए होती हैं, जो आमतौर पर मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट पैथोजन्स से होते हैं।

जब एंटीबायोटिक्स का गलत तरीके से और/या बहुत बार इस्तेमाल किया जाता है, तो बैक्टीरिया वापस लड़ना सीख जाते हैं। कुछ बैक्टीरिया नैचुरली इवॉल्व होते हैं और उनमें ऐसे बदलाव (म्यूटेशन) आ जाते हैं जो उन्हें एंटीबायोटिक अटैक से बचने में मदद करते हैं। जब लोग बिना ज़रूरत के एंटीबायोटिक्स लेते हैं, तो ये रेसिस्टेंट बैक्टीरिया ज़िंदा रहते हैं जबकि सेंसिटिव बैक्टीरिया मर जाते हैं। समय के साथ, सिर्फ़ रेसिस्टेंट बैक्टीरिया, जिन्हें 'सुपरबग्स' कहा जाता है, बचते हैं, जो उन एंटीबायोटिक्स पर रिस्पॉन्ड नहीं करते जो कभी उन्हें मारते थे। ये रेसिस्टेंट बैक्टीरिया अब सिर्फ़ हॉस्पिटल तक ही सीमित नहीं हैं और खाने, पानी और सीधे कॉन्टैक्ट के ज़रिए कम्युनिटी में फैल सकते हैं। किसान अक्सर मवेशियों को तेज़ी से बढ़ने या बीमारियों से बचाने के लिए एंटीबायोटिक्स देते हैं, जिससे प्रॉब्लम और बढ़ जाती है। जानवरों से रेसिस्टेंट बैक्टीरिया इंसानों की फ़ूड चेन में घुस सकते हैं और इन्फेक्शन का इलाज मुश्किल बना सकते हैं। पहले से ही, ट्यूबरकुलोसिस, गोनोरिया और कुछ यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन जैसे इन्फेक्शन को मौजूदा एंटीबायोटिक्स से ठीक करना मुश्किल, कभी-कभी नामुमकिन होता जा रहा है। वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन ने चेतावनी दी है कि एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस की वजह से 2050 तक हर साल लाखों मौतें हो सकती हैं, और इससे रूटीन सर्जरी भी रिस्की हो सकती है।