Lifestyle: गुर्दे के स्वास्थ्य पर मोटापे के प्रभाव के छिपे खतरों का खुलासा

Lifestyle: मोटापा सिर्फ़ शारीरिक बनावट का मामला नहीं है; यह एक जटिल स्वास्थ्य समस्या है जिसके दूरगामी परिणाम हो सकते हैं। इस स्वास्थ्य संकट के प्रबंधन में जागरूकता और कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। मोटापा, एक बढ़ती महामारी: मोटापे में वैश्विक वृद्धि चिंताजनक है, जो लाखों लोगों को प्रभावित कर रही है और सतह से परे गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर रही है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 5 के अनुसार, भारत में 22.9% पुरुष और 24% महिलाएँ अधिक वजन वाली हैं। HT लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, मुंबई में मेटाहील - लेप्रोस्कोपी और बैरिएट्रिक सर्जरी सेंटर और मुंबई में सैफी, अपोलो और नमहा हॉस्पिटल्स में कंसल्टेंट बैरिएट्रिक और लैप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ अपर्णा गोविल भास्कर ने साझा किया, "यह सिर्फ़ वज़न बढ़ने के बारे में नहीं है, बल्कि इसके साथ जुड़ी कई स्वास्थ्य चुनौतियाँ हैं, जिनमें मेटाबॉलिक (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल की समस्याएँ), कार्डियो-वैस्कुलर (हृदय रोग), ऑर्थोपेडिक (जोड़ों का दर्द), फेफड़े और लीवर की बीमारी, कुछ कैंसर का जोखिम, PCOD और मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ जैसे अवसाद और चिंता शामिल हैं।" किडनी के स्वास्थ्य पर प्रभाव: डॉ. अपर्णा गोविल भास्कर ने बताया, "मोटापे का एक कम ज्ञात लेकिन महत्वपूर्ण प्रभाव किडनी के स्वास्थ्य पर पड़ता है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप में मोटापे की भूमिका इस जोखिम को और बढ़ा देती है, जिससे वजन की समस्या से जूझ रहे लोगों के लिए किडनी की समस्याएँ एक बड़ा खतरा बन जाती हैं।" उन्होंने कुछ ऐसे तरीके बताए जिनसे मोटापा किडनी पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है - प्रोटीनुरिया: प्रोटीनुरिया अक्सर किडनी की क्षति का संकेत होता है। इसका केंद्रीय मोटापे से महत्वपूर्ण संबंध है।

इसका अक्सर निदान नहीं हो पाता क्योंकि इसके कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते। सब-नेफ्रोटिक सिंड्रोम: मोटापे से ग्रस्त मरीजों में सब-क्लिनिकल नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम की सामान्य तीव्र शुरुआत के विपरीत, यह स्थिति कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ती है। फिर भी, मोटापा प्रभावित व्यक्तियों में किडनी की शिथिलता के जोखिम को बढ़ाता है। अंतिम चरण की किडनी की बीमारी (ESKD) की ओर बढ़ना: मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में ESKD विकसित होने का जोखिम 3 गुना अधिक होता है। गुर्दे की पथरी: मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में गुर्दे की पथरी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। डायलिसिस के दौरान समस्याएँ: मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों को त्वचा के नीचे वसायुक्त ऊतक के उच्च स्तर के कारण iv लाइन प्रविष्टियों के साथ अधिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। डायलिसिस के लिए लगने वाला समय और इसकी आवृत्ति भी अधिक हो सकती है। डायलिसिस के बाद सूखा वजन हासिल करना भी अधिक कठिन होता है। किडनी प्रत्यारोपण: गंभीर मोटापे से ग्रस्त प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में विलंबित ग्राफ्ट फ़ंक्शन, घाव संक्रमण और अस्वीकृति की दर अधिक होती है। हालाँकि प्रत्यारोपण के लिए BMI कट ऑफ सीमाएँ बढ़ा दी गई हैं, फिर भी यह प्रत्यारोपण सूची में निष्क्रिय होने के प्रमुख कारणों में से एक है। कैंसर: सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले व्यक्तियों में किडनी कैंसर का जोखिम 35% और मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में 76% बढ़ जाता है, चाहे लिंग कुछ भी हो। फैटी किडनी: कहा जाता है कि मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में किडनी के आस-पास वसा का जमाव किडनी की शिथिलता में भूमिका निभाता है। यह किडनी पर विषाक्त प्रभाव डाल सकता है और किडनी की क्षति में वृद्धि कर सकता है। अन्य प्रभाव: मोटापा ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और नॉन-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (NAFLD) से जुड़ा हुआ है। इन दोनों स्थितियों को किडनी के कार्य में कमी को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। तंत्र को समझना: डॉ अपर्णा गोविल भास्कर ने बताया, "मोटापा किडनी को तीन तरह से नुकसान पहुँचाता है: सूजन पैदा करके जो सीधे किडनी के ऊतकों को नुकसान पहुँचाता है, हार्मोनल संतुलन (जैसे इंसुलिन और लेप्टिन) को बाधित करके, और किडनी के चारों ओर अतिरिक्त वसा जमा करके, जो उनके कार्य को प्रभावित करता है। इसके अतिरिक्त, मोटापा अक्सर मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों से जुड़ा होता है, जो दोनों स्वतंत्र रूप से किडनी को नुकसान पहुँचा सकते हैं। ये संयुक्त प्रभाव किडनी के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए मोटापे के प्रबंधन के महत्वपूर्ण महत्व पर जोर देते हैं।"

