Assam: रोग निर्मूल मिशन बीटीआर में स्वास्थ्य सेवा में कैसे बदलाव ला रहा

Assam असम: असम के एक ऐसे क्षेत्र में, जो कभी संघर्ष से घिरा रहा था, एक शक्तिशाली जन स्वास्थ्य पहल अपनी जड़ें जमा रही है। पिछले दो वर्षों में, रोग निर्मूल बीटीआर मिशन लगातार एक व्यापक कार्यक्रम चला रहा है जिसमें मोबाइल स्वास्थ्य सेवा, सामुदायिक स्वयंसेवक, उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए लक्षित सहायता और रोगी सहायता योजनाएँ शामिल हैं।

बोडोलैंड प्रादेशिक परिषद (बीटीसी) और इसके मुख्य कार्यकारी सदस्य (सीईएम) प्रमोद बोरो के कार्यालय द्वारा संचालित, इस मिशन का उद्देश्य क्षेत्र के दूरदराज के इलाकों में प्राथमिक और माध्यमिक स्वास्थ्य सेवाएँ पहुँचाना है, जिससे सभी परिवारों, आदिवासी और गैर-आदिवासी, के लिए बीमारी के वित्तीय और रसद संबंधी बोझ को कम किया जा सके।

मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में उल्लेखनीय प्रगति

मिशन ने पहले ही महत्वपूर्ण परिणाम दिए हैं। पिछले पाँच वर्षों में, सभी बीटीआर जिलों में मातृ एवं शिशु मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है। प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर मातृ मृत्यु की संख्या में लगभग 46% की गिरावट आई है, जो 2021-22 में 264 से घटकर 2024-25 में 136 हो गई है।

इसी तरह, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर में लगभग 31% की कमी आई है, जो 2021-22 में प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 22 से घटकर 2024-25 में केवल 15 रह गई है। नवीनतम एसआरएस आंकड़ों के अनुसार, यह आंकड़ा अब राष्ट्रीय औसत 28 से काफी नीचे है। यह गिरावट मुख्यतः स्वयं सहायता समूहों की 36,500 महिलाओं के अथक प्रयासों के कारण है, जिन्हें मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य एवं पोषण आंदोलन का नेतृत्व करने के लिए "परिवर्तन वाहक" के रूप में प्रशिक्षित किया गया था। उन्होंने एक स्वस्थ बोडोलैंड के निर्माण के लिए "देखभाल के पड़ोस" मॉडल को फैलाने में मदद की है।

इस सफलता का एक महत्वपूर्ण हिस्सा 'आई ओन्साई बिठांकी' कार्यक्रम है, जो एक प्रत्यक्ष लाभ हस्तांतरण (डीबीटी) परियोजना है जो उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को वित्तीय सहायता प्रदान करती है। ऐसे क्षेत्र में, जहाँ मातृ स्वास्थ्य के परिणाम ऐतिहासिक रूप से पिछड़े रहे हैं, इस महत्वपूर्ण हस्तक्षेप ने शानदार परिणाम दिए हैं। इस कार्यक्रम के तहत उच्च जोखिम वाली 5,000 गर्भवती महिलाओं को दो किश्तों में 10,000 रुपये प्रदान किए जाएँगे, जिसका उद्देश्य इन मामलों में जटिलताओं को कम करना है।

मिशन ज़मीनी स्तर पर कैसे काम करता है

रोग निर्मूल बीटीआर मिशन के कई प्रत्यक्ष घटक हैं। 2023 के मध्य में, बीटीआर सरकार ने पाँच बीटीआर ज़िलों के दूर-दराज के गाँवों की सेवा के लिए 36 मोबाइल मेडिकल यूनिट (एमएमयू) के एक बेड़े को हरी झंडी दिखाई। ये यूनिट उन बस्तियों तक निदान, जाँच और प्राथमिक देखभाल सेवाएँ पहुँचाती हैं, जिन्हें पहले नज़दीकी क्लिनिक तक पहुँचने के लिए घंटों यात्रा करनी पड़ती थी। ये एमएमयू, बीटीआर प्रशासन और परोपकारी सहयोगियों का एक संयुक्त प्रयास है, जो नियमित विज़िटिंग क्लीनिक के रूप में कार्य करते हैं।

