बुजुर्गों में मनोभ्रंश के खतरे से जुड़ी एलर्जी दवाओं की चेतावनी

नई दिल्ली: बुधवार को एक नए अध्ययन में दावा किया गया है कि कुछ एंटीहिस्टामाइन - एलर्जी-रोधी दवाएँ - बुजुर्गों में मनोभ्रंश का खतरा बढ़ा सकती हैं।

दुनिया भर में मनोभ्रंश से 57.4 मिलियन से ज़्यादा लोग प्रभावित होने का अनुमान है - यह संख्या 2050 तक लगभग तीन गुना बढ़कर 152.8 मिलियन हो जाने की उम्मीद है।

शुरुआती लक्षणों में याददाश्त कम होना, शब्द खोजने में कठिनाई, भ्रम और मनोदशा व व्यवहार में बदलाव शामिल हैं।

जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन जेरिएट्रिक्स सोसाइटी में प्रकाशित एक विश्लेषण से पता चला है कि जिन वृद्ध रोगियों को पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की अधिक मात्रा लिखने वाले चिकित्सकों द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उन्हें अस्पताल में रहते हुए प्रलाप (भ्रम की अचानक, गंभीर स्थिति) का खतरा बढ़ जाता है।

टोरंटो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने कहा, "पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जैसे डाइफेनहाइड्रामाइन, वृद्ध वयस्कों में दवा-संबंधी नुकसान के प्रमुख कारणों में से हैं, और हालाँकि ये दवाएँ हिस्टामाइन-संबंधी स्थितियों जैसे पित्ती और एनाफिलेक्सिस के लिए संकेतित हैं, फिर भी इन्हें अनुचित तरीके से निर्धारित किया जा सकता है।"

टीम ने 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के 328,140 रोगियों के आंकड़ों का विश्लेषण किया, जिन्हें 2015-2022 के दौरान कनाडा के ओंटारियो के 17 अस्पतालों में 755 उपस्थित चिकित्सकों द्वारा भर्ती कराया गया था।

उन्होंने पाया कि प्रलाप का कुल प्रसार 34.8 प्रतिशत था। जिन चिकित्सकों ने आमतौर पर पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लिखे थे, उनके पास भर्ती मरीजों में प्रलाप होने की संभावना उन चिकित्सकों के पास भर्ती मरीजों की तुलना में 41 प्रतिशत अधिक थी, जिन्होंने शायद ही कभी पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लिखे थे।

प्रलाप, जो अस्पताल में भर्ती 50 प्रतिशत तक वृद्ध वयस्कों में होता है, वृद्ध वयस्कों में मृत्यु दर में वृद्धि और दीर्घकालिक संज्ञानात्मक हानि सहित प्रमुख प्रतिकूल परिणामों से जुड़ा हुआ है।

टोरंटो विश्वविद्यालय और महिला कॉलेज अस्पताल के संवाददाता लेखक आरोन एम. ड्रकर ने कहा, "हमें उम्मीद है कि हमारा अध्ययन अस्पताल के चिकित्सकों के बीच जागरूकता बढ़ाएगा कि बेहोश करने वाली एंटीहिस्टामाइन हानिकारक हो सकती हैं, और इन्हें सावधानी से लिखा जाना चाहिए।"

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन-मध्यस्थ स्थितियों जैसे कि पित्ती और एनाफिलेक्सिस के लिए संकेतित हैं, लेकिन गैर-हिस्टामाइन-मध्यस्थ खुजली वाली स्थितियों जैसे कि टाइप-IV अतिसंवेदनशीलता दवा के फटने या गैर-विशिष्ट खुजली के लिए अनुपयुक्त रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

