Drainage systems में कौन से सुपरबग पनपते हैं? उनके क्या खतरे हैं?

Lifestyle जीवनशैली: नई रिसर्च से पता चलता है कि भारत में शहरी ड्रेनेज सिस्टम एक बढ़ती हुई ग्लोबल हेल्थ प्रॉब्लम को बढ़ावा दे रहे हैं। हाल ही में हुई एक स्टडी के मुताबिक, भारतीय शहरों में नालियों से बहने वाले सीवेज में बैक्टीरिया, एंटीबायोटिक के बचे हुए हिस्से और रेजिस्टेंस जीन का एक कॉम्प्लेक्स मिक्स होता है। एक्सपर्ट्स का कहना है कि ये सब मिलकर ड्रग-रेसिस्टेंट सुपरबग्स के बनने के लिए अच्छे हालात बनाते हैं। यह स्टडी BRIC-ट्रांसलेशनल हेल्थ साइंस एंड टेक्नोलॉजी इंस्टीट्यूट (THSTI), यूनिवर्सिटी ऑफ़ कैम्ब्रिज, यूनिवर्सिटी ऑफ़ कलकत्ता और NIPER, गुवाहाटी के रिसर्चर्स ने की थी। रिसर्च में पाया गया कि शहरी नालियों में खास तौर पर एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस जीन बहुत ज़्यादा होते हैं, साथ ही ऐसे माइक्रोब्स भी होते हैं जो हॉस्पिटल में इन्फेक्शन पैदा करने वाले बैक्टीरिया से काफी मिलते-जुलते हैं। एक्सपर्ट्स के मुताबिक, इससे पता चलता है कि एनवायरनमेंट भी एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस का एक बड़ा कारण है। हॉस्पिटल, घरों, खेती और फार्मास्युटिकल इंडस्ट्री में इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स आखिर में इंसानी मल या बिना ट्रीट किए सीवेज के ज़रिए नालियों में पहुँच जाते हैं। इस प्रदूषित एनवायरनमेंट में, बैक्टीरिया बार-बार दवाओं की कम डोज़ के संपर्क में आते हैं और उनके प्रति रेजिस्टेंट बनने के लिए म्यूटेट हो जाते हैं। वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गेनाइजेशन ने पहले ही AMR को मॉडर्न मेडिसिन के लिए एक बड़े खतरे के तौर पर पहचाना है। ऐसे हालात में, शहरों का गंदा पानी सुपरबग्स के लिए ब्रीडिंग ग्राउंड बन रहा है, जो पब्लिक हेल्थ के लिए चिंता की बात है।

एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस क्या है?

जब बैक्टीरिया इस तरह बदल जाते हैं कि उन्हें एंटीबायोटिक्स मार नहीं पाते, तो इसे एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस कहते हैं। ऐसे बैक्टीरिया को आमतौर पर सुपरबग कहा जाता है क्योंकि इनसे होने वाले इन्फेक्शन का इलाज बहुत मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, ऐसे बैक्टीरिया जिनमें NDM-1 (न्यू डेल्ही मेटालो-बीटा-लैक्टामेज-1) नाम का जीन होता है। इस जीन वाले माइक्रोब्स कार्बापेनम जैसे स्ट्रॉन्ग एंटीबायोटिक्स के लिए भी रेजिस्टेंट होते हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो आमतौर पर गंभीर इन्फेक्शन के लिए लास्ट-लाइन इलाज के तौर पर इस्तेमाल की जाती हैं। इन सुपरबग्स की वजह से हॉस्पिटल में ज़्यादा समय तक रहना पड़ सकता है। इलाज का खर्च भी बढ़ जाता है। मौत का खतरा भी बढ़ सकता है। वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन के अनुमान के मुताबिक, एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस से हर साल पहले से ही लाखों मौतें होती हैं।

