40% कोविड-19 से बचे लोगों को मधुमेह का खतरा बढ़ गया: शीर्ष एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

जो लोग कोविड-19 से बच गए, उनमें पहले वर्ष में मधुमेह का खतरा 40 प्रतिशत अधिक रहता है। महामारी के बाद नए मधुमेह रोगियों की एक लहर की उम्मीद की जा सकती है।

इसके अलावा, बच्चों और किशोरों में मधुमेह, दृष्टि हानि, गुर्दे की विफलता, दिल के दौरे, स्ट्रोक और अंग विच्छेदन के प्रमुख कारणों में से एक है।

ये विचार पंजाब के मोहाली में फोर्टिस अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजी निदेशक डॉ. आर. मुरलीधरन ने व्यक्त किए।

टाइप 2 मधुमेह की बढ़ती घटनाओं के पीछे के कारकों को समझाते हुए, मुरलीधरन ने आईएएनएस को बताया कि यह शरीर के इंसुलिन के सामान्य स्तर के प्रतिरोध और इंसुलिन की मांग में वृद्धि को पूरा करने में अग्न्याशय की अक्षमता के कारण होता है।

“हालांकि आनुवंशिक कारक एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, लेकिन पिछले कुछ दशकों में घटनाओं में तेजी से वृद्धि के लिए कई पर्यावरणीय कारकों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। शहरीकरण और उसके परिणामस्वरूप जीवनशैली में बदलाव प्रमुख कारण हैं।

“हालांकि जीवन स्तर में सुधार हुआ है, लेकिन नकारात्मक पक्ष गतिहीन आदतें, समय और स्थान की कमी के कारण शारीरिक गतिविधि की कमी, अनियमित काम के घंटे, पारंपरिक आहार से परिष्कृत शर्करा और वसा की अधिक खपत और फास्ट फूड की आसान उपलब्धता के कारण भोजन की आदतों में बदलाव हैं। तनाव और पर्यावरण प्रदूषण अन्य प्रमुख योगदानकर्ता हैं।”

आईसीएमआर के एक हालिया अध्ययन के अनुसार भारत में मधुमेह तेजी से एक संभावित महामारी का रूप ले रहा है और वर्तमान में 110 मिलियन वयस्कों में इस बीमारी का निदान किया गया है।

आईडीएफ (इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन) 2021 के आंकड़ों के अनुसार, 74.2 मिलियन रोगियों के साथ भारत चीन के बाद दूसरे स्थान पर है।

2000 में, 31.7 मिलियन के साथ भारत मधुमेह से पीड़ित लोगों की सबसे अधिक संख्या के साथ दुनिया में शीर्ष पर था, इसके बाद चीन (20.8 मिलियन) दूसरे और अमेरिका (17.7 मिलियन) क्रमशः दूसरे और तीसरे स्थान पर थे।

अनुमान के मुताबिक, वैश्विक स्तर पर मधुमेह का प्रसार 2021 में 537 मिलियन से बढ़कर 2045 में 783 मिलियन हो जाने का अनुमान है, जिसमें सबसे अधिक वृद्धि चीन में होगी और उसके बाद भारत का नंबर आएगा।

मुरलीधरन ने शनिवार को एक साक्षात्कार में आईएएनएस को बताया, "हां मोटापा टाइप 2 मधुमेह के लिए प्रमुख योगदानकर्ता है।"

“यहां तक कि शरीर के वजन में वृद्धि को मोटापे के रूप में वर्गीकृत नहीं किए जाने पर भी, पेट और कमर में वसा के जमाव में वृद्धि मधुमेह का एक बड़ा खतरा पैदा करती है। हमारे देश में बच्चों और किशोरों में मोटापा बढ़ रहा है। 2019-21 में किए गए नवीनतम राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण में पाया गया कि पांच साल से कम उम्र के 3.4 प्रतिशत बच्चे अब अधिक वजन वाले हैं, जबकि 2015-16 में यह 2.1 प्रतिशत था।

