रोगाणुरोधी प्रतिरोध: एक खामोश महामारी

रोगाणुरोधी वे दवाइयाँ हैं जो रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया, वायरस, फंगस को मारती/धीमा करती हैं। एंटीबायोटिक्स सबसे ज़्यादा निर्धारित रोगाणुरोधी हैं।रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) तब होता है जब संक्रमण पैदा करने वाले कुछ बैक्टीरिया, वायरस या फंगस उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के असर का विरोध करते हैं, जिससे इलाज विफल हो जाता है।

सूक्ष्मजीव जो रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं; बैक्टीरिया - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति, वायरस - एंटीवायरल दवाओं के प्रति, कवक - एंटीफंगल दवाओं के प्रति।AMR एक बहुत व्यापक शब्द है और इसमें वे सभी सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं।

यह कैसे होता है:

हममें से कई लोगों ने कभी न कभी, जाने-अनजाने में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीबायोटिक्स ली हैं। एंटीबायोटिक्स के अत्यधिक उपयोग/दुरुपयोग के कारण AMR एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य समस्या बन गई है। अगर एंटीबायोटिक्स तब ली जाती हैं जब उनकी ज़रूरत नहीं होती, तो बैक्टीरिया अनुकूल हो सकते हैं और प्रतिरोधी बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। एएमआर को संबोधित करने की आवश्यकता है, जब तक कि हम एंटीबायोटिक के बाद के युग में प्रवेश न कर लें, जब एंटीबायोटिक से ठीक किए जा सकने वाले मामूली संक्रमण भी घातक हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लंबी बीमारी होती है, दूसरों में बीमारी फैलने का अधिक जोखिम होता है।

एंटीमाइक्रोबियल्स की सिफारिश केवल जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए की जाती है, अधिकांश वायरल बीमारियाँ जैसे कि सामान्य सर्दी या फ्लू स्व-सीमित हैं।मानव स्वास्थ्य के अलावा, एंटीमाइक्रोबियल्स का उपयोग कृषि, पशुधन और जलीय कृषि में भी किया जाता है, जो पर्यावरण में उनकी व्यापक उपस्थिति में योगदान देता है।

एएमआर का मुकाबला

पहला कदम रोकथाम है। पिछले सितंबर में, संयुक्त राष्ट्र महासभा ने एक मील का पत्थर हासिल किया। एएमआर पर उच्च स्तरीय बैठक की राजनीतिक घोषणा, एक तत्काल सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा, 193 देशों द्वारा अपनाया गया था। इसे संबोधित करने के लिए, 'साइलेंट महामारी', इस बात पर जोर दिया गया कि रोकथाम पहले, सभी के लिए काम करेगी, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए। घोषणा में एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग के खतरों और संक्रमण को रोकने के महत्व के बारे में समुदायों और स्वास्थ्य प्रदाताओं के बीच जागरूकता पैदा करने पर जोर दिया गया।

अच्छी गुणवत्ता वाले स्वच्छ और सुरक्षित पेयजल तक पहुँच और इसे जानवरों के लिए भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए। मनुष्यों और जानवरों के लिए आपूर्ति श्रृंखला में अच्छी गुणवत्ता वाले रोगाणुरोधी और टीके सुनिश्चित करना; कृषि में रोगाणुरोधी उपयोग को कम करना; पशुधन और जलीय कृषि में न्यूनतम उपयोग; एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक उपयोग से बचना, उपयोग और उपचार के लिए स्थापित दिशानिर्देशों का पालन करना और यह सुनिश्चित करना कि एंटीबायोटिक्स पर्यावरण में न जाएँ।

एक विश्व एक स्वास्थ्य: वन हेल्थ हाई लेवल एक्सपर्ट पैनल (OHHLEP) के अनुसार, यह एक एकीकृत एकीकृत दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य लोगों, जानवरों और पारिस्थितिकी तंत्र के स्वास्थ्य को स्थायी रूप से संतुलित और अनुकूलित करना है। मनुष्यों, घरेलू और जंगली जानवरों, पौधों और पारिस्थितिकी तंत्र का स्वास्थ्य आपस में जुड़ा हुआ है और एक दूसरे पर निर्भर है।

भारतीय परिदृश्य

2021 में, 4.7 मिलियन मौतें एंटीबायोटिक प्रतिरोध से जुड़ी थीं और 1.15 मिलियन मौतें सीधे इसके कारण हुईं। भारत में 2019 में लगभग तीन लाख मौतें बैक्टीरियल एएमआर या एंटीबायोटिक प्रतिरोध से जुड़ी थीं और दस लाख से ज़्यादा मौतें इससे जुड़ी थीं। अनुमान है कि 2025 और 2050 के बीच एएमआर से 39 मिलियन लोगों की मौत हो जाएगी।

अक्टूबर 2024 में, FSSAI ने खाद्य सुरक्षा और मानकों को अधिसूचित किया, जिसमें दूध, दूध उत्पादों, मांस और मांस उत्पादों, मुर्गी पालन और अंडे, जलीय कृषि और इसके उत्पादों के उत्पादन के किसी भी चरण में एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिबंध लगाया गया। विशेष रूप से, तीन प्रकार के एंटीबायोटिक्स - ग्लूकोपेप्टाइड्स, नाइट्रोफ्यूरान और नाइट्रोइमिडाज़ोल और पाँच एंटीबायोटिक्स - कार्बैडॉक्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, कोलिस्टिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और सल्फामेथोक्साज़ोल को खाद्य पशु उत्पादन में प्रतिबंधित किया गया है। यह एक महत्वपूर्ण विकास है क्योंकि 2019 में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा केवल कोलिस्टिन (पोल्ट्री में इस्तेमाल किया जाने वाला) को प्रतिबंधित किया गया था।

इस तरह के प्रतिबंधों के अलावा, भारत को पशु पालन में इस्तेमाल होने वाले विकास को बढ़ावा देने वाले एंटीबायोटिक्स को चरणबद्ध तरीके से खत्म करना चाहिए। ऐसा ही एक प्रमुख मामला पोल्ट्री चिकन फ़ीड का है। हमें यह जानने के तरीके विकसित करने की आवश्यकता है कि खाद्य-पशु क्षेत्रों में एंटीबायोटिक्स का कितना उपयोग किया जाता है, हस्तक्षेप के उपायों की योजना बनाने और बीमारियों को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स के बड़े पैमाने पर उपयोग से बचने के लिए।

स्थानीय पहल

2018 में, केरल ने एंटीबायोटिक साक्षर केरल अभियान के तत्वावधान में एएमआर पर एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध रणनीतिक कार्य योजना शुरू की। उठाए गए महत्वपूर्ण कदम; स्मार्ट अस्पताल की स्थापना, संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए ऑपरेशन एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध हस्तक्षेप-बिना डॉक्टर के पर्चे के काउंटर पर एंटीबायोटिक की बिक्री को खत्म करना, सभी जिलों में जागरूकता समितियां, अप्रयुक्त एक्सपायर दवाओं को हटाना और सुरक्षित तरीके से निपटाना-रीसाइक्लिंग के जोखिम से बचने के लिए इत्यादि। राज्य ने