स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस को समझना: खुजली वाली, सूजन वाली त्वचा के पीछे छिपा कारण

स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस एक पैथोलॉजिकल शब्द है जिसका मतलब है स्किन की एक ऐसी सूजन जो छूत की नहीं होती, जो अक्सर एक्जिमा, डर्मेटाइटिस और एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस में होती है।

स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस क्या है

आमतौर पर इससे चेहरा (रोसैसिया), गर्दन, हाथ, कोहनी, घुटनों के पीछे, पैर और टखनों पर स्टेटिस डर्मेटाइटिस होता है, जो खराब ब्लड फ्लो के कारण होता है। हालांकि, यह शब्द खुद इसका कारण नहीं बताता है। सर एच.एन. रिलायंस फाउंडेशन हॉस्पिटल में डर्मेटोलॉजी की सीनियर कंसल्टेंट, डॉ. सोनाली कोहली बताती हैं, “यह माइक्रोस्कोप के नीचे स्किन के दिखने का विवरण है। यह स्किन सेल्स के बीच फ्लूइड के जमा होने का संकेत है जिससे वे अलग हो जाती हैं और जिससे लालिमा, सूजन, रिसाव और खुजली होती है। एक्जिमा, सोरायसिस और फंगल इन्फेक्शन के बीच मुख्य अंतर अंदरूनी पैथोलॉजी और इम्यून प्रोसेस में है। स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस प्रोसेस है जबकि एक्जिमा या कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस डायग्नोसिस है।”

एक्ज़िमा और एटोपिक डर्मेटाइटिस एक जैसे शब्द हैं, और स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस हिस्टोपैथोलॉजिकल पैटर्न दिखाता है जो आमतौर पर एलर्जिक या इरिटेंट कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस में देखा जाता है। क्लिनिकली, इसमें लालिमा, खुजली और रिसने वाले वेसिकुलर घाव हो सकते हैं। काया लिमिटेड में हेड मेडिकल एडवाइजर और डर्मेटोलॉजिस्ट डॉ. सुनीता नाइक डिटेल में बताती हैं, “इसे मुख्य रूप से एक्जिमा के बजाय सोरायसिस और फंगल इन्फेक्शन से अलग करना चाहिए। सोरायसिस के उलट, जहाँ स्किन सेल के तेज़ी से बदलने और पुरानी ऑटोइम्यून सूजन के कारण चांदी जैसी पपड़ी वाली मोटी, साफ़-सुथरी पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं, स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस तेज़ सूजन और वेसिकल बनने से जुड़ा है। दूसरी ओर, फंगल इन्फेक्शन डर्मेटोफाइट्स के कारण होते हैं और आमतौर पर बीच में साफ़ जगह और पपड़ीदार एक्टिव बॉर्डर वाले रिंग के आकार के घावों के रूप में होते हैं, जिसकी पुष्टि फंगल टेस्टिंग से होती है। स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस, इन्फेक्शन या केराटिनोसाइट के तेज़ी से बढ़ने के बजाय सूजन या एलर्जिक ट्रिगर से जुड़ा है।”

ट्रिगर

खुजली डर्मेटाइटिस की खासियत है। सूजन स्किन में नर्व एंडिंग को एक्टिवेट करती है। लेकिन कुछ लोगों को यह ज़्यादा महसूस होती है। डॉ. सोनाली कोहली बताती हैं, “कुछ लोगों में ज़्यादा इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स बनते हैं जो खुजली के रास्तों को बढ़ाते हैं। जेनेटिक्स, पहले से मौजूद एलर्जी, माइक्रोबायोम में असंतुलन और साइकोलॉजिकल स्ट्रेस खुजली की लिमिट को कम कर सकते हैं। जब कोई खुजलाता है, तो स्किन बैरियर टूट जाता है, जिससे खुजली-खुजलाहट का एक साइकिल बनता है जो सूजन को बनाए रखता है।”

