विश्व हेपेटाइटिस दिवस 2023: वायरल हेपेटाइटिस और गर्भावस्था

वायरल हेपेटाइटिस एक प्रणालीगत संक्रमण है जो मुख्य रूप से हेपेटाइटिस वायरस में से किसी एक द्वारा लीवर को प्रभावित करता है। हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले सबसे आम वायरस हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई और जी हैं। हेपेटाइटिस के अन्य कम सामान्य कारण साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस और फाल्सीपेरम मलेरिया हैं। वायरस के संपर्क में आने पर, लगभग दो-तिहाई रोगियों में कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं। दूसरों में एक ओर तीव्र और घातक तीव्र संक्रमण विकसित हो सकता है, और उपनैदानिक लगातार संक्रमण से लेकर तेजी से प्रगतिशील क्रोनिक लिवर रोग तक सिरोसिस और हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा हो सकता है। हमने अपोलो क्रैडल एंड चिल्ड्रेन हॉस्पिटल की कंसल्टेंट जनरल फिजिशियन डॉ धरशिता वेरिगोंडा से बात की, उन्होंने इस बारे में बात की। वायरल हेपेटाइटिस फैलता है और यह गर्भवती महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है।

वायरल हेपेटाइटिस कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस ए (एचएवी)

यह मल-मौखिक मार्ग से फैलता है और खराब स्वच्छता स्थितियों से जुड़ा होता है। भारत जैसे अविकसित देशों में बचपन के दौरान एचएवी संक्रमण अक्सर होता है, जिसके परिणामस्वरूप हल्का हेपेटाइटिस होता है और गर्भावस्था के दौरान थोड़ा खतरा होता है।

हेपेटाइटिस बी (एचबीवी)

एचबीवी सुई की छड़ी की चोटों, गोदने, छेदने और दूषित रक्त और लार, योनि और वीर्य स्राव जैसे शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क से फैलता है। तीव्र संक्रमण फ्लू जैसे लक्षणों से प्रकट होता है। लगभग 90% व्यक्तियों में तीव्र संक्रमण का स्वत: समाधान हो जाता है, 5-10% लोग दीर्घकालिक वाहक बन जाते हैं।

यह अक्सर जन्म के समय मां से बच्चे में फैलता है (प्रसवकालीन संचरण) या मां के रक्त के संपर्क में आने, प्रसव के दौरान योनि स्राव या स्तनपान के दौरान प्राप्त होता है। यदि किसी मरीज का हेपेटाइटिस बी वायरस पॉजिटिव पाया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद एचबीवी एंटीवायरल दवा जारी रखनी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं को थकान, मतली और उल्टी, पेट में दर्द या बेचैनी, भूख न लगना, हल्का बुखार, गहरे रंग का पेशाब और जोड़ों में दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस बी की नियमित जांच की जाती है।

हेपेटाइटिस ई

एचईवी को मल-मौखिक मार्ग से भी प्रसारित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस ई से पीड़ित गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से उनकी दूसरी या तीसरी तिमाही में, तीव्र यकृत विफलता, भ्रूण हानि और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस गर्भवती महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था में तीव्र या पुराना एचबीवी संक्रमण गैर-गर्भवती महिलाओं में होने वाले संक्रमण से अलग नहीं होता है। मातृ संक्रमण का परिणाम पूरी तरह से रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। उन्नत रोग वाले मरीजों में पीलिया, ग्रासनली का टूटना, यकृत की विफलता हो सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस के साथ मातृ संक्रमण से जन्म के समय कम वजन और समय से पहले जन्म की घटनाएं बढ़ सकती हैं। आपकी गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती महिलाएं 3 संक्रामक रोगों के लिए रक्त परीक्षण कराती हैं: हेपेटाइटिस बी, एचआईवी और सिफलिस। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित मां से पैदा होने वाले शिशुओं में क्रोनिक हेपेटाइटिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है यदि जन्म के समय उनका उचित इलाज नहीं किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती लोगों को अपने हेपेटाइटिस की स्थिति के बारे में पता हो ताकि प्रसव के दौरान उनके नवजात शिशु तक वायरस के संक्रमण को रोका जा सके।

वायरल हेपेटाइटिस से बचाव के उपाय क्या हैं?

स्वच्छता की स्थिति में सुधार और सुरक्षित, स्वच्छ पेयजल उपलब्ध कराने से एचएवी और एचईवी को फैलने से रोकने में मदद मिलती है। एचबीवी, एचसीवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों की सक्रिय जांच से वाहकों की पहचान करने और सामुदायिक संचरण को रोकने में मदद मिलती है।

वायरल हेपेटाइटिस, उनके फैलने के तरीकों और समुदाय के बीच निवारक उपायों के बारे में जागरूकता से इन संक्रमणों को रोकने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, रक्त और रक्त उत्पादों की जांच, साथ ही ऊतक और अंग दाताओं का नियमित परीक्षण, एचएचबीवी और एचसीवी संक्रमण रोकथाम दृष्टिकोण का हिस्सा है।

एचएवी और एचबीवी को रोकने के लिए टीकाकरण सबसे प्रभावी तरीका है क्योंकि ये टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियाँ हैं।