कैंसर की घटनाओं में वृद्धि और बचपन के कैंसर के अस्तित्व में सुधार

जब पहले स्वस्थ, सक्रिय तीन वर्षीय सदाना (बदला हुआ नाम) को एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) का पता चला, तो समस्या सुनकर परिवार पूरी तरह बिखर गया। कैंसर को लेकर जनता में आम धारणा होने के कारण उन्हें शुरू में विश्वास ही नहीं हो रहा था कि इसके ठीक होने की संभावना 80 से 85% से ज्यादा होती है। वह बुखार और जोड़ों और पैरों में दर्द के इतिहास के साथ आई थी। उसकी प्रारंभिक जांच और उपचार के विकल्पों ने एक निश्चित निदान और उपचारित रोगसूचक उपचार का खुलासा नहीं किया। बाद में उसने ब्लड काउंट कम करना शुरू कर दिया, सभी के रूप में निदान किया गया और उसी के लिए इलाज किया गया। उसका तीन साल से अधिक का इलाज चल रहा है और वह रोजमर्रा की जिंदगी जी रही है।

कुल मिलाकर कैंसर दुनिया भर में और भारत में भी बढ़ रहा है। बाल चिकित्सा कैंसर सालाना सभी कैंसर का 7 से 10 प्रतिशत हिस्सा है। दस साल पहले, हर साल बच्चों में लगभग 40,000 नए कैंसर का निदान किया जाता था, लेकिन अब 55,000 से अधिक नए मामलों का निदान किया जा रहा है और मौजूदा पूल में इजाफा हो रहा है।

पिछले दो दशकों में, कैंसर की घटनाएं दोगुनी हो गईं, आंशिक रूप से वास्तविक घटनाओं में वृद्धि के कारण और आम जनता में समस्या के बारे में बेहतर जागरूकता और प्रारंभिक निदान के लिए कुछ गौण है क्योंकि लोग उन केंद्रों तक पहुंचते हैं जहां निदान और उपचार उपलब्ध हैं। शुक्र है, कई बचपन के कैंसर अत्यधिक उपचार योग्य हैं, बशर्ते उनका समय पर निदान किया जाए और एक उपयुक्त केंद्र में इलाज किया जाए जहां इन बच्चों को प्रबंधित करने की सुविधाएं और विशेषज्ञता उपलब्ध हो, जिसमें बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा सर्जन, क्रिटिकल केयर टीम, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी जैसी अन्य उप-विशेषज्ञताएं शामिल हैं। प्रशिक्षित और सक्षम नर्सिंग स्टाफ, आहार विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक आदि।

पिछले तीन दशकों में, सामान्य बाल चिकित्सा कैंसर जैसे तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया जीवित रहने की दर में 20% से 80% से अधिक सुधार हुआ है। बच्चों में, लड़कियों की तुलना में लड़कों में कैंसर अधिक पाया जाता है। सबसे आम बचपन की दुर्भावना तीव्र ल्यूकेमिया है, जिसे आमतौर पर रक्त कैंसर (कुल बचपन के कैंसर का 30 से 35%) कहा जाता है, इसके बाद ब्रेन ट्यूमर, न्यूरोब्लास्टोमा, लिम्फोमा (लिम्फ नोड्स), विल्म्स ट्यूमर (किडनी), रबडोमायोसरकोमा (मांसपेशी और कोमल ऊतक) ) और दूसरे। कैंसर के लक्षण कैंसर के प्रकार, स्थान और अवस्था पर निर्भर करते हैं। सबसे आम कैंसर, यानी तीव्र ल्यूकेमिया के सामान्य लक्षणों में अस्पष्टीकृत बुखार, पीलापन, रक्तस्राव और हड्डी/जोड़ों में दर्द शामिल हैं।

ठोस ट्यूमर के लक्षण मुख्य रूप से साइट पर निर्भर करते हैं, जैसे सिरदर्द, उल्टी, दौरे, परिवर्तित सेंसरियम आदि के साथ मौजूद ब्रेन ट्यूमर। जहां पेट में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर आमतौर पर पेट में सूजन, दर्द और अन्य लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं। पूर्ण रक्त गणना और रक्त स्मीयर परीक्षा के साथ प्रारंभिक मूल्यांकन तीव्र ल्यूकेमिया का संदेह पैदा करेगा, जिसकी पुष्टि अस्थि मज्जा परीक्षा से की जानी चाहिए। साथ ही इस नमूने पर अनुवांशिक परीक्षण करने से इन मामलों के जोखिम स्तरीकरण में मदद मिलेगी। अन्य कैंसर, जैसे ठोस ट्यूमर, के लिए बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजी परीक्षा के साथ पुष्टि के बाद स्थानीय इमेजिंग की आवश्यकता होती है।

आगे पीईटी स्कैन, अस्थि मज्जा परीक्षा आदि जैसे स्कैन के साथ ठोस ट्यूमर की स्टेजिंग की जाती है। इन बचपन के कैंसर के प्रबंधन के सिद्धांत पूरे देश में समान हैं, लेकिन स्थानीय और स्थानीय आवश्यकता के अनुसार कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल थोड़ा भिन्न होता है। प्रबंधन को विशिष्ट उपचार में विभाजित किया गया है, जिसमें कीमोथेरेपी, सर्जरी और रेडियोथेरेपी शामिल हैं जहां यह संकेत दिया गया है और सहायक देखभाल। कीमोथेरेपी के अलावा, प्रबंधन के दौरान प्रदान की जाने वाली सहायक देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें रक्त उत्पादों का सुरक्षित उपयोग, और एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल के साथ संक्रमण का समय पर और प्रभावी प्रबंधन शामिल है। निवारक उपाय - संक्रमण की रोकथाम के लिए, अच्छा पोषण समर्थन, सुरक्षित रक्त उत्पाद, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल उपयोग - सहायक देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

दर्द नियंत्रण, मनोवैज्ञानिक सहायता और अपने बच्चों की देखभाल में परिवार को सक्रिय रूप से शामिल करने जैसे अन्य उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, हमारे जैसे विकासशील देशों में भी एक उपयुक्त केंद्र में संयुक्त बहुआयामी उपचार के साथ, जहां बच्चों को सावधानी से संभाला जाता है, कोई भी पश्चिमी देशों के बराबर परिणाम प्राप्त कर सकता है और कई बच्चे रोजमर्रा की जिंदगी जीने वाले दीर्घकालिक उत्तरजीवी बन रहे हैं।