पश्चिम एशिया संघर्ष : भारत और आसियान हेल्थकेयर की कमजोरियों को उजागर किया

मार्च की शुरुआत में एक शुक्रवार की शाम, बैंकॉक के शेनानिगंस आयरिश स्पोर्ट्स बार के अंदर, एक थाई बैंड—द बैंकॉक बीटल्स—ने गाया: “हे जूड, डोंट मेक इट बैड…” सब लोग शामिल हुए; कई लोग नाचने लगे।

उसी समय, वेस्ट एशिया में ग्लोबल इकॉनमिक नतीजों वाला एक युद्ध चल रहा था। यह 28 फरवरी, 2026 को ईरान पर US-इज़राइली हमलों, ईरान के सुप्रीम लीडर अली खामेनेई और सीनियर अधिकारियों की हत्या और ईरान की बदले की कार्रवाई के साथ शुरू हुआ।

ईरान ने होर्मुज स्ट्रेट को असरदार तरीके से बंद कर दिया—यह एक पतला समुद्री रास्ता है जो दुनिया के तेल और गैस का पांचवां हिस्सा ले जाता है। थाई सरकार ने इमरजेंसी एनर्जी बचाने के उपाय किए, और सिविल सर्वेंट्स (फ्रंटलाइन स्टाफ को छोड़कर) को घर से काम करने के लिए कहा।

जब मैंने साथ में गुनगुना रहे एक बुज़ुर्ग थाई आदमी से पूछा कि क्या इस लड़ाई का उन पर कोई असर पड़ा है, तो उन्होंने एक शब्द में जवाब दिया: “प्लास्टिक।” वह प्लास्टिक के बिज़नेस में थे—जो फार्मास्यूटिकल सप्लाई चेन की एक अहम कड़ी है। प्लास्टिक, होर्मुज स्ट्रेट से भेजे जाने वाले पेट्रोकेमिकल से बनते हैं। रास्ता खराब होने से, असर पहले ही शुरू हो गया था।

चार हफ़्ते बाद भी, लड़ाई कम होने के कोई खास संकेत नहीं दिख रहे हैं। होर्मुज ब्लॉकेड थोड़ा-बहुत हो गया है, ईरान ने कुछ जहाज़ों को, जिनमें भारत के जहाज़ भी शामिल हैं, थोड़ी-बहुत आने-जाने की इजाज़त दी है। हालांकि, ग्लोबल फार्मास्यूटिकल सप्लाई चेन और हेल्थकेयर सिस्टम में रुकावट जारी है।

भारत के लिए, इसका मतलब तुरंत तनाव है। अगर खाड़ी के रास्ते बंद रहे तो फार्मास्यूटिकल एक्सपोर्ट में लॉजिस्टिक रुकावटें आ सकती हैं और ₹2,500–₹5,000 करोड़ का नुकसान हो सकता है। पेट्रोकेमिकल और एनर्जी की बढ़ती लागत से दवा बनाने की कीमतें बढ़ रही हैं और जेनेरिक सेक्टर में मार्जिन कम हो रहा है।

पूरे दक्षिण-पूर्व एशिया में, हेल्थकेयर सिस्टम – जो इम्पोर्टेड दवाओं और ग्लोबल सप्लाई चेन पर निर्भर हैं – ज़्यादा खरीद लागत, शिपिंग में देरी और कमी के खतरे का सामना कर रहे हैं, खासकर टेम्परेचर-सेंसिटिव दवाओं के लिए।

थाईलैंड की पब्लिक हेल्थ मिनिस्ट्री ने तीन फेज़ का कंटिंजेंसी प्लान शुरू किया है। खास तौर पर, भारत इस संकट की स्ट्रैटेजी में शामिल है।

थाईलैंड के एक अखबार, द नेशन के मुताबिक:

“अधिकारियों का अनुमान है कि दवाओं का मौजूदा स्टॉक तीन से चार महीने तक चलेगा। हालांकि, कीमतों में बढ़ोतरी तो होनी ही है। इज़राइल से इंपोर्ट होने वाले वारफेरिन जैसे एंटीकोएगुलंट्स को लेकर खास चिंता है। हालांकि अभी सप्लाई स्थिर है, लेकिन ज़रूरत पड़ने पर भारत, चीन और यूरोप से विकल्प मंगाने के लिए इमरजेंसी प्लान तैयार हैं।”

