PGIMS की स्टडी में पाया गया है कि शराब और धूम्रपान का हेपेटाइटिस से गहरा संबंध

हरियाणा Haryana : पीजीआईएमएस, रोहतक के मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग (DMG) में नेशनल वायरल हेपेटाइटिस कंट्रोल प्रोग्राम के तहत स्थापित मॉडल ट्रीटमेंट सेंटर (MTC) ने शराब पीने, धूम्रपान और हेपेटाइटिस के बीच एक करीबी संबंध पाया है, जिससे अक्सर मरीजों में कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।पिछले एक दशक में लगभग 24,000 हेपेटाइटिस B और C मरीजों पर किए गए एक अध्ययन से ये निष्कर्ष सामने आए हैं। विभाग ने हेपेटाइटिस B और C के मरीजों को शराब पीने और धूम्रपान जैसी पुरानी आदतों को स्वेच्छा से छोड़ने के लिए प्रेरित करके मेडिकल इलाज से आगे बढ़कर काम किया है, जिससे वे स्वस्थ जीवन शैली अपना सकें।इसने आगे पीयर प्रेशर, तनाव और ड्राइविंग और मिलिट्री सर्विस जैसे व्यवसायों को इन व्यवहारों को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों के रूप में पहचाना। इसके विश्लेषण से यह भी पता चला कि ग्रामीण पृष्ठभूमि के बड़ी संख्या में हेपेटाइटिस मरीज हुक्का पीते थे, यह आदत बीड़ी और सिगरेट पीने जितनी ही स्वास्थ्य के लिए जोखिम भरी थी। अध्ययन में पाया गया कि ग्रामीण इलाकों में हुक्का पीना आमतौर पर सामाजिक मेलजोल और प्रतिष्ठा का प्रतीक माना जाता था।

अध्ययन किए गए 24,000 मरीजों में से, 16,000 (66.66 प्रतिशत) को क्रोनिक हेपेटाइटिस C था, जबकि 8,000 (33.33 प्रतिशत) को क्रोनिक हेपेटाइटिस B था। हेपेटाइटिस C के मरीजों में, 10,400 (65 प्रतिशत) पुरुष थे और 5,600 (35 प्रतिशत) महिलाएं थीं। इसी तरह, हेपेटाइटिस B समूह में, 5,040 (63 प्रतिशत) पुरुष थे और 2,960 (37 प्रतिशत) महिलाएं थीं। अधिकांश मरीज ग्रामीण पृष्ठभूमि के थे, जिनमें HCV समूह में 10,720 (67 प्रतिशत) और HBV समूह में 5,120 (64 प्रतिशत) थे।अध्ययन के बारे में अधिक जानकारी देते हुए, DMG और MTC के इंचार्ज सीनियर प्रोफेसर डॉ. परवीन मल्होत्रा ​​ने कहा कि कुल 24,000 मरीजों में से 7,680 (32 प्रतिशत) शराब पीते थे। इनमें से, 2,227 (28.99 प्रतिशत) केवल शराब पीते थे, जबकि 5,453 (71.01 प्रतिशत) शराब पीने के साथ-साथ धूम्रपान भी करते थे। नियमित काउंसलिंग से 6,912 मरीज़ (90 प्रतिशत) सफलतापूर्वक शराब छोड़ पाए। धूम्रपान की आदतों के बारे में, 11,520 मरीज़ (48 प्रतिशत) धूम्रपान करते थे। उनमें से आधे (5,760) सिर्फ़ धूम्रपान करते थे, जबकि बाकी आधे शराब के साथ धूम्रपान करते थे। नियमित काउंसलिंग के ज़रिए, 9,216 मरीज़ (80 प्रतिशत) सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ पाए। हम हेपेटाइटिस B और C के इलाज के साथ-साथ लगातार काउंसलिंग के ज़रिए हेपेटाइटिस के मरीज़ों में पुरानी शराब पीने और धूम्रपान छोड़ने के लिए सेल्फ-मोटिवेशन पैदा कर पाए हैं। मोटिवेशन सिर्फ़ कुछ सेशन से नहीं आ सकता; इसके लिए एक लगातार, लंबी प्रक्रिया की ज़रूरत होती है। हमें गर्व है कि पिछले दशक में, लगभग 24,000 मरीज़ों को इस तरीके से फ़ायदा हुआ है,” उन्होंने दावा किया।

