हिस्टेरेक्टॉमी, कारण और उपचार प्रोटोकॉल

ओंगोल के नल्लूरी नर्सिंग होम में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की प्रमुख डॉ. नल्लूरी अरुणा राव महिलाओं में जागरूकता पैदा करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी और इसके उपचार प्रोटोकॉल का सुझाव क्यों देती हैं, इस पर बहुमूल्य जानकारी साझा करती हैं।

कुल गर्भाशयोच्छेदन क्या है?

टोटल हिस्टेरेक्टॉमी हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे आम प्रकार है जिसे किया जाता है और इसमें गर्भाशय ग्रीवा (गर्भ की गर्दन) सहित पूरे गर्भाशय को हटाना शामिल होता है।

क्या कुल हिस्टेरेक्टॉमी करने में कोई विधियाँ या तकनीकें शामिल हैं?

कुल हिस्टेरेक्टॉमी करने के लिए विभिन्न सर्जिकल तकनीकों या विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• उदर गर्भाशयोच्छेदन

• योनि गर्भाशयोच्छेदन

• लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी

• पूरी तरह से लेप्रोस्कोपिक गर्भाशयोच्छेदन

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों में जल्दी और आसानी से वापस आ जाती है।

टोटलहिस्टेरेक्टॉमी की जरूरत किसे है?

एक महिला को कुल हिस्टरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है यदि वह पीड़ित है

• अंडाशय और गर्भाशय का कैंसर

• एंडोमेट्रियोसिस

• बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड

• जीर्ण गर्भाशय संक्रमण

• रजोनिवृत्ति से जुड़ा गंभीर दर्द

• आंतों या मूत्राशय की रुकावट गर्भाशय की समस्याओं के कारण होती है।

• जीर्ण श्रोणि दर्द

लेकिन, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के मानदंड रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं और उनके सामान्य स्वास्थ्य, चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा स्थितियों पर निर्भर करते हैं। रोगी को किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के लिए अपनी योग्यता या अपात्रता के बारे में अधिक जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कुल गर्भाशयोच्छेदन प्रक्रिया के क्या लाभ हैं?

टोटल हिस्टेरेक्टॉमी के कई फायदे हैं। यह

• असामान्य रक्तस्राव को आसान बनाता है

• यूरिनरी प्रोलैप्स का इलाज करता है

• गर्भाशय के कैंसर की संभावना को रोकता है

• एंडोमेट्रियोसिस और सभी संबंधित लक्षणों से राहत प्रदान करता है

• गर्भाशय फाइब्रॉएड और सभी संबंधित लक्षणों से राहत प्रदान करता है

कुल हिस्टरेक्टॉमी के लिए पालन करने के लिए पूर्व-प्रक्रिया दिशानिर्देश क्या हैं?

कुल हिस्टेरेक्टॉमी की तैयारी में आमतौर पर कई चरण शामिल होते हैं:

• समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए शारीरिक परीक्षा

• श्रौणिक जांच

• रक्त और मूत्र परीक्षण

• सर्जन के साथ पूर्ण चिकित्सा इतिहास चर्चा

यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो उसे सर्जरी से कम से कम 6 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे ऑपरेशन के दौरान समस्या हो सकती है, और उपचार प्रक्रिया में भी देरी हो सकती है। महिला को प्रक्रिया से कम से कम 12 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने की सलाह नहीं दी जाएगी। सर्जरी से पहले आंतों को पूरी तरह से खाली करने के लिए डॉक्टर एनीमा या रेचक लिख सकते हैं, और सर्जरी के दौरान भारी रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए कुछ दवाएं दे सकते हैं। मरीज की सर्जरी के लिए दिए जाने वाले एनेस्थीसिया और उस पर इसके प्रभावों के बारे में एनेस्थेटिस्ट से चर्चा हो सकती है।

क्या रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने के कोई दुष्प्रभाव हैं?

इसके कुछ साइड इफेक्ट होते हैं, जैसे

• लगभग 6 सप्ताह तक कभी-कभी स्पॉटिंग या गुलाबी डिस्चार्ज।

• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना

• अनिद्रा

• जोड़ों का दर्द

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, अगर अंडाशय हटा दिए जाते हैं।

• श्रोणि की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी जो योनि, मूत्राशय और मलाशय को सहारा देती है।

• सिरदर्द • बालों का झड़ना

यदि ऐसा कोई दुष्प्रभाव देखा जाता है, तो रोगी को स्वयं औषधि लेने की कोशिश नहीं करनी चाहिए बल्कि जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

कुल हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया से गुजरने के बाद रिकवरी की अवधि क्या है?

कुल हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रिकवरी की अवधि हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए, डिस्चार्ज आमतौर पर ऑपरेशन के पहले या दूसरे दिन होता है। रोगी एक सप्ताह में सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है। ओपन सर्जरी के लिए, रोगी को आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव दिनों 3-5 पर छुट्टी दे दी जाती है। सामान्य गतिविधियों में वापसी आमतौर पर चार से छह सप्ताह के बीच होती है।

कुल हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया से गुजरने के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता क्या है?

कुल हिस्टेरेक्टॉमी के बाद कुछ पोस्ट-ऑपरेटिव दिशानिर्देश हैं:

1 से 2 दिनों के लिए रात भर अस्पताल में रहें। असुविधा के लिए रोगी की निगरानी की जाएगी और दर्द और संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं दी जाएंगी।

रोगी को अस्थायी रूप से तरल आहार लेना पड़ सकता है। मूत्र को बाहर निकालने के लिए डाला गया कैथेटर सर्जरी के अगले दिन हटा दिया जाएगा।

किसी भी सर्जरी के बाद दवाओं की संख्या और निष्क्रियता के कारण कब्ज एक आम समस्या है। फल और सब्जियां खाने और अतिरिक्त तरल पदार्थ पीने से कब्ज से बचने में मदद मिल सकती है। और अगर यह पर्याप्त नहीं है तो डॉक्टर स्टूल सॉफ्टनर या रेचक लिख सकते हैं। यदि हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया के बाद योनि से रक्तस्राव होता है और कुछ हफ्तों तक रहता है, तो उसे सैनिटरी नैपकिन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक उसे भारी वजन या किसी भी प्रकार की ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि नहीं उठानी चाहिए। उसे सर्जरी के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक टब में स्नान करने से बचना चाहिए।

कैसे पता करें कि कुल हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया सफल है या नहीं?

परिणाम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। आदर्श रूप से, यदि रोगी पहले दर्दनाक और परेशान करने वाले लक्षणों से मुक्त है, तो जाहिर है, प्रक्रिया सफल रही है। यदि रोगी साइड इफेक्ट का अनुभव करता है