बीएमआई की सीमाएं और आपको स्वास्थ्य के अन्य उपायों का उपयोग क्यों करना चाहिए

हम कुछ समय से जानते हैं कि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) किसी के वजन और संबंधित स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक गलत मापने वाली छड़ी है। लेकिन यह चिकित्सा डॉक्टरों, जनसंख्या शोधकर्ताओं और निजी प्रशिक्षकों के लिए उपयोगी उपकरण बना हुआ है। ऐसा अपूर्ण उपकरण अभी भी क्यों उपयोग किया जा रहा है, और इसके बजाय हमें क्या उपयोग करना चाहिए? सबसे पहले, बीएमआई क्या है? बीएमआई लोगों को चार वजन श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत करने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त स्क्रीनिंग विधि है: कम वजन (बीएमआई 18.5 से कम), सामान्य वजन (18.5 से 24.9), अधिक वजन (25.0 से 29.9) या मोटापा (30 या अधिक)। यह किसी के द्रव्यमान (वजन) को उसकी ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करके गणना किया गया मान है।

बीएमआई का आविष्कार किसने किया? बेल्जियम के गणितज्ञ लैंबर्ट एडोल्फ जैक्स क्वेटलेट (1796-1874) ने औसत पश्चिमी यूरोपीय व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं को चार्ट करने के लिए गणितीय मॉडल के रूप में 1832 में बीएमआई तैयार किया। इसे शुरू में क्वेटलेट इंडेक्स कहा जाता था और इसका उपयोग कभी भी चिकित्सा मूल्यांकन उपकरण के रूप में नहीं किया जाना था। 1972 में क्वेटेलेक्स इंडेक्स का नाम बदलकर "बॉडी मास इंडेक्स" कर दिया गया। बीएमआई में क्या खराबी है? किसी के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर देने के लिए गणितीय सूत्र का उपयोग करना संभव नहीं है। बीएमआई शरीर की अतिरिक्त चर्बी को नहीं मापता, यह केवल "अतिरिक्त" वजन को मापता है। यह शरीर की अतिरिक्त वसा या हड्डी द्रव्यमान या मांसलता के बीच अंतर नहीं करता है, और वसा के वितरण की व्याख्या नहीं करता है (जो कि टाइप 2 मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार और हृदय रोग सहित स्वास्थ्य का पूर्वसूचक है)। यह लिंग, आयु और जातीयता जैसे सामाजिक चरों के बीच अंतर भी नहीं बता सकता है। यह देखते हुए कि क्वेटलेट का फॉर्मूला केवल पश्चिमी यूरोपीय पुरुषों का उपयोग करता है, निष्कर्ष गैर-यूरोपीय जातीयताओं, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और गर्भवती महिलाओं सहित कई अन्य समूहों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

बीएमआई पर चिकित्सा पेशे की अत्यधिक निर्भरता मरीजों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है क्योंकि यह उन चीजों को नजरअंदाज कर देता है जो हमें स्वस्थ बनाती हैं और केवल द्रव्यमान पर ध्यान केंद्रित करती हैं। इसके बजाय हमें क्या उपयोग करना चाहिए? किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए बीएमआई को प्राथमिक निदान परीक्षण के रूप में देखने के बजाय, इसका उपयोग अन्य उपायों और विचारों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। चूंकि शोधकर्ताओं को पता है कि हमारे महत्वपूर्ण अंगों के आसपास पेट की चर्बी सबसे अधिक स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है, कमर की परिधि, कमर से कूल्हे का अनुपात या कमर से ऊंचाई का अनुपात स्वास्थ्य का अधिक सटीक माप प्रदान करता है। कमर की परिधि: वसा वितरण का एक प्रभावी उपाय है, खासकर उन एथलीटों के लिए जो कम वसा और अधिक मांसपेशियों वाले होते हैं। बीएमआई के साथ संयुक्त होने पर यह स्वास्थ्य के भविष्यवक्ता के रूप में सबसे उपयोगी है।

इष्टतम स्वास्थ्य के लिए पुरुषों के लिए कमर की परिधि 94 सेमी और महिलाओं के लिए 80 सेमी से कम होनी चाहिए, जैसा कि आपकी पसलियों के नीचे और आपके कूल्हे की हड्डियों के बीच के आधे हिस्से से मापा जाता है। कमर से कूल्हे का अनुपात: आपके शरीर में वसा के अनुपात और आपकी कमर, कूल्हों और नितंबों पर कितना जमा है, इसकी गणना करता है। यह कमर के माप को कूल्हे के माप से विभाजित किया गया है और विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने के लिए महिलाओं के लिए यह 0.85 या उससे कम और पुरुषों के लिए 0.9 या उससे कम होना चाहिए। यह वृद्ध लोगों में स्वास्थ्य परिणामों की भविष्यवाणी करने में विशेष रूप से फायदेमंद है, क्योंकि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शरीर के उस अनुपात को बदल देती है जिस पर बीएमआई आधारित है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि उम्र के साथ वसा का द्रव्यमान बढ़ता है और मांसपेशियों का द्रव्यमान कम होता जाता है। कमर-से-ऊंचाई अनुपात: ऊंचाई को कमर की परिधि से विभाजित किया जाता है, और यह अनुशंसा की जाती है कि किसी व्यक्ति की कमर की परिधि उनकी ऊंचाई से आधी से कम रखी जाए। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह उपाय स्वास्थ्य संबंधी भविष्यवाणियों के साथ सबसे अधिक मजबूती से जुड़ा हुआ है। शरीर की संरचना और शरीर में वसा प्रतिशत की गणना स्किन कैलिपर्स के साथ शरीर पर विशिष्ट स्थानों (जैसे पेट, ट्राइसेप्स या क्वाड्रिसेप्स) का आकलन करके, स्किनफोल्ड माप परीक्षणों के माध्यम से भी की जा सकती है। आपके हृदय स्वास्थ्य का आकलन करने के अतिरिक्त तरीकों में अपने डॉक्टर से आपके कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप की निगरानी करने के लिए कहना शामिल है।

इन अधिक औपचारिक परीक्षणों को जीवनशैली, आहार, शारीरिक गतिविधि और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के साथ जोड़ा जा सकता है। वज़न के अलावा क्या चीज़ हमें स्वस्थ बनाती है? साबुत अनाज, कम वसा वाले प्रोटीन स्रोत जैसे मछली और फलियां, अंडे, दही, पनीर, दूध, नट्स, बीज और भरपूर मात्रा में ताजे फल और सब्जियों से युक्त आहार हमारे हृदय और वाहिका रोग के जोखिम को कम करता है। प्रसंस्कृत भोजन और मीठे स्नैक्स के साथ-साथ संतृप्त और ट्रांस वसा को सीमित करने से हमें वजन प्रबंधन और आहार संबंधी बीमारियों से बचने में मदद मिल सकती है। सप्ताह के अधिकांश दिनों में शारीरिक रूप से सक्रिय रहने से सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है। इसमें प्रति सप्ताह शक्ति प्रशिक्षण के दो सत्र और 2.5 से पांच घंटे की मध्यम कार्डियो गतिविधि या 1.25 से 2.5 घंटे की जोरदार कार्डियो गतिविधि शामिल है। वजन स्वास्थ्य का सिर्फ एक पहलू है, और बीएमआई की तुलना में बहुत बेहतर माप हैं।