मलेशिया के पास भी, खबर है कि दवाओं का स्टॉक सिर्फ़ एक से तीन महीने का है।

इसका असर सिर्फ़ फार्मास्यूटिकल्स तक ही सीमित नहीं है। एयरस्पेस में रुकावट और अस्थिरता की वजह से पश्चिम एशिया से भारत आने वाले इंटरनेशनल मरीज़ों की संख्या में तेज़ी से कमी आई है। कई भारतीय अस्पताल खाड़ी देशों से आने वाले मेडिकल टूरिस्ट पर निर्भर हैं और अब उन पर रेवेन्यू का दबाव है, कुछ का अनुमान है कि इंटरनेशनल बिज़नेस में 15-20% की गिरावट आएगी।

इसके जवाब में, अस्पताल दक्षिण-पूर्व एशिया और दूसरे इलाकों की ओर रुख कर रहे हैं।

उदाहरण के लिए, अपोलो हॉस्पिटल्स इंडोनेशिया के मायापदा हेल्थकेयर ग्रुप के साथ अपनी लंबे समय से चली आ रही पार्टनरशिप का फ़ायदा उठा रहा है, जिसमें क्लिनिकल ट्रेनिंग, डिजिटल टूल्स और बाटम हॉस्पिटल प्रोजेक्ट शामिल हैं।

मणिपाल हॉस्पिटल्स साउथ-ईस्ट एशिया पर भी अपना फोकस बढ़ा रहा है। टेलीमेडिसिन एक खास ट्रेंड के तौर पर उभर रहा है, जिससे मरीज़ यात्रा करने से पहले दूर से ही डॉक्टरों से सलाह ले सकते हैं, जिससे इलाज की बेहतर प्लानिंग हो सके।

हालांकि, यह बदलाव आसान नहीं होगा। ASEAN देश मौके और कॉम्पिटिशन दोनों देते हैं। मेडिकल टूरिज्म में भारत को कड़े कॉम्पिटिटर का सामना करना पड़ रहा है, खासकर थाईलैंड, सिंगापुर और तेज़ी से मलेशिया।

“दुनिया की फार्मेसी” के तौर पर अपनी रेप्युटेशन के बावजूद, भारत को अपस्ट्रीम कमज़ोरियों का सामना करना पड़ रहा है। यह एक्टिव फार्मास्युटिकल इंग्रेडिएंट्स (APIs) पर बहुत ज़्यादा निर्भर है, जिनमें से कई चीन से आते हैं, साथ ही ग्लोबल तेल और शिपिंग नेटवर्क से जुड़े पेट्रोकेमिकल इनपुट पर भी।

पहले, भारत का 40-50% क्रूड ऑयल इंपोर्ट होर्मुज स्ट्रेट से या उसके पास से होकर गुज़रा है।

एसोसिएशन ऑफ़ इंडियन मेडिकल डिवाइस इंडस्ट्री (AiMeD) ने हाल ही में कहा:

“मेडिकल डिवाइस की इनपुट कॉस्ट बढ़ गई है—ज़रूरी प्लास्टिक के लिए लगभग 50% और पैकेजिंग और डीज़ल से चलने वाली बिजली के लिए 20% से ज़्यादा। लंबे समय तक रुकावट से प्रोडक्शन रुकने, हॉस्पिटल में कमी और कीमतों में बढ़ोतरी का खतरा है।”

यह इंडस्ट्री रेगुलेटरी स्टैंडर्ड को पूरा करने वाले खास, हाई-ग्रेड पॉलीमर के लिए भी इंपोर्ट पर निर्भर है।

साफ़ है, चुनौतियाँ सामने हैं। लेकिन यह संकट ASEAN-भारत सहयोग को और गहरा करने का मौका भी देता है। सप्लाई चेन को मज़बूत करने से लेकर रीजनल हेल्थ सिक्योरिटी को बढ़ाने तक, दोनों पक्ष इस अनिश्चित दुनिया में मज़बूत पार्टनर के तौर पर उभर सकते हैं।