ख्याति कांड के बाद सरकार ने PMJAY योजना में की नई SOP की घोषणा, जानिए क्या हुए नए सुधार

Hyderabadहैदराबाद: तत्कालीन मुख्यमंत्री और अब प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने गुजरात के गरीब और मध्यम वर्गीय परिवारों को होने वाली आकस्मिक बीमारी के इलाज के खर्च के कारण किसी भी परिवार को कर्जदार होने से बचाने के लिए "मां" योजना लागू की। देश के प्रधान मंत्री के रूप में कार्यभार संभालने के बाद, उन्होंने पूरे देश में "प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना" लागू की।

यह महसूस करते हुए कि गुजरात में पीएमजेएवाई के तहत सूचीबद्ध कुछ निजी अस्पताल योजना के दिशानिर्देशों का उल्लंघन कर रहे हैं, गुजरात सरकार ने "पीएमजेएवाई" योजना के तहत एक नए दिशानिर्देश (एसओपी) की घोषणा की है।

स्वास्थ्य मंत्री ऋषिकेश पटेल ने पीएमजेएवाई योजना के तहत सूचीबद्ध अस्पतालों के लिए तीन मुख्य प्रक्रियाओं कार्डियोलॉजी, नवजात और ऑन्कोलॉजी (कैंसर) के लिए नए दिशानिर्देश (एसओपी) की घोषणा की। उन्होंने इन नई गाइडलाइंस की घोषणा करते हुए कहा कि नई गाइडलाइंस उन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए बनाई गई हैं, जिससे कदाचार या आपराधिक गतिविधि की कोई गुंजाइश न रहे। राज्य सरकार का दृढ़ संकल्प है कि मानवता से समझौता कर मरीजों की जान से खिलवाड़ करने वाले लोगों की इस हरकत को किसी भी कीमत पर स्वीकार नहीं किया जायेगा, जिसके लिए सरकार सदैव प्रतिबद्ध रही है.

पीएमजेएवाई के नए दिशानिर्देशों की घोषणा करते हुए, स्वास्थ्य मंत्री ऋषिकेश पटेल ने कहा कि पीएमजेएवाई योजना के तहत उपलब्ध विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं में से, नए एसओपी मुख्य रूप से कार्डियोलॉजी, रेडियोलॉजी, नवजात सेवाएं और टीकेआर/टीएचआर (कुल घुटना प्रतिस्थापन/) जैसी सेवाओं के लिए बनाए गए हैं। कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन)। । ताकि भविष्य में कोई भी निजी अस्पताल गाइडलाइन का उल्लंघन न कर सके.

कार्डियोलॉजी सेवाएं

कार्डियोलॉजी सेवाओं पर एसओपी का विवरण देते हुए स्वास्थ्य मंत्री ने कहा कि कार्डियोलॉजी सेवाओं में कुछ तकनीकी मुद्दों को ध्यान में रखते हुए विशेषज्ञता में तत्काल प्रभाव से संशोधन किया गया है। जिसके तहत मरीज के हित में सर्वोत्तम निर्णय लेने के लिए केवल उन्हीं केंद्रों पर विचार करने का निर्णय लिया गया है जो कार्डियोलॉजी क्लस्टर के लिए मान्यता प्राप्त कार्डियोलॉजी सेवाओं के लिए कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियोथोरेसिक सर्जन के साथ पूर्णकालिक काम कर रहे हैं, ताकि सर्वोत्तम निर्णय लिया जा सके। लाभार्थी के हित में संयुक्त रूप से लिया जा सकता है।

इसके अलावा अस्पतालों में पूर्णकालिक कार्डियक एनेस्थेटिस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट का होना जरूरी होगा।

उन्होंने आगे कहा कि केवल कार्डियोलॉजी सेवाएं प्रदान करने वाले केंद्र ही विशेष मामलों में एंजियोप्लास्टी कर सकते हैं जहां आपातकालीन उपचार बिल्कुल आवश्यक है।

अस्पतालों को प्री-ऑथ के समय एंजियोग्राफी के साथ-साथ एंजियोप्लास्टी की सीडी/वीडियोग्राफी भी अपलोड करनी होगी। आपातकालीन स्थिति में उपचार के बाद यह सीडी/वीडियोग्राफी अपलोड करनी होगी।

कैंसर का इलाज

कैंसर के इलाज के लिए एसओपी के बारे में ऋषिकेष पटेल ने कहा कि विशेषज्ञ डॉक्टरों के महत्वपूर्ण सुझावों के बाद ऑन्कोलॉजी यानी कैंसर की विभिन्न प्रक्रियाओं के इलाज के लिए नई गाइडलाइंस भी बनाई गई हैं.

जिसमें मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट का एक संयुक्त पैनल कैंसर रोगी की जरूरतों के अनुसार उचित उपचार योजना निर्धारित करने के लिए एक ट्यूमर बोर्ड के रूप में निर्णय लेता है और रोगी की उपचार योजना ट्यूमर बोर्ड प्रमाणपत्र में निर्धारित की जाएगी। इसके साथ ही ट्यूमर बोर्ड सर्टिफिकेट भी अपलोड करना अनिवार्य होगा.

कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा ने सही उपचार और पैकेज चुनने में लचीलेपन की अनुमति देने के लिए विकिरण पैकेजों में भी आवश्यक बदलाव किए हैं।

उन्होंने आगे कहा कि आईजीआरटी यानी इमेज गाइडेड रेडिएशन थेरेपी में रोगी के लिए सर्वोत्तम कैंसर उपचार सुनिश्चित करने के लिए किलोवाट में सीबीसीटी (कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी सिस्टम) छवियों को अनिवार्य कर दिया गया है। किन ट्यूमर पर यह थेरेपी की जा सकती है, इसके लिए विस्तृत गाइडलाइन भी बनाई गई है। साथ ही, अस्पताल को रेडियोथेरेपी मशीनों के लिए निर्धारित गुणवत्ता नियंत्रण मापदंडों का पालन करते हुए अनिवार्य रूप से रिकॉर्ड बनाए रखना होगा।

इसके अलावा, सर्वाइकल कैंसर, योनि कैंसर या महिलाओं में अन्य कैंसर जहां ब्रैकीथेरेपी आवश्यक है। ऐसे मामलों में, जिस अस्पताल में ब्रेकी थेरेपी की सुविधा है, उसे केवल पीएमजेएवाई के तहत उपचार प्रदान करना होगा, ब्रेकी थेरेपी के लिए अस्पताल टाई-अप नहीं किया जाएगा, उन्होंने स्पष्ट रूप से कहा।

नवजात शिशु की देखभाल

नवजात देखभाल पर नए दिशानिर्देशों के बारे में जानकारी देते हुए मंत्री ने कहा कि नए दिशानिर्देश नवजात देखभाल और विशेष रूप से आईसीयू में बच्चों को दिए जाने वाले उपचार के संबंध में प्राप्त सुझावों को ध्यान में रखते हुए तैयार किए गए हैं। जिसमें नवजात गहन चिकित्सा इकाई या विशेष नवजात शिशु देखभाल इकाई में बच्चों के गुणवत्तापूर्ण इलाज को सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल को माताओं की गोपनीयता को ध्यान में रखते हुए अनिवार्य रूप से सीसीटीवी लगाना होगा।

इसके अलावा, तालुका स्वास्थ्य अधिकारी को समय-समय पर नवजात गहन देखभाल इकाई का दौरा करना चाहिए और राज्य स्वास्थ्य एजेंसी को रिपोर्ट प्रस्तुत करनी चाहिए। जिसके लिए ऑनलाइन विजिट मॉड्यूल पोर्टल भी जल्द ही चालू हो जाएगा, ताकि प्रत्येक विजिट की प्रभावी निगरानी की जा सके। नवजात शिशुओं की विशेषज्ञता में पैनल में शामिल करने के लिए पूर्णकालिक बाल रोग विशेषज्ञों को अनिवार्य किया गया है ताकि शिशुओं को चौबीसों घंटे देखभाल मिल सके। उन्होंने आगे कहा कि बाल चिकित्सा अस्पतालों के लिए योजना दिशानिर्देशों के मानदंडों के अनुसार, नर्सिंग स्टाफ को भी मरीज के बिस्तर के अनुसार रखना होगा।

ऑर्थोप्लास्टी

गौरतलब है कि इससे पहले भी राज्य सरकार द्वारा पीएमजेएवाई योजना के तहत टीकेआर/टीएचआर (टोटल नी रिप्लेसमेंट/टोटल हिप रिप्लेसमेंट) के लिए एक नई एसओपी बनाई गई थी। जिसमें टीकेआर/टीएचआर का संचालन करने वाले अस्पतालों को "ऑर्थोप्लास्टी" के कम से कम 30 प्रतिशत मामलों का इलाज करना होता है क्योंकि "ऑर्थोपेडिक और पॉलीट्रॉमा" मामलों का भी इलाज किया जाता है। जिसमें इस अनुपात का पालन न करने पर अस्पताल को दंडित भी किया जाता है। इसके अलावा, यदि अस्पताल लगातार 9 महीनों तक इस अनुपात का अनुपालन नहीं करता है, तो अस्पताल को "ऑर्थोप्लास्टी" विशेषता से निलंबित कर दिया जाता है। PMJAY योजना के तहत संबद्ध कुल 75 अस्पतालों को रु। टीकेआर के तहत 3.51 करोड़ का जुर्माना लगाया गया है।

यहां यह उल्लेख किया जा सकता है कि गुजरात में पीएमजेएवाई के तहत कुछ सूचीबद्ध निजी अस्पतालों द्वारा योजना दिशानिर्देशों के उल्लंघन और आपराधिक इरादे से इलाज से संबंधित शिकायतों के कारण, वर्ष 2024 में अब तक 14 से अधिक अस्पतालों को कदाचार के लिए निलंबित, पैनल से हटा दिया गया है और दंडित किया गया है। इसके अलावा करीब 18 करोड़ रुपये का जुर्माना भी लगाया गया है. कुछ मामलों में डॉक्टरों को इस योजना से स्थायी रूप से हटा भी दिया गया है, मेडिकल काउंसिल द्वारा आवश्यक कदम भी उठाए गए हैं।