2022 के लिए यूनिसेफ के विश्व मोटापा एटलस के अनुसार, 2030 तक भारत में 27 मिलियन से अधिक मोटे बच्चे होने का अनुमान है, जो वैश्विक स्तर पर 10 बच्चों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।

“हम जीवन के दूसरे दशक में टाइप 2 मधुमेह की बढ़ती प्रवृत्ति देख रहे हैं। पहले हम सोचते थे कि इतनी कम उम्र में कोई भी मधुमेह टाइप 1 (इंसुलिन पर निर्भर) है, लेकिन भारत में युवा-शुरुआत मधुमेह की रजिस्ट्री के अनुसार 25 प्रतिशत से अधिक युवा-शुरुआत मधुमेह (25 वर्ष से कम आयु) टाइप 2 मधुमेह मेलिटस थे। संख्या बढ़ने की संभावना है।”

मधुमेह से लड़ने के समाधान में बचपन से ही स्वस्थ जीवन शैली को शामिल करना, स्कूल में नियमित शारीरिक गतिविधि पर जोर देना, शहरी वातावरण को बाहरी शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूल बनाना और स्वस्थ भोजन विकल्पों पर शिक्षा देना शामिल है।

उन्होंने वकालत की, "पूरे परिवार की भागीदारी जरूरी है।"

मधुमेह रोगियों पर कृत्रिम मिठास के प्रभाव के बारे में बताते हुए उन्होंने आईएएनएस को बताया कि क्या कृत्रिम (गैर-पोषक) मिठास लंबे समय तक उपयोग में शरीर का वजन बढ़ाती है और हृदय रोग और मधुमेह के खतरे को बढ़ाने में योगदान करती है, यह गहन बहस और जांच का विषय है।

कुछ अध्ययनों ने यह सुझाव दिया है, जिसके कारण WHO ने हाल ही में बिना मधुमेह वाले लोगों में वजन घटाने की रणनीति के रूप में गैर-पोषक मिठास का उपयोग न करने की सशर्त सिफारिश जारी की है।

इसके पीछे कुछ वैज्ञानिक आधार हैं. सैकरीन वाले चूहों पर अध्ययन से भूख में वृद्धि देखी गई। मनुष्यों में यह परिकल्पना की गई है कि मीठे स्वाद रिसेप्टर्स को तीव्र रूप से उत्तेजित करके, मस्तिष्क के इनाम क्षेत्रों को अधिक कार्बोहाइड्रेट (शराब या नशीली दवाओं की लत के समान) की लालसा के लिए तैयार किया जाता है, जिससे वजन बढ़ता है और प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

उन्होंने कहा, एक अधिक प्रशंसनीय स्पष्टीकरण यह है कि गैर-पोषक मिठास का उपयोग करने वाले लोगों में सुरक्षा की गलत भावना विकसित हो सकती है और भोजन का अत्यधिक सेवन करने से अत्यधिक क्षतिपूर्ति और वजन बढ़ सकता है।

कुछ अध्ययनों से यह भी पता चला है कि गैर-पोषक मिठास आंत में सामान्य लाभकारी बैक्टीरिया (जिन्हें माइक्रोबायोम कहा जाता है) के संतुलन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे प्रतिकूल चयापचय प्रभाव और वजन बढ़ता है।

मुरलीधरन ने सलाह दी, "हमारी सलाह मधुमेह के रोगियों में चीनी और चीनी के विकल्प के उपयोग को प्रतिबंधित करने की होगी। मिठाई खाने की इच्छा को उनके दैनिक आहार योजनाओं में अधिक फलों को शामिल करके आसानी से संतुष्ट किया जा सकता है। हम सभी फलों को, यहां तक कि थोड़ा अधिक ग्लाइसेमिक इंडेक्स के साथ, समग्र दैनिक कैलोरी सेवन की उचित सीमा के भीतर अनुमति देते हैं।"

पौधे-आधारित कृत्रिम मिठास और रसायन-आधारित कृत्रिम मिठास के बीच, जिनका उपयोग करना अधिक सुरक्षित है,