80% ग्रामीण मधुमेह रोगियों को अंगों के विच्छेदन की आवश्यकता जानिए
हैदराबाद: ग्रामीण इलाकों में मधुमेह के पैर के 80 प्रतिशत रोगियों को विच्छेदन की आवश्यकता होती है, जबकि शहरी क्षेत्रों में केवल 20 प्रतिशत रोगियों को ही इस स्थिति का सामना करना पड़ता है, डॉक्टरों ने रविवार को यहां एक सम्मेलन में कहा।
डायबिटीज में पैरों की देखभाल सबसे जरूरी है। उन्होंने चेतावनी दी कि एक छोटी सी चोट से भी वाहिकाएं बंद हो जाती हैं, और संक्रमण / गैंगरीन हो जाता है, जिससे अंततः अंग विच्छेदन हो जाता है।
डॉक्टरों के अनुसार, मधुमेह तंत्रिका क्षति और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का एक खतरनाक संयोजन का कारण बनता है जो निचले छोरों में अप्रभावी घाव भरने में योगदान देता है।
हैदराबाद जैसे बड़े शहरों में डायबिटिक फुट के 80 फीसदी मरीजों को राहत मिल रही है.
डॉक्टरों का कहना है कि वैस्कुलर सर्जरी में आधुनिक तकनीक डायबिटिक फुट में अंगों को बचाने में महत्वपूर्ण है। हालांकि, भारत में वैस्कुलर सर्जनों की संख्या बहुत कम है।
संवहनी और एंडोवास्कुलर सर्जरी और घाव प्रबंधन में उन्नत उपचार के बारे में डॉक्टरों के बीच जागरूकता पैदा करने के लिए वैस्कुलर फाउंडेशन के सहयोग से केआईएमएस इंस्टीट्यूट ऑफ वैस्कुलर एंड स्नोडोवास्कुलर सर्जरी ने रविवार को एक सम्मेलन का आयोजन किया।
केआईएमएस अस्पताल के एमडी डॉ भास्कर राव द्वारा उद्घाटन किए गए सम्मेलन में लगभग 150 डॉक्टरों ने भाग लिया। वैस्कुलर एंड एंडोवास्कुलर सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ नरेंद्रनाध मेदा का मानना था कि मधुमेह के पैर में रोकथाम और रोगी शिक्षा महत्वपूर्ण है।
"नियमित वार्षिक पैर की देखभाल परीक्षा और रोगियों द्वारा प्रतिदिन पैर की आत्म-परीक्षा अल्सर को रोकने और प्रारंभिक अवस्था में किसी भी समस्या की पहचान करने में मदद करती है। मधुमेह के रोगियों को नंगे पांव चलने से बचना चाहिए, अच्छी तरह से फिट जूते पहनने चाहिए और पैर में दरारें/चोट को रोकने से अधिकांश रोगियों में मदद मिलती है। नियमित रूप से चलना और व्यायाम रक्त परिसंचरण को बनाए रखने में मदद करते हैं, "उन्होंने कहा।
"बहुत से लोग जिन्हें मधुमेह है, उनके पैर में चोट लगने पर लापरवाही बरती जाती है। नतीजतन, घाव ठीक नहीं होता है और नसें धीरे-धीरे बंद हो जाती हैं। वे अपना इलाज करते हैं या स्थानीय आरएमपी में जाते हैं जब तक कि उंगलियां पूरी तरह से क्षतिग्रस्त न हो जाएं। जब कोई फायदा नहीं होगा तभी वे बड़े-बड़े डॉक्टरों के पास जाएंगे। तब तक नुकसान हो चुका होगा, "डॉ रंजीत कुमार ने कहा।
वैस्कुलर सर्जन डॉ राहुल लक्ष्मीनारायणन के अनुसार, डायबिटिक फुट डायबिटीज की सबसे आम और गंभीर जटिलताओं में से एक है। जिन लोगों को मधुमेह नहीं है, उनकी तुलना में मधुमेह वाले लोगों के पैर काटने की संभावना 10 से 20 गुना अधिक होती है।
"आम तौर पर, पैर के निचले हिस्से को तभी हटाया जाना चाहिए जब गंभीर चोटें हों। लेकिन मधुमेह के रोगियों में इसकी आवश्यकता 80 प्रतिशत अधिक होती है। मधुमेह के कारण नसों को नुकसान और रक्त परिसंचरण में रुकावट के कारण पैरों के निचले हिस्से में मामूली चोटें ठीक नहीं होंगी। नतीजतन, उंगलियों या पैर को हटाना पड़ता है। कुछ मामलों में, अगर तत्काल इलाज नहीं किया गया तो गैंगरीन/संक्रमण विकसित हो सकता है। मधुमेह वाले लोगों में पैर के विच्छेदन के 85 प्रतिशत कारणों में पैर के छाले होते हैं, "उन्होंने कहा।
पोडियाट्रिक सर्जन डॉ प्रिया भारती ने बताया कि उच्च रक्त शर्करा का स्तर पैरों की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।
"एक क्षतिग्रस्त पैर के साथ चलने से दरारें और आगे की क्षति हो सकती है। मधुमेह के कारण क्षतिग्रस्त पैरों को बचाना बहुत मुश्किल है। अगर हम पैर बचा सकते हैं, तो इसमें भविष्य में संक्रमण को कम करने की क्षमता होगी। इन प्रक्रियाओं को सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि मधुमेह रोगियों में जहाजों में व्यापक बीमारी, कैल्सीफिकेशन और रोड़ा होता है और कैलिबर (व्यास में 2 से 1.5 मिमी) में छोटा होता है। इन रोगियों के लिए पहला शॉट सबसे अच्छा शॉट है। कई प्रयास या अधूरी प्रक्रियाएं अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकती हैं, "उसने कहा।
"भारत में संवहनी सर्जरी प्रथाएं लगभग 3-4 वर्षों से हैं। घाव शत-प्रतिशत ठीक हो सकते हैं यदि वे रक्त वाहिकाओं में परिसंचरण को बहाल कर सकते हैं। घाव भरने के लिए उचित ड्रेसिंग और अच्छे जूते पहनना भी आवश्यक है, "सर्जन ने कहा।
