Post-Menopausalमोटापा बढ़ा सकता है ब्रेस्ट कैंसर का खतरा

Lifestyle, लाइफस्टाइल : जैसे-जैसे ज़्यादा भारतीय महिलाओं को बाद में मेनोपॉज़ होता है, एक नया हेल्थ रिस्क धीरे-धीरे बढ़ रहा है, वह है पोस्ट-मेनोपॉज़ल मोटापा। हालांकि मेनोपॉज़ के बाद वज़न बढ़ने को अक्सर उम्र बढ़ने का एक नैचुरल हिस्सा मानकर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है, लेकिन डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि यह ब्रेस्ट कैंसर के लिए एक "साइलेंट ट्रिगर" की तरह काम कर सकता है, जो लक्षण दिखने से बहुत पहले ही सतह के नीचे काम करता है।

मेनोपॉज़ के बाद हार्मोनल बदलाव

पुणे के रूबी हॉल क्लिनिक में कंसल्टेंट ऑब्सटेट्रिक्स, डॉ. रश्मि भामरे बताती हैं, "मेनोपॉज़ के बाद मोटापा बायोलॉजिकल तरीकों से ब्रेस्ट कैंसर का खतरा काफी बढ़ा देता है, जो बाहर से दिखाई नहीं देते।"

मेनोपॉज़ से पहले, ओवरीज़ एस्ट्रोजन की मुख्य प्रोड्यूसर होती हैं। हालांकि, जब ओवेरियन फंक्शन कम हो जाता है, तो फैट टिशू शरीर की नई एस्ट्रोजन फैक्ट्री बन जाती है। डॉ. भामरे कहती हैं, "एडिपोज़ टिशू में एरोमाटेस नाम का एक एंजाइम होता है, जो एंड्रोजन को एस्ट्रोजन में बदलता है।" "एक महिला में जितना ज़्यादा फैट टिशू होता है, उसका एस्ट्रोजन लेवल उतना ही ज़्यादा होता है — और यह लगातार संपर्क हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर सेल्स की ग्रोथ को बढ़ावा दे सकता है।"

यह हार्मोनल बदलाव ही मोटापे को पोस्ट-मेनोपॉज़ वाली महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर के खतरे का इतना शक्तिशाली और खतरनाक कारण बनाता है।

फैट एक हॉर्मोन फैक्ट्री और सूजन वाला अंग है

M|O|C कैंसर केयर, मुलुंड में कैंसर फिजिशियन डॉ. स्मित शेठ बताते हैं कि फैट और कैंसर के बीच का कनेक्शन हॉर्मोन प्रोडक्शन से कहीं ज़्यादा गहरा है। वे कहते हैं, "फैट निष्क्रिय नहीं होता, यह एक एंडोक्राइन अंग की तरह काम करता है।" "खासकर मेनोपॉज़ के बाद की महिलाओं में, ज़्यादा एडिपोज़ टिशू चुपचाप एस्ट्रोजन और ग्रोथ फैक्टर लेवल बढ़ा देता है, जिससे ब्रेस्ट कैंसर होने का रास्ता तैयार होता है।"

डॉ. शेठ आगे कहते हैं कि मोटापा कई तरह से "ट्यूमर-फ्रेंडली" माहौल बनाता है:

यह पुरानी, ​​कम-ग्रेड की सूजन को ट्रिगर करता है, साइटोकिन्स और एडिपोकिन्स रिलीज़ करता है जो हेल्दी सेल्स को नुकसान पहुंचाते हैं।

यह इंसुलिन रेजिस्टेंस और इंसुलिन-लाइक ग्रोथ फैक्टर-1 (IGF-1) को बढ़ाने में मदद करता है, जो कैंसर सेल्स को बढ़ने में मदद करता है।

यह इम्यून सर्विलांस को कम करता है, जिससे एबनॉर्मल सेल्स बिना रोक-टोक के बढ़ने लगते हैं।