चिंता और टेंशन साइटोकिन्स के प्रोडक्शन को तेज़ करते हैं, जो स्किन बैरियर को कमज़ोर करते हैं और सिग्नल को ट्रिगर करते हैं। लाइफस्टाइल और एनवायरनमेंटल फैक्टर, एलर्जन (पॉलन, डस्ट माइट, जानवरों की रूसी), जेनेटिक प्रवृति, को अक्सर संभावित फ्लेयर ट्रिगर के तौर पर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है। डॉ. सोनाली कोहली बताती हैं, “कठोर पानी, बहुत ज़्यादा तापमान, सेंसिटिव कपड़े और एयर कंडीशनिंग संभावित ट्रिगर हैं। प्रोसेस्ड फ़ूड, चीनी और फ़ूड सेंसिटिविटी सेंसिटिव लोगों में सिस्टमिक इन्फ्लेमेशन बढ़ सकती है।” लंबे समय तक मैनेजमेंट के लिए ट्रिगर की पहचान करना और उनके संपर्क में आने से रोकना ज़रूरी है।

जल्दी इलाज

प्राथमिक पहचान से क्रोनिक थिकनेस, पिगमेंटेशन में बदलाव और सेकेंडरी इन्फेक्शन को रोका जा सकता है। प्रिवेंटिव केयर का मतलब है एक अच्छा स्किन बैरियर होना और जाने-पहचाने ट्रिगर्स के संपर्क में आना। लगातार रेडनेस या खुजली के शुरुआती स्टेज में डर्मेटोलॉजिस्ट से सलाह लेने से बीमारी बढ़ने से रोका जा सकता है। डॉ. सुनीता नाइक सुझाव देती हैं, “एक्टिव फेज़ के दौरान हार्ड एक्सफोलिएशन इफ़ेक्ट वाले कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट, बहुत ज़्यादा गर्मी में रखना और इरिटेंट के रूप में इस्तेमाल से बचना चाहिए। इम्यून सिस्टम को स्ट्रेस मैनेजमेंट स्किल्स, सही हाइड्रेशन और सही न्यूट्रिशन से बनाए रखा जाता है। बार-बार स्किन असेसमेंट, खास स्किन केयर प्लान, नाज़ुक स्किन का क्लिनिक में ट्रीटमेंट और समय पर मेडिकल ट्रीटमेंट से फ्लेयर-अप में काफी कमी आ सकती है, पुराने मामलों में स्किन मोटी होने से बच सकती है और लंबे समय तक हेल्दी स्किन बनी रह सकती है।”

इवैल्यूएशन और ट्रीटमेंट

बीमारी का सही पता लगाने के लिए घावों के पैटर्न, समय और ट्रिगर्स का क्लिनिकल इवैल्यूएशन ज़रूरी है। संदिग्ध स्थितियों में, स्पंजी बदलाव का पता लगाने और सोरायसिस या फंगस के मामलों को बाहर करने के लिए डर्मेटोस्कोपिक एनालिसिस, एलर्जेन पैच टेस्ट, या स्किन की बायोप्सी की सलाह दी जा सकती है। द गोल्डन टच क्लिनिक की फाउंडर, एस्थेटिशियन डॉ. भारती मागू कहती हैं, “किसी भी एलर्जी की पहचान, पर्सनलाइज़्ड स्किनकेयर प्रोसीजर, स्किन-रिपेयर थेरेपी, आराम देने वाले मेडी-फेशियल, और लाइट-बेस्ड एंटी-इंफ्लेमेटरी ट्रीटमेंट का इस्तेमाल बीमारी को दोबारा होने से रोकने और पूरी स्किन की मज़बूती बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।”

मेडिकल ट्रीटमेंट से निपटने पर रोशनी डालते हुए, डॉ. सुनीता नाइक बताती हैं, “ट्रीटमेंट में एंटी-इंफ्लेमेटरी टॉपिकल ट्रीटमेंट, कुछ मामलों में ओरल मेडिकेशन, हाई लेवल के बैरियर रिपेयर ट्रीटमेंट का ज़्यादा कॉम्प्लेक्स इस्तेमाल और आखिर में, जब यह क्रोनिक हो, तो ओवरएक्टिव इम्यून रिस्पॉन्स को कंट्रोल करने के लिए टारगेटेड इम्यूनोथेरेपी या रेगुलेटेड फोटोथेरेपी का इस्तेमाल शामिल है। ट्रीटमेंट में शामिल हो सकते हैं