क्या आपका बच्चा मुंह से सांस ले रहा है?

हम अक्सर ऐसे माता-पिता से मिलते हैं जो शिकायत करते हैं कि उनका बच्चा मुंह से सांस ले रहा है और विशेष रूप से नींद के दौरान शोर करता है। हममें से अधिकांश इसे गंभीरता से नहीं लेते, यह सोचते हुए कि यह सामान्य हो सकता है। लेकिन अगर ये लक्षण लगातार बने रहें तो यह एक गंभीर समस्या की ओर इशारा करते हैं जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

छोटे बच्चों में मुंह से सांस लेने और खर्राटे लेने का सबसे आम कारण एडेनोइड हाइपरट्रॉफी है। एडेनोइड ऊतक मूल रूप से नाक के पीछे स्थित एक ऊतक होता है, जहां नाक का मार्ग वायुमार्ग में खुलता है। यह ऊतक सामान्य रूप से सभी बच्चों में मौजूद होता है और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और आम संक्रमणों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्राप्त करता है, आकार में कुछ हद तक वृद्धि होती है। लेकिन यह अस्थायी होता है और कुछ समय बाद उनका आकार वापस आ जाता है और बच्चे को सांस लेने में कोई बड़ी समस्या नहीं होती है।

लेकिन समस्या उन बच्चों में उत्पन्न होती है जिन्हें नाक बंद होने की समस्या लगातार बनी रहती है जिसके परिणामस्वरूप मुंह से सांस लेने में दिक्कत होती है। इसके बाद, इन बच्चों में बुखार, कान में दर्द, सुनने में कमी के साथ-साथ गले के संक्रमण के बार-बार होने वाले एपिसोड भी होते हैं। इनमें से कई बच्चों को बिस्तर गीला करने, सोने के दौरान शरीर की असामान्य हलचल, सीखने में कठिनाई, ठीक से बढ़ने में विफलता की समस्या भी होती है। बच्चा असहज है और गंभीर मामलों में परिवेश में रुचि की कमी है। यह एडेनोइड ऊतक के आकार से संबंधित हो सकता है जो नाक के पिछले हिस्से को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है और रोगी को अत्यधिक असुविधा पैदा कर सकता है।

नाक के पिछले हिस्से या नेसोफरीनक्स के बंद होने के कारण इन बच्चों को कान की समस्या जैसे कम सुनाई देना होता है जो छोटे बच्चों की बोली को भी प्रभावित कर सकता है। इसका कारण यह है कि एक ट्यूब के माध्यम से हवा के मार्ग से मध्य कान की जगह को स्वस्थ रखा जाता है जो नासॉफिरिन्क्स में खुलता है जिसे यूस्टेशियन ट्यूब के रूप में जाना जाता है। इसमें मध्य कान के वातन के साथ-साथ किसी भी तरल या तरल पदार्थ की निकासी का कार्य होता है जो मध्य कान में बनता है और सामान्य सुनवाई के लिए जिम्मेदार होता है। ऐसे मामलों में जहां यह ट्यूब ठीक से काम नहीं कर रही है, सुनने में असामान्यताएं हो सकती हैं और कभी-कभी व्यक्ति के कान से डिस्चार्ज भी शुरू हो सकता है।

एडेनोइड टिश्यू इज़ाफ़ा यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे बच्चों में सुनने की समस्या होती है। चूंकि बच्चे समस्या को व्यक्त नहीं कर सकते हैं, यह लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है और इसके परिणामस्वरूप स्थायी समस्याएं हो सकती हैं।

एक और गंभीर समस्या जो एडेनोइड ऊतक की असामान्य वृद्धि के कारण उत्पन्न हो सकती है, शरीर में उचित ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी है, खासकर जब बच्चा सो रहा हो। इसका परिणाम बच्चों में स्लीप एपनिया के रूप में जाना जाता है। बढ़ते हुए बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन के स्तर में कमी का विशेष रूप से बच्चे के तंत्रिका संबंधी विकास पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। इन बच्चों में सीखने की समस्या हो सकती है और व्यवहार संबंधी समस्याएँ भी हो सकती हैं। एडेनोइड टिश्यू इज़ाफ़ा के साथ मुंह से सांस लेने के कारण भी, बच्चों को दांतों की सड़न, मुंह से सांसों की बदबू, गलत दांत, उच्च धनुषाकार तालु जैसी दंत समस्याएं होती हैं। ये बच्चे एक विशिष्ट चेहरे की आकारिकी विकसित करना शुरू करते हैं, जिसे एडेनोइड फेशियल के रूप में जाना जाता है, जिसमें बच्चे का मुंह खुला रहता है, भले ही वह आराम से सांस ले रहा हो या शोरगुल वाली सांस ले रहा हो, चेहरे पर नीरसता, नाक की जकड़न, उच्च धनुषाकार तालू और ओवरराइडिंग दांत हो सकते हैं।

इसलिए, समस्या को पहचानना और उसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि बच्चों को इलाज मिल सके और उन्हें स्थायी कमी का सामना न करना पड़े। एडेनोइड ऊतक वृद्धि या एडेनोइड हाइपरट्रॉफी को उस स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो नासॉफिरिन्क्स में होता है जो नाक के पीछे का स्थान होता है। ग्रेड 1 और 2 को बच्चे के चिकित्सा उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है और आमतौर पर बच्चे उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां ऊतक 50% से अधिक स्थान घेरता है, चिकित्सा प्रबंधन पूरी तरह से राहत नहीं दे सकता है और बच्चे में लक्षण बने रह सकते हैं। इन मामलों में बच्चे के प्रबंधन पर चर्चा के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। मामले की गंभीरता को स्थिति के शल्य चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। एडेनोइड ऊतक वृद्धि के लिए सर्जरी एक परिष्कृत सर्जरी है जिसमें ऊतक को बिना किसी कट या निशान के एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है।

ऊतक को हटाने के आधुनिक तरीके ऊतक को कम से कम या बिना रक्त हानि के पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करते हैं। यह एक अत्यधिक उन्नत और सुरक्षित प्रक्रिया है जिसके लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे डेकेयर प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। न्यूनतम पोस्टऑपरेटिव देखभाल है और बच्चे को ठीक होने में कोई महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव नहीं होता है। लगभग एक हफ्ते या दस दिनों के बाद, देखभाल करने वाले या माता-पिता बच्चे में एक बड़ा बदलाव देखते हैं जो अब आराम से सो रहा है, अच्छा खा रहा है और बहुत खुश जगह में है।