यह मेटाबोलिक स्टॉर्म मेनोपॉज़ के बाद मोटापे को खास तौर पर खतरनाक बनाता है, यह न केवल कैंसर होने की संभावना को बढ़ाता है, बल्कि डायग्नोसिस होने के बाद नतीजों को भी खराब करता है।

‘साइलेंट’ रिस्क जिसे ज़्यादातर औरतें नज़रअंदाज़ कर देती हैं

मेनोपॉज़ के बाद होने वाले मोटापे को “साइलेंट ट्रिगर” इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह रिस्क बायोकेमिकल होता है, दिखता नहीं है।

डॉ. शेठ कहते हैं, “एक औरत अपने धीरे-धीरे बढ़ते वज़न को कैंसर के रिस्क से नहीं जोड़ सकती। वह इसे उम्र बढ़ने या मेनोपॉज़ की वजह मान सकती है, उसे अंदर हो रहे हार्मोनल और मेटाबोलिक बदलाव का पता नहीं होता।”

भारत में, यह समस्या कल्चरल और लाइफस्टाइल फैक्टर्स से और बढ़ जाती है। वह बताते हैं, “शहरी भारतीय औरतों में अक्सर एक जैसे BMI वाली पश्चिमी औरतों के मुकाबले बॉडी-फैट परसेंटेज और कमर से कूल्हे का रेश्यो ज़्यादा होता है।” “सेंट्रल मोटापा, यानी कमर-कूल्हे का रेश्यो 0.95 या उससे ज़्यादा, BMI को एडजस्ट करने के बाद भी ब्रेस्ट कैंसर के रिस्क को तीन गुना ज़्यादा करने से जुड़ा है।”

बाहरी लक्षण कुछ ज़्यादा किलो या मोटी कमर जैसे नुकसान न पहुँचाने वाले लग सकते हैं, लेकिन अंदर ही अंदर, बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन, सूजन और ग्रोथ फैक्टर्स चुपचाप कैंसर का रिस्क बढ़ाते हैं।

सूजन: एक अनदेखा कैटेलिस्ट

डॉ. भामरे बताती हैं कि मोटापा पुरानी सूजन को भी बढ़ाता है, जो कैंसर को बढ़ावा देने वाला एक और कारण है। वह कहती हैं, "फैट टिशू सूजन वाले मॉलिक्यूल छोड़ते हैं जो DNA को नुकसान पहुंचाते हैं और सेल के माहौल को बदलते हैं, जिससे कैंसर वाले म्यूटेशन पनपते हैं।" यह हल्की सूजन अक्सर बिना किसी लक्षण के सालों तक बनी रहती है, जिससे यह पक्का होता है कि खतरे को अक्सर कम क्यों आंका जाता है।

मेनोपॉज़ के बाद भी वेट मैनेजमेंट क्यों ज़रूरी है

मुंबई के सैफी हॉस्पिटल में ऑब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट डॉ. निधि शर्मा चौहान के अनुसार, मेनोपॉज़ के बाद का मोटापा न केवल ब्रेस्ट कैंसर होने का एक बड़ा रिस्क फैक्टर है, बल्कि इससे बचने वालों में इसके दोबारा होने का भी एक बड़ा कारण है।

वह कहती हैं, "मोटापा ब्रेस्ट कैंसर होने की संभावना को बढ़ाता है और उन महिलाओं में रिकवरी को धीमा करता है जिनका पहले से इलाज चल रहा है।" "जब BMI 30 से ज़्यादा हो जाता है, तो ज़्यादा फैट टिशू सूजन वाले मीडिएटर छोड़ता है और एस्ट्रोजन लेवल बढ़ाता है, यह एक खतरनाक कॉम्बिनेशन है जो रिस्क को काफी बढ़ा देता है।"

वह इस बात पर ज़ोर देती हैं कि लाइफस्टाइल में बदलाव सबसे असरदार बचाव के तरीकों में से एक है। डॉ. चौहान कहती हैं, "हेल्दी BMI बनाए रखना, बैलेंस्ड डाइट, रेगुलर एक्सरसाइज और स्ट्रेस मैनेजमें