कमज़ोर स्थान

कोझिकोड, जिसे अंग्रेजी में कालीकट कहा जाता है, लंबे समय से प्रशंसित मसाला बंदरगाह के रूप में जाना जाता है, जहां पुर्तगाली नाविक, वास्को डी गामा ने 1498 में कदम रखा था, जिससे एशिया पर पांच शताब्दी लंबे पश्चिमी औपनिवेशिक आक्रमण की शुरुआत हुई थी। लेकिन 2018 के बाद से, केरल का तीसरा सबसे बड़ा शहर निपाह वायरस के बार-बार फैलने के कारण खबरों में रहा है, जो कि एक ज़ूनोटिक रोगज़नक़ है, जिसमें कोविड-19 के लिए 2-3% की तुलना में 75% तक की उच्च मृत्यु दर है। केरल ने पांच वर्षों में चार बार निपाह के प्रकोप का सामना किया है, जिनमें से तीन कोझिकोड में और एक (2019) एर्नाकुलम में है।

अगस्त के अंत में कोझिकोड में नवीनतम प्रकोप ने चालीस वर्ष से अधिक उम्र के दो लोगों की जान ले ली, इससे पहले कि राज्य सरकार ने एक पखवाड़े के बाद इस पर काबू पाने की घोषणा की। दुकानें और स्कूल तुरंत बंद हो गए, सड़कें सुनसान हो गईं और चेहरे पर मास्क की वापसी हो गई, पूरे राज्य में दहशत फैल गई, जिससे कोविड-19 की डरावनी यादें वापस आ गईं। केरल 2020 की शुरुआत में कोविड की रिपोर्ट करने वाला भारत का पहला राज्य था।

16 सितंबर को, राज्य सरकार ने घोषणा की कि संक्रमण पर काबू पा लिया गया है और कोई नया मामला सामने नहीं आया है और दूसरी लहर की संभावना को खारिज कर दिया है। स्वास्थ्य मंत्री, वीना जॉर्ज के अनुसार, कुल छह व्यक्तियों ने वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था, जिनमें से दो की मृत्यु हो गई और चार रोगियों का भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद द्वारा ऑस्ट्रेलिया से आयातित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ सफल उपचार किया गया। मृतक के 15 से अधिक उच्च जोखिम वाले संपर्कों के शरीर के तरल नमूनों का आईसीएमआर के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी, पुणे में वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण किया गया था।

दूसरे मृतक सहित सभी रोगियों को पहले रोगी (ई. मोहम्मदअली, 47) से संक्रमण हुआ था, जिसकी 30 अगस्त को मृत्यु हो गई थी। दूसरे व्यक्ति (एम. हारिस, 40) की मृत्यु 11 सितंबर को हुई थी और उसका मोहम्मदअली से संपर्क हुआ था, जिसका नौ साल का बेटा और साला भी संक्रमित हुए और इलाज कराया। दूसरी मौत के बाद इस वायरस का पता चला।

निपाह वायरस मनुष्यों में बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन आदि के साथ अत्यधिक घातक श्वसन और एन्सेफेलिटिक संक्रमण का कारण बनता है। जॉर्ज के मुताबिक, कोझिकोड में पाया गया वायरस स्ट्रेन एक घातक बांग्लादेशी वैरिएंट था। निपाह को चमगादड़ जैसे प्राथमिक मेजबान या सूअर जैसे मध्यस्थों के माध्यम से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमण तब होता है जब मनुष्य या मध्यस्थ जानवर चमगादड़ द्वारा दूषित फल खाते हैं।

2018 में दक्षिण भारत में कोझिकोड में पहली बार निपाह फैलने से सत्रह लोगों की मौत हो गई थी, जो संभवतः फल चमगादड़ों से फैलता था, जिन्हें फ्लाइंग फॉक्स के रूप में भी जाना जाता है, जो वायरस ले जाते हैं। 2021 में इस वायरस ने कोझिकोड को फिर से प्रभावित किया, जिससे कोई मौत नहीं हुई। बीच में, 2019 में एर्नाकुलम जिले (कोझिकोड से 200 किलोमीटर दक्षिण) में पूरी तरह से ठीक होने का एक भी मामला सामने आया था। कोझिकोड में, तीनों बार संक्रमण पश्चिमी घाट के जैविक रूप से विविध ढलानों से सटे पंचायतों में हुआ।

