Andhra में पीएचसी डॉक्टरों के लिए पीजी कोटा कम करने पर विवाद

विजयवाड़ा: राज्य सरकार ने शैक्षणिक वर्ष 2025-26 के लिए स्नातकोत्तर (पीजी) मेडिकल प्रवेश हेतु अपनी आरक्षण नीति में संशोधन किया है, जिससे प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पीएचसी) में नैदानिक विषयों में कार्यरत डॉक्टरों का कोटा 20% से घटाकर 15% कर दिया गया है। हालाँकि, गैर-नैदानिक विषयों के लिए 30% कोटा अपरिवर्तित रहेगा।

मुख्यमंत्री चंद्रबाबू नायडू द्वारा अनुमोदित इस कदम ने चिकित्सा समुदाय, विशेष रूप से पीएचसी डॉक्टरों के बीच बहस छेड़ दी है, जिन्हें डर है कि उच्च मांग वाली नैदानिक विशेषताओं में कम कोटा ग्रामीण सरकारी सुविधाओं में सेवा में बाधा डाल सकता है।

आगामी शैक्षणिक वर्ष के लिए, सात नैदानिक विषयों: सामान्य चिकित्सा, सामान्य शल्य चिकित्सा, बाल रोग, स्त्री रोग, एनेस्थीसिया, आपातकालीन चिकित्सा और रेडियोलॉजी, में 15% पीजी सीटें पीएचसी डॉक्टरों के लिए आरक्षित होंगी। इस बीच, एनाटॉमी, बायोकेमिस्ट्री, माइक्रोबायोलॉजी और फोरेंसिक मेडिसिन सहित नौ गैर-नैदानिक विषयों में 30% आरक्षण बरकरार रहेगा।

सरकारी आंकड़ों के अनुसार, इस वर्ष पीएचसी डॉक्टरों के लिए 272 पीजी सीटें निर्धारित हैं: 154 क्लिनिकल और 118 नॉन-क्लिनिकल। 2024 में, पीएचसी डॉक्टरों की मांग के बाद, क्लिनिकल कोटा 15% से बढ़ाकर 20% कर दिया गया, जिससे 312 सरकारी डॉक्टरों को पीजी में प्रवेश मिल गया। हालाँकि अधिकांश क्लिनिकल सीटें भर गईं, लेकिन लगभग आधी नॉन-क्लिनिकल सीटें खाली रह गईं, यानी 104 में से केवल 53 सीटों का ही उपयोग हो पाया।

कोटे के दुरुपयोग को रोकने के प्रयासों के बावजूद, अनियमितताएँ जारी हैं। स्वास्थ्य विभाग के एक वरिष्ठ अधिकारी ने टीएनआईई को बताया कि कुछ डॉक्टर केवल पात्र होने के लिए अस्थायी पीएचसी पोस्टिंग लेते हैं, और बाद में जुर्माना भरने या अनिवार्य सेवा छोड़ने के बाद सेवा छोड़ देते हैं। आंकड़े बताते हैं कि 2018 और 2024 के बीच सेवाकालीन कोटे के तहत पीजी पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद लगभग 70 डॉक्टरों ने सरकारी सुविधाओं में सेवा नहीं दी है।

हालांकि, आंध्र प्रदेश पीएचसी डॉक्टर्स एसोसिएशन (एपीपीएचसीडीए) के प्रवक्ता डॉ एम विनोद कुमार ने विसंगतियों की ओर इशारा किया। “सरकार का दावा है कि केवल 70 डॉक्टर काम नहीं कर रहे हैं, लेकिन वास्तव में केवल 31 विशेषज्ञ ही काम नहीं कर रहे हैं। इसकी सूचना सरकार को पहले ही दी जा चुकी है,” उन्होंने स्थानांतरण संबंधी समस्याओं, संवादहीनता, नियुक्तियों में विसंगतियों और पुनर्नियुक्ति में देरी जैसे कारणों का हवाला देते हुए कहा। आंध्र प्रदेश में 1,150 प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र हैं जिनमें 2,280 डॉक्टर कार्यरत हैं। इस कोटे के लिए पात्रता के लिए आदिवासी क्षेत्रों में कम से कम दो साल, ग्रामीण प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में तीन साल और शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में पाँच साल की सेवा आवश्यक है। उल्लेखनीय है कि प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों के डॉक्टरों के लिए आरक्षित पीजी सीटें अब काउंसलिंग के तीसरे दौर तक बरकरार रहेंगी, जबकि पिछले वर्षों में दूसरे दौर के बाद खाली सीटों का पुनर्आवंटन किया जाता था।

स्वास्थ्य, चिकित्सा शिक्षा और परिवार कल्याण मंत्री वाई सत्य कुमार यादव ने संशोधित नीति को उचित ठहराते हुए टीएनआईई को बताया, “हमें 2028-29 तक केवल 103 विशेषज्ञों की आवश्यकता है, फिर भी हम प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों के डॉक्टरों के हित में 270 सीटें दे रहे हैं।”

हालांकि, एपीपीएचसीडीए ने नीति परिवर्तन की निंदा की। एपीपीएचसीडीए के महासचिव डॉ. केएमआर किशोर ने कहा, "कुछ अपवाद सभी को परिभाषित नहीं कर सकते। जो लोग छोड़ते हैं, वे सरकार द्वारा प्रदत्त 50 लाख रुपये का भुगतान करने या 10 साल तक सेवा देने के एक आसान रास्ते का इस्तेमाल करते हैं। केवल आर्थिक रूप से मज़बूत डॉक्टर ही इसे वहन कर सकते हैं।" उन्होंने 2028-29 के लिए सरकार के अनुमान पर भी सवाल उठाया और इसे सभी विधानसभा क्षेत्रों में विशेषज्ञ पदों का विस्तार करने या अस्पतालों को उन्नत करने की अनिच्छा का संकेत बताया।

नीट पीजी उम्मीदवारों ने इस संशोधन का स्वागत निष्पक्ष प्रतिस्पर्धा की दिशा में एक कदम के रूप में किया है, लेकिन विशेषज्ञ दुरुपयोग को रोकने और यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी निगरानी की आवश्यकता पर ज़ोर दे रहे हैं कि कोटा प्रणाली सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा का समर्थन करती है।