चिकित्सा समुदाय अभी भी लंबे COVID की अनदेखी क्यों कर रहा है?

किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद मुझे भयानक लगने लगा। एक फिटनेस पेशेवर के रूप में वर्षों के बाद, मैंने अचानक पाया कि साधारण व्यायाम ने मुझे कमजोर कर दिया है, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ और कभी-कभी इतना सुस्त कि मैं हिल भी नहीं पाता। जब मैंने अपने डॉक्टरों को बताया, तो उन्होंने कहा कि यह असंभव है।

न केवल यह संभव है, इस घटना का नाम कम से कम 1988 से है। उस वर्ष, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के डॉ। एंथोनी कोमारॉफ़ ने माइलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लक्षण के रूप में "पोस्ट-एक्सर्शनल मैलाइस" (पीईएम) की पहचान की, जिसे क्रोनिक थकान सिंड्रोम भी कहा जाता है। (ME/CFS) — एक जटिल दीर्घकालीन रोग जो वायरल संक्रमण के बाद हो सकता है। 2003 में, हेल्थ कनाडा ने पीईएम को एमई/सीएफएस की परिभाषित विशेषता के रूप में मान्यता दी। इन कई दशकों की जागरूकता के बावजूद, दवा ने बड़े पैमाने पर पीईएम की उपेक्षा की है, और इसके लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है।

ज्ञान की यह कमी अब एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट है, जिसका श्रेय COVID-19 महामारी को जाता है। लंबे समय तक कोविड वाले लगभग आधे लोग एमई/सीएफएस के मानदंडों को पूरा करते हैं, और अधिकांश लंबी दूरी के यात्री विशेष रूप से पीईएम का अनुभव करते हैं। तनाव के प्रति पीईएम की प्रतिकूल प्रतिक्रिया, चाहे वह शारीरिक, भावनात्मक या संज्ञानात्मक हो, ने लंबे समय तक कोविड से पीड़ित 40 लाख लोगों को काम से बाहर कर दिया है।

पीईएम के मरीजों के अनुभव अभी भी अक्सर खारिज कर दिए जाते हैं, क्योंकि यह स्वास्थ्य की अधिकांश समझ के विपरीत है। व्यायाम स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला में सुधार करता है। पीईएम के रोगियों में, हालांकि, परिश्रम सेलुलर शिथिलता, बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन निष्कर्षण, प्रतिरक्षा अनियमितताओं और मस्तिष्क और रीढ़ की सूजन को ट्रिगर कर सकता है। व्यायाम-आधारित उपचारों ने कुछ रोगियों के स्वास्थ्य को दीर्घकालिक या स्थायी नुकसान पहुँचाया है।

तथ्य यह है कि पीईएम बहुत कम अन्य बीमारियों में प्रकट होता है - और मौजूदा चिकित्सा धारणाओं को चुनौती देता है - इसे गहन वैज्ञानिक रुचि का विषय बनाना चाहिए।

पीईएम और एमई/सीएफएस के बारे में चार दशकों के ज्ञान पर निर्माण करने के बजाय, लंबे कोविड पर बहुत धीमी गति से अध्ययन पिछली गलतियों को दोहरा रहे हैं। हाल ही में, लंबे समय तक COVID के संभावित उपचार के रूप में व्यायाम पर ध्यान केंद्रित करने के लिए नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के $ 500 मिलियन के RECOVER अध्ययन की आलोचना की गई थी। लंबे समय तक कोविड के इलाज के लिए व्यायाम की अपेक्षा करना न केवल अधिकांश रोगियों को होने वाले नुकसान की उपेक्षा करता है, बल्कि यह लंबे कोविड और एमई/सीएफएस के विशिष्ट और सबसे खराब समझे जाने वाले लक्षणों में से एक की भी उपेक्षा करता है।

समस्या को और बढ़ाते हुए, एनआईएच ने संघीय वित्त पोषण में $1 बिलियन के बावजूद मुश्किल से कोई लंबा कोविड अध्ययन किया है, और इसके पास कई और वर्षों तक निष्कर्ष नहीं होंगे। एनआईएच के क्लिनिकल परीक्षण डेटाबेस की खोज, जिसमें सभी 50 अमेरिकी राज्यों और 221 देशों में पंजीकृत अध्ययन शामिल हैं, लंबे समय तक COVID के उपचार पर केवल 11 सक्रिय अध्ययन पाते हैं। इनमें से तीन व्यायाम परीक्षण हैं और एक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी लागू करता है। अध्ययन जो वर्तमान में भर्ती कर रहे हैं उनमें लक्षणों के स्व-प्रबंधन और - मेयो क्लिनिक से - ध्यान के माध्यम से दिमागीपन जैसे उपचार शामिल हैं। केवल एक अध्ययन विशेष रूप से पीईएम पर केंद्रित है।

SOUREC: thehill