एमएमयू के साथ-साथ, मिशन ने समुदाय-केंद्रित कार्यक्रम भी स्थापित किए हैं, जिनके तहत ग्राम स्तर पर स्वास्थ्य स्वयंसेवकों के रूप में सेवा करने के लिए 248 युवाओं की भर्ती की गई है। ये स्वयंसेवक अब 420 वीसीडीसी में सामुदायिक स्वास्थ्य आकलन का संचालन कर रहे हैं और स्थानीय स्वास्थ्य रणनीति को मज़बूत करने के लिए महत्वपूर्ण आँकड़े जुटा रहे हैं। स्वयंसेवक स्थानीय स्वास्थ्य शिक्षा, प्रारंभिक जाँच और रेफरल सहायता प्रदान करते हैं, जो औपचारिक स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए एक महत्वपूर्ण सूचना सेतु का काम करते हैं। इन्हें स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को स्थानीय स्वामित्व और सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे उन क्षेत्रों में विश्वास का निर्माण होता है जहाँ लोग बाहरी हस्तक्षेपों से सावधान हो सकते हैं या भाषाई बाधाओं का सामना कर सकते हैं।

मिशन ने लक्षित रोगी सहायता उपकरण भी बनाए हैं। बीटीआर सरकार ने पुरानी बीमारियों से पीड़ित प्रत्येक मरीज को 5,000 रुपये की वित्तीय सहायता प्रदान की है, जो यात्रा लागत, दवाओं या निदान में मदद के लिए एक मामूली लेकिन महत्वपूर्ण राहत है। इसके अतिरिक्त, कैंसर रोगियों और उनके परिवारों की सहायता के लिए मिशन के अंतर्गत बोडोलैंड कैंसर केयर ट्रस्ट (बीसीसीटी) जैसी विशिष्ट संस्थाओं की घोषणा की गई है। यह ट्रस्ट मरीजों को मौजूदा कैंसर अस्पतालों से जोड़ता है, नियमित रूप से घर पर जाकर उनका इलाज करता है, नए मामलों की पहचान करता है और देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करता है।

स्थानीय स्वास्थ्य मेले, निःशुल्क चिकित्सा शिविर और आउटरीच स्क्रीनिंग अभियान, रोग निर्मूल बीटीआर मिशन की नियमित विशेषताएँ बन गए हैं, जहाँ राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन और नागरिक समाज के सहयोगियों के साथ मिलकर जागरूकता कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसंरचना और साझेदारियाँ

पिछले कुछ वर्षों में, बीटीआर में सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसंरचना को सुदृढ़ करने में उल्लेखनीय प्रगति हुई है। एक प्रमुख उपलब्धि दो मेडिकल कॉलेज अस्पतालों की स्थापना है: एक कोकराझार में, जो पहले से ही चालू है, और दूसरा तामुलपुर में, जो वर्तमान में निर्माणाधीन है। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) स्तर पर, स्थिति उत्साहजनक है, जहाँ 143 पीएचसी स्थापित हैं, जो आवश्यक संख्या से अधिक है। स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो 2004-05 में 1,225 से बढ़कर 2024-25 में 2,792 हो गई है, जो 127.96% की वृद्धि है।

रोग निर्मूल बीटीआर मिशन केवल एक राज्य परियोजना नहीं है; यह कई परोपकारी संगठनों के साथ मजबूत साझेदारियों पर निर्भर है, जिससे बीटीआर अपनी स्वास्थ्य सेवाओं का और तेज़ी से विस्तार कर पाया है। उदाहरण के लिए, हंस फाउंडेशन ने 36 एमएमयू को वित्त पोषित किया है, जिन्होंने हर महीने 871 गाँवों में सेवाएँ प्रदान की हैं और 5 लाख से अधिक रोगियों का इलाज किया है। सेल्को फाउंडेशन ने 437 स्वास्थ्य सुविधाओं को संचालित किया है