ड्रेनेज बैक्टीरियल रेजिस्टेंस के लिए अच्छे होते हैं।

रिसर्चर्स के मुताबिक, भारतीय शहरों के ड्रेनेज बैक्टीरियल रेजिस्टेंस के लिए ब्रीडिंग ग्राउंड हैं। बिना ट्रीट किया हुआ घरेलू सीवेज, एंटीबायोटिक के बचे हुए हिस्से वाला हॉस्पिटल का कचरा, दवा बनाने वाले प्लांट का कचरा, खेती का पानी का बहाव, और इंडस्ट्रियल केमिकल, ये सभी मिलकर सीवेज में मौजूद बैक्टीरिया को एंटीबायोटिक की कम डोज़ के संपर्क में लाते हैं। इससे बैक्टीरिया मरते नहीं हैं, बल्कि उनमें दवाओं के प्रति रेसिस्टेंट बनने की क्षमता आ जाती है। इसीलिए साइंटिस्ट सीवेज के माहौल को जेनेटिक प्लेग्राउंड कहते हैं। क्योंकि वहां बैक्टीरिया हॉरिजॉन्टल जीन ट्रांसफर नाम के प्रोसेस से एक-दूसरे के साथ रेसिस्टेंस जीन शेयर करते हैं। रिसर्च में 170 से ज़्यादा एंटीबायोटिक रेसिस्टेंस जीन की पहचान की गई। इनमें से कई ऐसे पैथोजन्स से जुड़े हैं जो हॉस्पिटल में इन्फेक्शन पैदा करते हैं।

89 तरह के पैथोजन्स रेसिस्टेंस जीन..

भारत के कई शहरों में भी इस समस्या के सबूत मिले हैं। हैदराबाद में हुई एक स्टडी में खुली नालियों, नदियों और झीलों में रेसिस्टेंस जीन वाले 89 पैथोजन्स मिले। इससे पता चलता है कि घरों, खेती और हॉस्पिटल से बिना ट्रीट किया हुआ सीवेज इंसानों, जानवरों और आस-पास के माइक्रोब्स को खराब कर रहा है। इसी तरह, रिसर्च से यह भी पता चला है कि उत्तराखंड के शहरी नालों में एंटीबायोटिक-रेसिस्टेंट बैक्टीरिया की संख्या ज़्यादा है। रिसर्चर्स ने चेतावनी दी है कि ये माइक्रोब्स आखिरकार मिट्टी, ग्राउंडवाटर और फूड सिस्टम में घुस सकते हैं।

एक लगातार चलने वाले साइकिल की तरह..

इस रिसर्च से एक ज़रूरी बात भी सामने आई है। एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस सिर्फ़ हॉस्पिटल की प्रॉब्लम नहीं है, यह एक एनवायरनमेंटल प्रॉब्लम भी है। इंडिया के कई हिस्सों में सही सैनिटेशन सिस्टम नहीं हैं। सीवेज ट्रीटमेंट ठीक से नहीं किया जाता। इस वजह से, बिना ट्रीट किया हुआ सीवेज नदियों और पानी की जगहों में चला जाता है। इस पानी का इस्तेमाल खेती, पीने के पानी और मनोरंजन जैसी एक्टिविटीज़ के लिए किया जा सकता है। इससे रेजिस्टेंट बैक्टीरिया के इंसानों में जाने का खतरा बढ़ जाता है। इसी तरह, एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस की यह प्रॉब्लम एक साइकिल की तरह चलती रहती है। हेल्थकेयर या खेती में एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल होता है। इस वजह से, दवा के बचे हुए हिस्से सीवेज में चले जाते हैं। नालियों में बैक्टीरियल रेजिस्टेंस डेवलप हो जाता है। ये बैक्टीरिया फिर इंसानों में चले जाते हैं। एक्सपर्ट्स का कहना है कि इस साइकिल को तोड़ने के लिए बेहतर मॉनिटरिंग और वेस्ट मैनेजमेंट की ज़रूरत है।

कई तरह के एक्शन लेने की ज़रूरत है।

पब्लिक हेल्थ एक्सपर्ट्स का कहना है कि वन हेल्थ अप्रोच की ज़रूरत है। यह एक ऐसा अप्रोच है जो लोगों, जानवरों और एनवायरनमेंट की हेल्थ को एक साथ देखता है। वेस्टवॉटर ट्रीटमेंट की फैसिलिटी बढ़ाई जानी चाहिए। AMR जीन के लिए सीवेज की स्क्रीनिंग को शुरुआती चेतावनी के तौर पर इस्तेमाल किया जा सकता है। हेल्थकेयर और खेती में गैर-ज़रूरी एंटीबायोटिक का इस्तेमाल कम किया जाना चाहिए। एक्सपर्ट्स बचाव के लिए दवा और हॉस्पिटल के कचरे को कंट्रोल करने जैसे ज़रूरी उपाय बताते हैं। इस रिसर्च से यह साफ़ हो गया है कि भारत में शहरी नालियां सुपरबग बनाने की लैब बन रही हैं।