ग्लोबल जर्नल ‘डिस्कवर ऑन्कोलॉजी’ ने असम ब्रेस्ट कैंसर स्टडी पब्लिश की

Dibrugarh डिब्रूगढ़: नॉर्थईस्ट इंडिया में ब्रेस्ट कैंसर के इलाज, उसके प्रकार और चुनौतियों पर एक रिसर्च पेपर डिस्कवर ऑन्कोलॉजी में पब्लिश हुआ है, जो स्प्रिंगर नेचर द्वारा पब्लिश किया जाने वाला कैंसर रिसर्च जर्नल है।

यह स्टडी असम मेडिकल कॉलेज, डिब्रूगढ़ में पैथोलॉजी की प्रोफेसर और ICMR – रीजनल मेडिकल रिसर्च सेंटर, NE रीजन में एडजंक्ट फैकल्टी गायत्री गोगोई ने अपनी टीम के साथ मिलकर की थी।

रिसर्च में असम की महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर के बायोलॉजिकल बदलावों और चुनौतियों के बारे में बताया गया है, जो भारत के दूसरे इलाकों की तुलना में ज्योग्राफ़ी, एथनिसिटी, डाइट और सोशियो-इकोनॉमिक-कल्चरल फ़ैक्टर में अलग हैं।

ब्रेस्ट कैंसर एक अलग तरह की बीमारी है जिसके पैथोलॉजिकल क्लासिफिकेशन, मॉलिक्यूलर प्रोफ़ाइल, इलाज के प्रोटोकॉल और बचने के तरीके अलग-अलग होते हैं।

भारत में, हर चार मिनट में एक महिला को ब्रेस्ट कैंसर का पता चलता है, और कई मामले यूनाइटेड स्टेट्स की तुलना में एडवांस्ड स्टेज में पता चलते हैं।

WHO pTNM सिस्टम के अनुसार, ब्रेस्ट कैंसर का मैनेजमेंट उम्र, को-मॉर्बिडिटी, ट्यूमर का साइज़, लिम्फ नोड की स्थिति और ट्यूमर ग्रेड जैसे स्टेजिंग फ़ैक्टर पर निर्भर करता है।

ट्रीटमेंट का चुनाव एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER), प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR) और HER2/neu के एक्सप्रेशन पर आधारित होता है, जो चार मॉलिक्यूलर सबटाइप बताते हैं: ल्यूमिनल A, ल्यूमिनल B, HER2-एनरिच्ड और ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC)। ल्यूमिनल A का 5 साल का सर्वाइवल रेट लगभग 95% है, जबकि TNBC के लिए लिमिटेड टारगेटेड ट्रीटमेंट ऑप्शन हैं और सर्वाइवल रेट लगभग 50% है।

पश्चिमी आबादी के उलट, जहाँ ल्यूमिनल A सबसे आम है, नॉर्थईस्ट इंडिया की स्टडीज़ TNBC को सबसे आम सबटाइप के तौर पर दिखाती हैं, जो लगभग तीन में से एक मरीज़ को प्रभावित करता है।

इंडियन काउंसिल ऑफ़ मेडिकल रिसर्च के डेटा से पता चलता है कि नॉर्थईस्ट इंडिया में ब्रेस्ट कैंसर के मरीज़ों की औसत उम्र सबसे कम 47 साल है, जबकि पूरे इंडिया में यह 54 और यूनाइटेड स्टेट्स में 65 साल है।

यह कम उम्र का ग्रुप एग्रेसिव TNBC सबटाइप से जुड़ा है, जिससे मृत्यु दर ज़्यादा होती है।

“असम, इंडिया से ब्रेस्ट कैंसर के मॉलिक्यूलर सबटाइप और सर्जिकल मार्जिन स्टेटस के बीच संबंध” (https://link.springer.com/article/10.1007/s12672-026-05085-y) टाइटल वाली स्टडी में ट्यूमर-फ्री सर्जिकल मार्जिन पाने में आने वाली मुश्किलों की जांच की गई। इसमें पाया गया कि HER2-एनरिच्ड ट्यूमर में मार्जिन इन्वॉल्वमेंट की दर सबसे ज़्यादा थी।

इसमें यह भी बताया गया कि 57% मामलों में ट्यूमर का साइज़ 2–5 cm के बीच था, 38% 5 cm से ज़्यादा थे, और 77% में लिम्फ नोड इन्वॉल्वमेंट दिखा, जो लोकल लेवल पर बढ़ी हुई बीमारी का संकेत है।

लगभग 90% मरीज़ों ने मॉडिफाइड रेडिकल मास्टेक्टॉमी करवाई, जबकि सिर्फ़ 10% ने ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी करवाई।

स्टडी में बताया गया कि TNBC में पॉजिटिव सर्जिकल मार्जिन की दर सबसे कम थी, जो उम्मीद से ज़्यादा था।

रिसर्चर्स ने सुझाव दिया कि अलग-अलग मॉलिक्यूलर सबटाइप में अलग-अलग फिजिकल प्रॉपर्टीज़ हो सकती हैं जो इस बात पर असर डालती हैं कि सर्जन सर्जरी के दौरान ट्यूमर टिशू को नॉर्मल टिशू से कैसे अलग करते हैं।

HER2-एनरिच्ड सबटाइप में नॉर्मल टिशू के ज़्यादा करीब प्रॉपर्टीज़ हो सकती हैं, जिससे सर्जरी के दौरान साफ़ बाउंड्रीज़ की पहचान करना ज़्यादा मुश्किल हो जाता है। पॉज़िटिव सर्जिकल मार्जिन दोबारा होने का एक बड़ा रिस्क फ़ैक्टर है और यह लगभग तीन में से एक महिला को प्रभावित करता है।

रिसर्चर्स ने नॉर्थईस्ट इंडिया में नतीजों को बेहतर बनाने के लिए जल्दी पता लगाने, मॉलिक्यूलर टेस्टिंग और बेहतर सर्जिकल प्लानिंग के महत्व पर ज़ोर दिया।

रिसर्च टीम रियल-टाइम इंट्राऑपरेटिव मार्जिन असेसमेंट के लिए एक मल्टीमॉडल MEMS-बेस्ड इलेक्ट्रिकल सेंसर और एक पीज़ोइलेक्ट्रिक माइक्रोमशीन अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर (pMUT) प्रोब भी डेवलप कर रही है।

गायत्री गोगोई ने कई रिसर्च स्टडीज़ की हैं और असम से इंटरनेशनल साइंटिफिक काम में योगदान दिया है।

उन्हें ICMR सहित मेडिकल रिसर्च ऑर्गनाइज़ेशन्स ने सम्मानित किया है, और उनके पास ब्रेस्ट सेल्फ़-एग्ज़ामिनेशन मॉडल के लिए एक डिज़ाइन पेटेंट है।