डॉ. मल्होत्रा, जिन्होंने यह स्टडी की, उन्होंने आगे कहा कि इनमें से ज़्यादातर मरीज़ों को पता था कि हेपेटाइटिस B और C से लिवर खराब हो सकता है और शराब भी लिवर पर बुरा असर डालती है। जब मरीज़ों में बीमारी का नया पता चला था, तो वे ज़्यादा समझने को तैयार थे, जिससे यह शराब और धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रोत्साहित करने का सबसे अच्छा समय था।“सभी मरीज़ों का दाखिले के समय और फ़ॉलो-अप के दौरान नियमित रूप से शराब पीने और धूम्रपान की आदतों के बारे में इंटरव्यू लिया गया। जिन लोगों को शराब पीने या धूम्रपान की आदत थी, उन्हें पूरी तरह से छोड़ने के लिए प्रेरित किया गया। डॉ. मल्होत्रा ​​ने कहा, "हर फॉलो-अप के दौरान, मरीज़ों और उनके साथ आए परिवार के सदस्यों दोनों ने इस बात की पुष्टि की कि उन्होंने शराब और सिगरेट छोड़ दी है।"उन्होंने इस बात पर ज़ोर दिया कि इन मरीज़ों को न सिर्फ़ हेपेटाइटिस B और C का असरदार इलाज मिला, बल्कि उन्होंने शराब और सिगरेट जैसी बुरी लतों से भी छुटकारा पाया। उन्होंने आगे कहा, "एक समर्पित टीम की कोशिश, रोज़ाना हेपेटाइटिस क्लिनिक चलाना, एक ही जगह पर सारा इलाज देना, और लगातार काउंसलिंग से मरीज़ों और उनके परिवारों के साथ मज़बूत रिश्ते बनाने में मदद मिली, जिससे शराब और सिगरेट से दूर रहने का रास्ता साफ़ हुआ।"

मरीज़ों के रुझानों के बारे में बताते हुए, डॉ. मल्होत्रा ​​ने बताया कि PGIMS, रोहतक में मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग भारत के सबसे व्यस्त हेपेटाइटिस केंद्रों में से एक है, जहाँ रोज़ाना औसतन 70 हेपेटाइटिस B और C के मरीज़ सलाह और इलाज के लिए आते हैं। इनमें से 10-15 नए मरीज़ होते हैं, जबकि बाकी 55-60 फॉलो-अप के लिए आते हैं। औसतन, हर महीने 250 नए मरीज़ जुड़ते हैं, जिनमें से लगभग एक-तिहाई गंभीर स्टेज में होते हैं और बाकी में लिवर की समस्या हल्की से मध्यम होती है।उन्होंने कहा, "सभी सुविधाएँ रोज़ाना, बिना किसी वेटिंग लिस्ट के, मुफ़्त में उपलब्ध हैं। इनमें सभी बायोकेमिकल और वायरल लोड टेस्ट, फाइब्रोस्कैन, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, कैप्सूल एंडोस्कोपी, और ज़रूरत के हिसाब से भर्ती की सुविधाएँ शामिल हैं। अब तक, 48,000 फाइब्रोस्कैन और 37,000 एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएँ मुफ़्त में की जा चुकी हैं।"डॉ. मल्होत्रा ​​ने आगे बताया कि विभाग ने हाल ही में हेल्थकेयर कर्मचारियों और ज़्यादा जोखिम वाले समूहों के लिए हेपेटाइटिस B का अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया है, जिसमें सरकारी और प्राइवेट दोनों क्षेत्रों के कर्मचारी शामिल हैं। उन्होंने कहा, "रोज़ाना इन समूहों को 70-80 हेपेटाइटिस B वैक्सीन की डोज़ दी जाती हैं। अब हम हेपेटाइटिस के लिए मुफ़्त स्क्रीनिंग, बचाव के लिए टीकाकरण और इलाज सहित एक पूरा पैकेज देते हैं।