टीम ने कहा कि हिस्टामाइन-मध्यस्थ स्थितियों के लिए निर्धारित होने पर भी, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन गैर-निद्राकारी एंटीहिस्टामाइन की तुलना में प्रभावकारिता लाभ नहीं देते हैं, जो कम नुकसान से जुड़े होते हैं। नई दिल्ली, 22 अक्टूबर: बुधवार को एक नए अध्ययन में दावा किया गया है कि कुछ एंटीहिस्टामाइन - एलर्जी-रोधी दवाएं - बुजुर्गों में मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

अनुमान है कि दुनिया भर में मनोभ्रंश 57.4 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है - यह संख्या 2050 तक लगभग तीन गुना बढ़कर 152.8 मिलियन मामलों तक पहुँचने की उम्मीद है।

शुरुआती लक्षणों में स्मृति हानि, शब्दों को खोजने में कठिनाई, भ्रम और मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन शामिल हैं।

अमेरिकन जेरिएट्रिक्स सोसाइटी के जर्नल में प्रकाशित एक विश्लेषण से पता चला है कि जिन वृद्ध रोगियों को प्रथम-पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की अधिक मात्रा निर्धारित करने वाले चिकित्सकों द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उन्हें अस्पताल में रहते हुए प्रलाप (भ्रम की अचानक, गंभीर स्थिति) का खतरा बढ़ जाता है।

टोरंटो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने कहा, "प्रथम-पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जैसे डाइफेनहाइड्रामाइन, वृद्ध वयस्कों में दवा-संबंधी नुकसान के प्रमुख कारणों में से हैं, और हालाँकि ये दवाएँ पित्ती और एनाफिलेक्सिस जैसी हिस्टामाइन-संबंधी स्थितियों के लिए संकेतित हैं, फिर भी इन्हें अनुचित तरीके से निर्धारित किया जा सकता है।"

टीम ने 2015-2022 के दौरान कनाडा के ओंटारियो के 17 अस्पतालों में 755 उपस्थित चिकित्सकों द्वारा भर्ती कराए गए 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के 328,140 रोगियों के आंकड़ों का विश्लेषण किया।

उन्होंने पाया कि प्रलाप का कुल प्रचलन 34.8 प्रतिशत था। जिन चिकित्सकों ने आमतौर पर पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लिखे थे, उनके पास भर्ती मरीजों में प्रलाप होने की संभावना उन चिकित्सकों के पास भर्ती मरीजों की तुलना में 41 प्रतिशत अधिक थी, जिन्होंने पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन शायद ही कभी लिखे थे।

प्रलाप, जो अस्पताल में भर्ती 50 प्रतिशत तक वृद्ध वयस्कों में होता है, वृद्ध वयस्कों में बड़े प्रतिकूल परिणामों से जुड़ा हुआ है, जिसमें मृत्यु दर में वृद्धि और दीर्घकालिक संज्ञानात्मक हानि शामिल है।

टोरंटो विश्वविद्यालय और महिला कॉलेज अस्पताल के संवाददाता लेखक आरोन एम. ड्रकर ने कहा, "हमें उम्मीद है कि हमारा अध्ययन अस्पताल के चिकित्सकों के बीच जागरूकता बढ़ाएगा कि बेहोश करने वाले एंटीहिस्टामाइन हानिकारक हो सकते हैं, और इन्हें सावधानी से लिखा जाना चाहिए।"

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन-मध्यस्थ स्थितियों जैसे कि पित्ती और एनाफिलेक्सिस के लिए संकेतित हैं, लेकिन गैर-हिस्टामाइन-मध्यस्थ खुजली वाली स्थितियों जैसे कि टाइप-IV अतिसंवेदनशीलता दवा के फटने या गैर-विशिष्ट खुजली के लिए अनुपयुक्त रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

टीम ने कहा कि हिस्टामाइन-मध्यस्थता स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाने पर भी, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में गैर-निद्राकारी एंटीहिस्टामाइन की तुलना में अधिक प्रभावकारिता संबंधी लाभ नहीं होते हैं, जो कम नुकसान से जुड़े होते हैं।