दाँत उखड़ना और पुनः प्रत्यारोपण

टूथ एवल्शन दांत का वायुकोशीय गर्तिका से पूर्ण विस्थापन है। यह आम तौर पर दर्दनाक चोटों का परिणाम होता है - चाहे वह आकस्मिक हो या खेल से संबंधित हो। दूध के दांत (बच्चे के दांत) और स्थायी दांत (वयस्क दांत) में दांतों का हिलना उनके पैटर्न और आघात की गंभीरता में एक दूसरे से भिन्न होता है।

सभी दंत आघातों में, एवल्शन सबसे गंभीर दंत चोटों में से एक है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। दांत के सॉकेट के बाहर दांत की उपस्थिति से महत्वपूर्ण रक्त और तंत्रिका आपूर्ति में रुकावट आती है, जिससे अंततः दांत खराब हो जाते हैं। एवल्शन उपचार के परिणाम प्राथमिक चिकित्सा उपाय के साथ-साथ दंत उपचार की तलाश करने की चपलता यानी उचित भंडारण मीडिया और तत्काल पुन: प्रत्यारोपण पर बहुत अधिक निर्भर होते हैं। पुनः प्रत्यारोपण के लिए स्वर्णिम समय 20 से 30 मिनट है।

उपचार दो चरणों में होता है:

पहला चरण: यह आघात के स्थान पर है जिसमें टूटे हुए दांत का भंडारण और प्रबंधन शामिल है। मेडिकल स्टोर में उपलब्ध 'सेव-ए-टूथ' समाधान जैसे भंडारण मीडिया के उचित उपयोग से संदूषण को कम किया जा सकता है। दूध / लार या खारा हो सकता है यदि यह समाधान तुरंत उपलब्ध नहीं है, तो इसका उपयोग किया जाना चाहिए। इन विकल्पों में से दूध को दांतों को स्टोर करने के लिए सबसे अच्छा अस्थायी भंडारण माध्यम माना जाता है, क्योंकि यह दांतों की कोशिकाओं के साथ शारीरिक रूप से सबसे अधिक अनुकूल है और इसमें बैक्टीरिया की मात्रा बहुत कम या बिल्कुल नहीं होती है। सर्वोत्तम उपचार परिणाम सुनिश्चित करने के लिए भंडारण अवधि को न्यूनतम एक घंटे से कम रखा जाना चाहिए।

दूसरा चरण: डेंटल क्लिनिक में दांतों की स्प्लिंटिंग, एल्वियोलर हड्डी के फ्रैक्चर के साथ और उसके बिना, टूटे हुए दांतों के लिए उपचार की सामान्य लाइन है। इमीडिएट डेंटल स्प्लिंटिंग टूटे हुए, मोबाइल, पुनः प्रत्यारोपित दांतों की सुरक्षा, स्थिरीकरण और स्थिरीकरण के लिए एक असेंबली है। उच्छेदन संबंधी बैक्टीरिया और सूजन पुनर्वसन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, माउथ वॉश और टेटनस वैक्सीन की सहायक चिकित्सा के साथ दो सप्ताह के लिए अर्ध-कठोर निर्धारण (स्प्लिंटिंग) की सिफारिश की जाती है। उच्छेदन के पर्याप्त स्थिरीकरण को सुनिश्चित करने के लिए 2 सप्ताह में स्प्लिंट हटाने की सिफारिश की जाती है दाँत।

रूट कैनाल थेरेपी और रेडियोग्राफ़िकल और क्लिनिकल फॉलो-अप ऐंठन के मामलों में इष्टतम परिणामों की कुंजी हैं। 2 सप्ताह, 4 सप्ताह, 3 महीने, 6 महीने, 1 वर्ष और इसलिए कम से कम 5 वर्षों के लिए वार्षिक रूप से एक बार क्लिनिकल और रेडियोग्राफ़िक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

दोबारा लगाए गए दांत का अनुकूल परिणाम एक क्रियाशील, लक्षण रहित दांत है जिसमें सामान्य गतिशीलता है और टक्कर के प्रति कोई संवेदनशीलता नहीं है। दाँत प्रतिरोपण का मुख्य प्रतिकूल परिणाम प्रतिस्थापन जड़ पुनर्शोषण (एंकिलोसिस) है। इसका तात्पर्य इन्फ्राओक्लूजन, वायुकोशीय हड्डी के विकास में हानि और दांतों के नुकसान के संभावित जोखिमों से है। विलंबित पुनर्रोपण से जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

दूध के दांतों में प्रतिस्थापन जड़ पुनर्शोषण (एंकिलोसिस) के जोखिम के कारण प्रतिरोपण वर्जित है। दूध के दांतों की जड़ों के नीचे स्थित स्थायी दांत की कली में चोट लगने से स्थायी दांत में कुछ दोष हो सकते हैं जैसे दांत की विकृति, इनेमल दोष और देर से फूटना। .

दोबारा लगाए गए टूटे हुए दांतों के दीर्घकालिक पूर्वानुमान में बिना किसी लक्षण के पूरी तरह से ठीक होने से लेकर सूजन और तेजी से दांत खराब होने तक काफी परिवर्तनशीलता दिखाई देती है। सफलता दर 50 से 83% तक होती है और 5-10 वर्षों तक बनी रह सकती है। प्रतिकूल परिणाम और कम जीवित रहने की दर विलंबित पुनर्रोपण और गैर-शारीरिक भंडारण के कारण होती है। छोटे बच्चों में अपरिपक्व दांत वयस्कों में देखे गए परिपक्व दांतों की तुलना में खराब पूर्वानुमान दिखाते हैं।

उपरोक्त उपचार की विफलता के मामलों में टूटे हुए दांत के लिए वैकल्पिक उपचार सजावट, ऑटोट्रांसप्लांटेशन, आंशिक कृत्रिम अंग और दंत प्रत्यारोपण हैं। अंत में, थोड़ा सा ज्ञान और त्वरित प्रतिक्रिया आपको टूटे हुए दांत को बचाने की संभावना बढ़ाने में सक्षम बनाएगी और इस प्रकार सौंदर्यशास्त्र और कार्यक्षमता को बनाए रखेगी।