भले ही प्रकोप पर एक पखवाड़े के भीतर काबू पा लिया गया, फिर भी कई सवाल बने हुए हैं। केवल केरल, जो अपनी प्रभावशाली सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए जाना जाता है, जैसा कि कोविड के प्रकोप के दौरान देखा गया था, बार-बार वायरल प्रकोप का सामना क्यों करता है, भले ही निपाह नौ राज्यों और एक केंद्र शासित प्रदेश में पाया गया हो? निपाह बार-बार कोझिकोड को निशाना क्यों बनाता है जबकि कई जिलों में वायरल प्रसार पाया गया है? एक अन्य महत्वपूर्ण अनुत्तरित प्रश्न यह है कि प्रत्येक प्रकोप के दौरान पहला रोगी - सूचकांक मामला - कैसे संक्रमित हुआ था? हालाँकि कोझिकोड के प्रभावित क्षेत्रों में निपाह ले जाने वाले फल चमगादड़ (पेरोपस मेडियस) पाए गए हैं, लेकिन यह अभी तक निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है कि उन्होंने पहले पीड़ित को कैसे संक्रमित किया। यह केवल माना गया है कि यह चमगादड़ की लार से दूषित फल खाने से हुआ था।

राज्य सरकार की आलोचना तेज हो गई, जिसकी एक समय कोविड-19 के प्रबंधन के लिए सार्वभौमिक रूप से प्रशंसा की गई थी, खासकर शुरुआती चरणों के दौरान। कई लोगों ने पूछा कि चमगादड़ों की निगरानी सहित निपाह संक्रमण का व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययन अभी तक क्यों नहीं किया गया है और पहले प्रकोप के पांच साल बाद भी एक प्रभावी निवारक तंत्र क्यों नहीं बनाया गया था। विपक्ष ने पुनरावृत्ति और मौतों को रोकने में असमर्थता के लिए सरकार की आलोचना की। आलोचकों ने अधिकारियों पर बिना सोचे-समझे प्रतिक्रिया देने का आरोप लगाया, वे वायरस के हमले के बाद ही जागते हैं और खतरा टलने के बाद फिर से नींद में लौट आते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन और आईसीएमआर ने पूरे राज्य में ऐसे संक्रमणों की संवेदनशीलता को चिह्नित किया था और सावधानियों की आवश्यकता पर बल दिया था।

देश भर में चल रहे आईसीएमआर-एनआईवी सर्वेक्षण में नौ राज्यों और एक केंद्र शासित प्रदेश में निपाह वायरस फैलाने वाले चमगादड़ों की आबादी के प्रमाण मिले हैं। वे हैं केरल, तमिलनाडु, कर्नाटक, गोवा, महाराष्ट्र, बिहार, पश्चिम बंगाल, असम, मेघालय और केंद्र शासित प्रदेश पांडिचेरी।

निपाह वायरस दुनिया में पहली बार 1998 में मलेशिया में सामने आया था, जहां यह चमगादड़ से संक्रमित सूअरों के माध्यम से मनुष्यों में फैल गया था, जो निपाह नदी के किनारे एक गांव में सुअर के स्टालों के पास आंशिक रूप से खाए गए फल गिरा देते थे। इस नदी से इस वायरस को अपना नाम मिला और जो मनुष्य सबसे पहले संक्रमित हुए वे सुअर पालने वाले थे। सिंगापुर ने अगली बार सूअरों के माध्यम से निपाह संक्रमण की सूचना दी। भारत में सबसे पहले निपाह का मामला सामने आया था

CREDIT NEWS: telegraphindia