दिव्यांगों को शामिल किए बिना यूनिवर्सल ओरल हेल्थकेयर हासिल नहीं किया जा सकता

लाखों दिव्यांग लोगों के लिए, बेसिक डेंटल केयर पाना अभी भी एक बड़ी मुश्किल है। वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन (WHO) की एक नई पॉलिसी ब्रीफ में चेतावनी दी गई है कि यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज के ग्लोबल वादों के बावजूद, दुनिया भर में ओरल हेल्थकेयर सिस्टम कई लोगों को पीछे छोड़ रहे हैं। ट्रिनिटी कॉलेज डबलिन, यूनिवर्सिटी कॉलेज कॉर्क और यूनिवर्सिटी क्लेरमोंट ऑवर्गे के रिसर्चर्स की मदद से बनाई गई यह रिपोर्ट बताती है कि दिव्यांग लोगों को सस्ती और आसानी से मिलने वाली ओरल हेल्थकेयर पाने में कितनी बड़ी रुकावटों का सामना करना पड़ रहा है।

WHO का कहना है कि ओरल हेल्थ जितना लोग समझते हैं, उससे कहीं ज़्यादा ज़रूरी है। हेल्दी दांत और मसूड़े खाने, बोलने, सांस लेने, सोशलाइज़िंग और पूरी सेहत के लिए ज़रूरी हैं। खराब ओरल हेल्थ सेल्फ-कॉन्फिडेंस को भी नुकसान पहुंचा सकती है, पढ़ाई और नौकरी के मौकों पर असर डाल सकती है, और ज़िंदगी की क्वालिटी को कम कर सकती है।

दिव्यांग लोगों को ओरल हेल्थ से जुड़े ज़्यादा रिस्क होते हैं

रिपोर्ट के मुताबिक, ओरल बीमारियां दुनिया भर में लगभग 3.7 बिलियन लोगों को प्रभावित करती हैं, जिससे वे दुनिया की सबसे आम हेल्थ प्रॉब्लम बन जाती हैं। हालांकि, दिव्यांग लोगों में बिना इलाज के दांतों की सड़न, मसूड़ों की बीमारी, दांतों का गिरना और ओरल इन्फेक्शन होने की संभावना कहीं ज़्यादा होती है।

एशिया, यूरोप, अफ्रीका और लैटिन अमेरिका के देशों की रिसर्च से पता चलता है कि दिव्यांग बच्चों और बड़ों, दोनों को आम लोगों की तुलना में अक्सर दांतों का खराब इलाज मिलता है। कई मामलों में, खराब दांतों का इलाज करने या उन्हें ठीक करने के बजाय उन्हें बस निकाल दिया जाता है। इन हेल्थ प्रॉब्लम से दर्द, खाने में दिक्कत, बोलने में दिक्कत और सोशल आइसोलेशन हो सकता है।

WHO इस बात पर ज़ोर देता है कि ये असमानताएं सिर्फ़ दिव्यांगता की वजह से नहीं हैं। बल्कि, ये सोशल और हेल्थकेयर की बड़ी कमियों से जुड़ी हैं। गरीबी, भेदभाव, क्लीनिक तक पहुंच न होना, ट्रांसपोर्ट की कमी और खराब ट्रेनिंग वाले हेल्थकेयर वर्कर, ये सभी ओरल हेल्थ के खराब नतीजों में भूमिका निभाते हैं।

हेल्थकेयर सिस्टम एडजस्ट करने में फेल हो रहे हैं

रिपोर्ट में कहा गया है कि कई हेल्थकेयर सिस्टम अभी भी दिव्यांग लोगों की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। डेंटल क्लीनिक में व्हीलचेयर एक्सेस की कमी हो सकती है, जानकारी आसानी से पढ़े जा सकने वाले फॉर्मेट में उपलब्ध नहीं हो सकती है, और स्पेशलिस्ट सर्विस अक्सर महंगी होती हैं या सिर्फ़ बड़े शहरों में ही होती हैं।

WHO का मानना ​​है कि ओरल हेल्थकेयर को प्राइमरी हेल्थकेयर सिस्टम का हिस्सा बनना चाहिए ताकि बचाव और रूटीन डेंटल सर्विस लोगों के रहने की जगह के पास मिल सकें। इससे महंगे स्पेशलिस्ट सेंटर पर निर्भरता कम होगी और देखभाल तक पहुंच आसान होगी।

