गले के कैंसर के लिए ओरल सेक्स अब प्रमुख जोखिम कारक

पिछले दो दशकों में, पश्चिम में गले के कैंसर में इस हद तक तेजी से वृद्धि हुई है कि कुछ लोगों ने इसे महामारी कहा है। यह एक विशिष्ट प्रकार के गले के कैंसर में बड़ी वृद्धि के कारण हुआ है जिसे ऑरोफरीन्जियल कैंसर (टॉन्सिल का क्षेत्र और गले के पीछे) कहा जाता है। इस कैंसर का मुख्य कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का भी मुख्य कारण है। ऑरोफरीन्जियल कैंसर अब यूएस और यूके में सर्वाइकल कैंसर की तुलना में अधिक आम हो गया है।

एचपीवी यौन संचारित है। ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लिए, मुख्य जोखिम कारक आजीवन यौन साझेदारों की संख्या है, विशेष रूप से ओरल सेक्स। छह या अधिक आजीवन ओरल-सेक्स पार्टनर वाले लोगों में ओरल सेक्स न करने वालों की तुलना में ऑरोफरीन्जियल कैंसर विकसित होने की संभावना 8.5 गुना अधिक होती है।

व्यवहार संबंधी रुझानों के अध्ययन से पता चलता है कि कुछ देशों में मुख मैथुन बहुत प्रचलित है। यूके में मेरे सहयोगियों और मैंने गैर-कैंसर कारणों से टॉन्सिल्लेक्टोमी वाले लगभग 1,000 लोगों पर किए गए एक अध्ययन में, 80% वयस्कों ने अपने जीवन में किसी समय मौखिक सेक्स का अभ्यास करने की सूचना दी। फिर भी, दया करके, उन लोगों में से बहुत कम संख्या में ऑरोफरीन्जियल कैंसर विकसित होता है। ऐसा क्यों है, यह स्पष्ट नहीं है।

प्रचलित सिद्धांत यह है कि हममें से अधिकांश एचपीवी संक्रमणों को पकड़ लेते हैं और उन्हें पूरी तरह से साफ करने में सक्षम होते हैं। हालांकि, बहुत कम संख्या में लोग संक्रमण से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं होते हैं, शायद उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी विशेष पहलू में दोष के कारण। उन रोगियों में, वायरस लगातार दोहराने में सक्षम होता है, और समय के साथ मेजबान के डीएनए में यादृच्छिक स्थिति में एकीकृत हो जाता है, जिनमें से कुछ मेजबान कोशिकाओं को कैंसर बन सकते हैं।

ऑरोफरीनक्स में कैंसर दिखाने वाला ग्राफिक

ऑरोफरीनक्स गले (ग्रसनी) का मध्य भाग है। वैज्ञानिक एनिमेशन / विकिमीडिया कॉमन्स, सीसी बाय-एसए

सर्वाइकल कैंसर को रोकने के लिए कई देशों में युवा लड़कियों का एचपीवी टीकाकरण लागू किया गया है। अब यह बढ़ रहा है, यद्यपि अभी तक अप्रत्यक्ष प्रमाण है कि यह मुंह में एचपीवी संक्रमण को रोकने में भी प्रभावी हो सकता है। यह सुझाव देने के लिए कुछ सबूत भी हैं कि लड़कों को उन देशों में "झुंड प्रतिरक्षा" द्वारा संरक्षित किया जाता है जहां लड़कियों में उच्च टीका कवरेज (85% से अधिक) है। एक साथ लिया गया, यह उम्मीद है कि कुछ दशकों में ऑरोफरीन्जियल कैंसर में कमी आ सकती है।

यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से अच्छा और अच्छा है, लेकिन केवल तभी जब लड़कियों के बीच कवरेज अधिक हो - 85% से अधिक, और केवल तभी जब कोई "झुंड" के भीतर रहता है। हालांकि, यह व्यक्तिगत स्तर पर सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है - और विशेष रूप से अंतरराष्ट्रीय यात्रा के इस युग में - यदि, उदाहरण के लिए, कोई कम कवरेज वाले देश के किसी व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखता है। यह निश्चित रूप से उन देशों में सुरक्षा प्रदान नहीं करता है जहां लड़कियों का टीकाकरण कवरेज कम है, उदाहरण के लिए, अमेरिका जहां 13 से 15 वर्ष की आयु के केवल 54.3% किशोरों ने 2020 में एचपीवी टीकाकरण की दो या तीन खुराक प्राप्त की थी।

लड़कों को भी एचपीवी का टीका लगवाना चाहिए

इसने यूके, ऑस्ट्रेलिया और यूएस सहित कई देशों को एचपीवी टीकाकरण के लिए अपनी राष्ट्रीय सिफारिशों का विस्तार करने के लिए युवा लड़कों को शामिल करने के लिए प्रेरित किया है - जिसे लिंग-तटस्थ टीकाकरण नीति कहा जाता है।

लेकिन एक सार्वभौमिक टीकाकरण नीति होने से कवरेज की गारंटी नहीं होती है। कुछ आबादी का एक महत्वपूर्ण अनुपात है जो सुरक्षा, आवश्यकता के बारे में चिंताओं के कारण एचपीवी टीकाकरण का विरोध कर रहे हैं, या, आमतौर पर स्वच्छंद संभोग को प्रोत्साहित करने के बारे में चिंताओं के कारण।