TB उपचार में लक्षित स्टेरॉयड से मिली सकारात्मक प्रतिक्रिया

नई दिल्ली: एक अध्ययन के अनुसार, स्टेरॉयड से रोगियों का उपचार तपेदिक (टीबी) से लड़ने के लिए एक सार्वभौमिक पूरक उपचार प्रदान कर सकता है - जो दुनिया भर में हर साल 1 करोड़ से ज़्यादा लोगों को प्रभावित करता है।

साइंटिफिक रिपोर्ट्स पत्रिका में प्रकाशित अध्ययन से पता चला है कि स्टेरॉयड का लक्षित उपयोग मैक्रोफेज नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्य को बढ़ाता है ताकि वे माइकोबैक्टीरिया को मार सकें, जबकि सूजन संबंधी क्षति के मार्ग कम हो जाते हैं।

हालाँकि डेक्सामेथासोन जैसे स्टेरॉयड का उपयोग कुछ टीबी मामलों (जैसे, टीबी मेनिन्जाइटिस) में किया जाता है, लेकिन प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर उनके प्रभाव को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

डेक्सामेथासोन, एक शक्तिशाली ग्लूकोकॉर्टिकॉइड, मानव फेफड़ों और रक्त-व्युत्पन्न मैक्रोफेज में ग्लाइकोलाइसिस को कम करता है। इससे कोशिका में उपलब्ध ऊर्जा की मात्रा कम हो जाती है।

अध्ययन से पता चला है कि डेक्सामेथासोन ने अध्ययन में मापे गए प्रो- और एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स, दोनों के उत्पादन को भी कम कर दिया। हालाँकि यह प्रतिरक्षा के लिए सहायक है, लेकिन उत्पादन को सीमित करने से अत्यधिक सूजन से होने वाले नुकसान को भी सीमित किया जा सकता है।

आयरलैंड के ट्रिनिटी कॉलेज डबलिन में मेडिसिन के प्रोफेसर, प्रोफ़ेसर जोसेफ कीन ने कहा, "नैदानिक ​​अभ्यास में, टीबी के लिए स्टेरॉयड सबसे कम इस्तेमाल की जाने वाली सहायक चिकित्सा है। हम अक्सर टीबी में सूजन को नियंत्रित करने के लिए स्टेरॉयड पर निर्भर रहते हैं, खासकर टीबी मेनिन्जाइटिस जैसे गंभीर रूपों में।"

उन्होंने आगे कहा, "इस अध्ययन से जो बात आश्वस्त करने वाली है वह यह है कि डेक्सामेथासोन न केवल सूजन को कम करता है, बल्कि मैक्रोफेज की संक्रमण को नियंत्रित करने की क्षमता को भी बढ़ाता है। यह अध्ययन टीबी के इलाज में स्टेरॉयड के इस्तेमाल को नए सिरे से परिभाषित करने में हमारी मदद करने के लिए नए सबूत प्रदान करता है - रोगाणुरोधी सुरक्षा से समझौता किए बिना सूजन को लक्षित करना।"

शोधकर्ताओं ने स्वस्थ स्वयंसेवकों के रक्त से प्राप्त मैक्रोफेज या नियमित ब्रोंकोस्कोपी करवाने वाले मरीजों द्वारा दान किए गए फेफड़ों के तरल पदार्थ से अलग किए गए मैक्रोफेज का अध्ययन किया।

इन मैक्रोफेज को प्रयोगशाला में एमटीबी से उपचारित और संक्रमित करके, वैज्ञानिक यह जांच और समझ सकते हैं कि डेक्सामेथासोन संक्रमण के दौरान फेफड़ों की रक्षा करने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कैसे प्रभावित करता है।

एमटीबी से संक्रमित मैक्रोफेज का डेक्सामेथासोन से उपचार करने पर उनके जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। इससे पता चलता है कि डेक्सामेथासोन संक्रमण के हानिकारक प्रभावों या संक्रमण के प्रति हानिकारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण मैक्रोफेज को मरने से बचा सकता है।

डेक्सामेथासोन संक्रमित मैक्रोफेज में जीवाणु भार को भी कम करता है, और टीम ने पाया कि यह कम से कम आंशिक रूप से ऑटोफैगी और फेगोसोमल अम्लीकरण द्वारा नियंत्रित होता है। डेक्सामेथासोन मैक्रोफेज की जीवाणुओं को विघटित और साफ़ करने की क्षमता को बढ़ा सकता है, जिससे एमटीबी के संक्रमण पर काबू पाने में मदद मिलती है।

ये निष्कर्ष टीबी के इलाज में मौजूदा रोगाणुरोधी उपचारों के साथ स्टेरॉयड के एक अतिरिक्त उपचार के रूप में उपयोग का समर्थन करते हैं, खासकर अत्यधिक सूजन वाले मामलों में।