रिपोर्ट में फ्लोराइड वार्निश और मिनिमली इनवेसिव डेंटल प्रोसीजर जैसे आसान और कम लागत वाले इलाज के महत्व पर भी ज़ोर दिया गया है। ये तरीके उन लोगों की मदद कर सकते हैं जिन्हें पारंपरिक डेंटल इलाज के दौरान एंग्जायटी, चलने-फिरने में दिक्कत या बातचीत में दिक्कत होती है।

साथ ही, WHO चेतावनी देता है कि दिव्यांगों के लिए देखभाल का मतलब कभी भी कम क्वालिटी वाली देखभाल नहीं होना चाहिए। रिपोर्ट कहती है कि दिव्यांग लोग भी बाकी सभी लोगों की तरह ही इलाज और सम्मान के हकदार हैं।

बेहतर ट्रेनिंग और सबको शामिल करना ज़रूरी है

रिपोर्ट में पहचानी गई एक बड़ी चुनौती डेंटिस्ट और ओरल हेल्थ वर्कर के लिए दिव्यांगता पर फोकस करने वाली ट्रेनिंग की कमी है। कई हेल्थकेयर प्रोफेशनल दिव्यांग मरीज़ों से बात करने या उनकी ज़रूरतों के हिसाब से इलाज में बदलाव करने के लिए ठीक से तैयार नहीं हैं।

WHO डेंटल एजुकेशन में बड़े सुधारों की मांग कर रहा है ताकि भविष्य के प्रोफेशनल को कम्युनिकेशन सपोर्ट, बिहेवियरल मैनेजमेंट और दिव्यांगता-समावेशी देखभाल में ट्रेनिंग दी जा सके। देखभाल करने वालों और सपोर्ट वर्कर को भी बेसिक ओरल हेल्थ ट्रेनिंग मिलनी चाहिए क्योंकि वे अक्सर लोगों को रोज़ाना की साफ़-सफ़ाई की आदतों में मदद करते हैं।

रिपोर्ट में इस बात पर भी ज़ोर दिया गया है कि दिव्यांग लोगों को हेल्थकेयर पॉलिसी बनाने में सीधे तौर पर शामिल होना चाहिए। उनके अनुभव सरकारों को ज़्यादा समावेशी और असरदार ओरल हेल्थ सिस्टम डिज़ाइन करने में मदद कर सकते हैं। WHO के अधिकारियों का कहना है कि दिव्यांग लोगों के साथ न सिर्फ़ मरीज़ जैसा व्यवहार किया जाना चाहिए, बल्कि हेल्थकेयर से जुड़े फ़ैसले लेने में उनकी अहम आवाज़ के तौर पर भी उन्हें पहचान मिलनी चाहिए।

तरक्की के संकेत दे रहे देश

कुछ देश पहले से ही ज़्यादा समावेशी ओरल हेल्थकेयर की दिशा में ज़रूरी कदम उठा रहे हैं। ब्राज़ील ने कम्युनिटी-बेस्ड प्राइमरी केयर नेटवर्क के ज़रिए ओरल हेल्थ सर्विस को अपने पब्लिक हेल्थकेयर सिस्टम में शामिल कर लिया है। जापान अपने यूनिवर्सल इंश्योरेंस सिस्टम के तहत डेंटल इलाज के लिए मज़बूत फ़ाइनेंशियल सुरक्षा देता है, जिसमें दिव्यांग लोगों के लिए एक्स्ट्रा मदद भी शामिल है।

ऑस्ट्रेलिया ने हेल्थकेयर तक पहुँच में कमियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए दिव्यांगता-अलग-अलग डेटा कलेक्शन में सुधार किया है, जबकि मोरक्को ने हेल्थ सुधारों में सबको शामिल करने को मज़बूत करने के लिए कम्युनिटी पार्टिसिपेशन मॉडल का इस्तेमाल किया है।

इन उदाहरणों के बावजूद, WHO चेतावनी देता है कि तरक्की धीमी है। संगठन का कहना है कि यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज तब तक सही मायने में यूनिवर्सल नहीं हो सकता जब तक लाखों दिव्यांग लोग रोकी जा सकने वाली ओरल बीमारियों और देखभाल में आने वाली रुकावटों का सामना करते रहें।

ओरल हेल्थकेयर एक बुनियादी मानवाधिकार है, और सरकारों को यह पक्का करने के लिए तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए कि दिव्यांगता की वजह से कोई भी ज़रूरी डेंटल सर्विस से बाहर न रहे।