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एक अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा दल ने आसन्न मधुमेह के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए एक घंटे के मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण को बहाल करने का प्रस्ताव दिया है, यह चेतावनी देते हुए कि उपवास और दो घंटे के रक्त शर्करा के स्तर जैसे मौजूदा नैदानिक ​​मानदंड बहुत देर से जोखिम की पहचान करते हैं।

भारतीय मधुमेह विशेषज्ञ विश्वनाथन मोहन समेत सात सदस्यीय टीम ने कहा है कि एक घंटे का परीक्षण - जो 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के एक घंटे बाद रक्त ग्लूकोज के स्तर को मापता है - उपवास या दो घंटे के ग्लूकोज स्तर से बेहतर प्रारंभिक चेतावनी बायोमार्कर है।

एक घंटे के परीक्षण में 155 मिलीग्राम प्रति डीएल से ऊपर रक्त शर्करा के स्तर वाले लोगों में मधुमेह और इससे संबंधित जटिलताओं जैसे हृदय संबंधी विकारों के विकास का उच्च जोखिम होता है, डॉक्टरों ने गुरुवार को एक प्रमुख चिकित्सा पत्रिका द लांसेट में अपनी सिफारिश करते हुए कहा।

वर्तमान नैदानिक मानदंड फास्टिंग ग्लूकोज को 100 से नीचे सामान्य, 100 से 125 को प्रीडायबिटीज के रूप में, और दो घंटे के ग्लूकोज के स्तर को 140 से नीचे सामान्य, 140 से 199 को प्रीडायबिटीज और 200 या उससे अधिक को मधुमेह के रूप में लेबल करते हैं।

टीम ने अब सिफारिश की है कि मधुमेह के प्राकृतिक इतिहास के शुरुआती चरणों का पता लगाने के लिए एक घंटे के परीक्षण में 155 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर का भी कट-ऑफ के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए।

चेन्नई में मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन में मधुमेह अनुसंधान के प्रमुख मोहन ने कहा, "आपके पास सामान्य उपवास ग्लूकोज और सामान्य दो घंटे का ग्लूकोज हो सकता है, लेकिन एक घंटे का ग्लूकोज बढ़ने से भविष्य में मधुमेह का उच्च जोखिम होता है।"

उन्होंने द टेलीग्राफ को बताया, "एक घंटे का कट-ऑफ लोगों को तीन से पांच साल की अग्रिम चेतावनी दे सकता है और उन्हें जैविक परिवर्तनों को उलटने और मधुमेह को रोकने के लिए आहार और शारीरिक गतिविधि जैसे जीवन शैली में बदलाव के माध्यम से निवारक कदम उठाने की अनुमति दे सकता है।"

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो टीम का सदस्य नहीं था, ने कहा कि वह सिफारिश से सहमत है क्योंकि अब "ठोस" सबूत है कि एक घंटे का परीक्षण सामान्य या प्रीडायबिटीज राज्यों से मधुमेह की लंबी अवधि की प्रगति की भविष्यवाणी करने में अधिक उपयोगी है।

मैक्स हेल्थकेयर अस्पताल, नई दिल्ली में एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह के अध्यक्ष अंबरीश मिथल ने कहा, "जब हम उपवास में 126 पर मधुमेह का निदान करते हैं, या 200 पर दो घंटे के ग्लूकोज के बाद, हम जानते हैं कि हम शायद कई रोगियों को याद कर रहे हैं।"

मित्तल ने कहा, "ये मानदंड (126 और 200) कई और लोगों (मधुमेह के रूप में) को लेबल करने के डर से, कलंक के डर से, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ के डर से हैं।" "लेकिन मानदंड कड़े होने चाहिए ..."

एक घंटे की परीक्षा कोई नई नहीं है। 1980 के दशक की शुरुआत तक, नैदानिक ​​अभ्यास में एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण शामिल था जो रक्त ग्लूकोज को पांच बार मापता था - शून्य मिनट, 30 मिनट, 60 मिनट, 90 मिनट और 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के बाद 120 मिनट।

लेकिन इसमें दो घंटे की अवधि में एक व्यक्ति को पांच बार पोक करना शामिल था और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और अन्य संगठनों के मार्गदर्शन में डॉक्टरों ने निदान के लिए केवल उपवास और दो घंटे के शर्करा के स्तर का उपयोग करने के लिए स्विच करने की सिफारिश की।

"लेकिन हमारे अपने संस्थान और अन्य देशों में कुछ अन्य स्थानों पर, हम में से कुछ ने कम से कम एक घंटे के बिंदु पर ग्लूकोज को मापना जारी रखा," मोहन ने कहा। "इस कट-ऑफ को फिर से शुरू करने की हमारी सिफारिश हमारे केंद्र और अन्य द्वारा किए गए कई अध्ययनों के संचित साक्ष्य पर आधारित है।"

द लांसेट में कमेंट्री के अन्य टीम के सदस्य और सह-लेखक न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन से माइकल बर्गमैन, बेल्जियम से मार्टिन ब्यूसचर्ट, इटली से एंटोनियो सेरिएलो और जियोर्जियो सेस्टी, बांग्लादेश से अख्तर हुसैन और फिनलैंड से जाको तुओमीलेहतो हैं।

उनके अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि सामान्य उपवास और सामान्य दो घंटे के ग्लूकोज स्तर वाले 25 से 40 प्रतिशत लोगों में 155mg/dl कट-ऑफ से एक घंटे का ग्लूकोज स्तर अधिक होता है। "हम मानते हैं कि वर्तमान अभ्यास को बदलने के लिए पर्याप्त सबूत हैं," मोहन ने कहा।

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CREDIT NEWS: telegraphindia