कोविड इलाज की दरें तय करने वाला सरकारी सर्कुलर पॉलिसीधारकों के लिए सिरदर्द

जनता से रिश्ता वेबडेस्क। कोरोना के इलाज में सरकार और अहमदाबाद नगर पालिका। सिस्टम फिक्स्ड ट्रीटमेंट रेट अब पॉलिसीधारकों के लिए सिरदर्द बनता जा रहा है, बीमा कंपनियां अभी भी सरकारी परिपत्रों के आधार पर पॉलिसीधारकों को इलाज की पूरी राशि देने से परहेज कर रही हैं, ऐसे ही एक मामले में उपभोक्ता अदालत ने द ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को फटकार लगाते हुए शिकायत वापस करने का आदेश दिया है. कंपनी पर 47 हजार से ज्यादा की कटौती करने के साथ ही पांच हजार का जुर्माना भी लगाया गया है। ग्राहक ने कोरोना कवर पॉलिसी ली थी।

गांधीनगर निवासी उपभोक्ता आयोग ने शिकायतकर्ता के.के. न्यायमूर्ति पटेल के मामले में आयोग ने कहा कि निजी अस्पतालों ने सरकार के उपचार दर सर्कुलर का उल्लंघन किया और मरीजों से अधिक शुल्क वसूला लेकिन बीमा कंपनी सर्कुलर के बहाने कटौती नहीं कर सकी। इससे पहले आयोग ने अपने एक आदेश में स्पष्ट रूप से कहा था कि कोरोना महामारी के कठिन समय में निजी अस्पतालों ने मरीजों की मजबूरी का फायदा उठाया है और तरह-तरह के इलाज के बहाने खुली लूट को अंजाम दिया है. बीमा कंपनी केवल सर्कुलर के आधार पर पैकेज दर के अनुसार दावे से कटौती नहीं कर सकती है, बीमा कंपनी द्वारा राशि का भुगतान करने से इंकार करना कानून का उल्लंघन है। शिकायतकर्ता द्वारा अदालत में तर्क दिया गया कि, अप्रैल 2021 के दौरान, अहमदाबाद में शहर के अस्पताल ने कोरोना के कारण इलाज किया, जिसके तहत अस्पताल ने 1.69 लाख से अधिक का शुल्क लिया, हालांकि कंपनी ने इसमें से 47,574 काट लिया और शेष राशि का भुगतान कर दिया। बीमा कंपनी ने तर्क दिया कि कंपनी ने टीपीए द्वारा अनुशंसित राशि का भुगतान किया है, जो न केवल उचित और न्यायपूर्ण है, बल्कि सरकार ने कोरोना उपचार के पैकेज दरों के आधार पर कटौती की है। इस प्रकार यह तर्क दिया गया कि कंपनी की सेवा में कोई दोष नहीं था, बेशक आयोग ने कंपनी के तर्क को खारिज कर दिया और कंपनी को शिकायतकर्ता को कटौती की गई राशि का भुगतान करने का आदेश दिया।