किडनी के स्वास्थ्य के लिए मोटापे से निपटना: मोटापे से निपटने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण पर जोर देते हुए और त्वरित समाधानों के बजाय स्थायी जीवनशैली में बदलाव पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉ अपर्णा गोविल भास्कर ने सलाह दी, "शारीरिक गतिविधि बढ़ाने, प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों की बजाय साबुत खाद्य पदार्थों का चयन करने और भावनात्मक खाने के पैटर्न को संबोधित करने जैसे छोटे लेकिन लगातार समायोजन महत्वपूर्ण हैं। व्यक्ति अपने नेफ्रोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में मोटापा-रोधी दवाओं की भूमिका का भी पता लगा सकते हैं।" किडनी रोग में मेटाबोलिक/बैरिएट्रिक सर्जरी की भूमिका: डॉ. अपर्णा गोविल भास्कर ने बताया, “मेटाबोलिक/बैरिएट्रिक सर्जरी में मोटापे को कम करने और मेटाबोलिक असामान्यताओं को सुधारने के उद्देश्य से सर्जिकल प्रक्रियाएँ शामिल हैं। भारत में सबसे आम सर्जरी में वर्टिकल स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास और मिनी गैस्ट्रिक बाईपास शामिल हैं। सबसे उपयुक्त प्रक्रिया चुनने के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ-साथ बैरिएट्रिक सर्जरी टीम से परामर्श की आवश्यकता होती है। मोटापे के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप ने मधुमेह और गैर-मधुमेह दोनों रोगियों में क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के प्रबंधन को काफी हद तक बढ़ाया है, जिससे अंतिम चरण के किडनी रोग (ESKD) की ओर किडनी के कार्य में गिरावट की दर कम हुई है।” उन्होंने विस्तार से बताया, “यहां तक ​​कि स्थापित ESKD मामलों में भी, बैरिएट्रिक सर्जरी कम जटिलता दरों के साथ आम तौर पर सुरक्षित हस्तक्षेप बनी हुई है। किडनी प्रत्यारोपण से पहले मोटापे से ग्रस्त रोगी के लिए बैरिएट्रिक सर्जरी भी की जा सकती है। इससे प्रत्यारोपण होने और बाद में बेहतर परिणाम मिलने की संभावना बढ़ जाती है। इसी तरह, यह संभावित मोटे किडनी दाताओं के लिए उपचार विकल्प के रूप में लाभ प्रदान कर सकता है। मोटापे का किडनी के स्वास्थ्य पर प्रभाव एक गंभीर चिंता का विषय है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है। जानकारीपूर्ण विकल्पों, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों से सहायता और जीवनशैली में बदलाव के प्रति प्रतिबद्धता के साथ, व्यक्ति स्वस्थ, किडनी के अनुकूल भविष्य की ओर अग्रसर हो सकते हैं। मोटापे और किडनी के स्वास्थ्य के प्रबंधन के बारे में अधिक जानकारी और मार्गदर्शन के लिए, किसी योग्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श लें।

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