लंबे कोविड अध्ययन हमें सिखा सकते हैं कि अल्जाइमर से कैसे निपटा जाए

विज्ञान ने अभी-अभी वायरस के बारे में एक अचंभित करने वाले तथ्य को उजागर करना शुरू किया है: कुछ वायरस लंबे समय तक हमारे दिमाग को प्रभावित कर सकते हैं। यह एक झटके के रूप में सामने आया कि Sars-CoV-2 लंबे समय तक रहने वाली न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को जन्म दे सकता है, एक पोस्ट-वायरल सिंड्रोम जिसे हम लॉन्ग कोविड कहते हैं। लेकिन यह घटना इस वायरस के लिए अद्वितीय नहीं हो सकती है। वैज्ञानिकों ने इन्फ्लुएंजा जैसे सामान्य वायरस और मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस, अल्जाइमर और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) जैसे मस्तिष्क रोगों के बीच संबंध देखा। आशा है कि वायरल लिंक की पहचान करने से इन रहस्यमय बीमारियों के कारणों का पता लगाने और नए उपचार विकसित करने में मदद मिल सकती है।

एक नया अध्ययन, पिछले हफ्ते प्रकाशित हुआ और विज्ञान में सारांशित किया गया, न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों वाले हजारों लोगों को खोजने और 22 विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के साथ सहसंबंधों को छेड़ने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड के एक ट्रोव का उपयोग किया। मनोभ्रंश के लिए सबसे बड़ा वायरल-जोखिम कारक एन्सेफलाइटिस था, जो मस्तिष्क का एक संक्रमण है जो अक्सर मच्छर या टिक-बीमारी के कारण होता है। मनोभ्रंश से जुड़े अन्य वायरस में इन्फ्लूएंजा, हर्पीज ज़ोस्टर (दाद) और एचपीवी शामिल हैं।

पहले के अध्ययनों ने अल्जाइमर के विशिष्ट वायरल लिंक की तलाश की थी और दाद और कुछ प्रकार के एचपीवी के साथ सहसंबंध पाया था। और पिछले साल एक अध्ययन से पता चला है कि एपस्टीन-बार वायरस मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) विकसित करने के लिए आवश्यक था। लेकिन वैज्ञानिक अभी भी यह पता नहीं लगा पाए हैं कि वायरस क्या भूमिका निभाते हैं: चाहे वे प्रत्यक्ष ट्रिगर हों या कुछ परिधीय भूमिका हो। ग्रह पर लगभग हर कोई एपस्टीन-बार वायरस रखता है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, लेकिन केवल एक छोटा सा अंश एमएस प्राप्त करता है।

यह समझने के लिए कि वायरस मस्तिष्क को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, मैं वायरस में विशेषज्ञता वाले न्यूरोलॉजिस्ट अवींद्र नाथ से मिलने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के पास रुका। 2014 में, वह इबोला रोगियों के इलाज के लिए लाइबेरिया की यात्रा करने वाले पहले न्यूरोलॉजिस्ट थे, और उन्होंने कहा कि ठीक होने वालों में से कुछ लोग लंबे समय तक कोविड, विशेष रूप से पुरानी थकान जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पीड़ित हैं। उन्होंने मुझे बताया कि उनकी दिलचस्पी उन वायरसों में है जो हमारे जेनेटिक कोड में सन्निहित हैं, जिन्हें एंडोजेनस रेट्रोवायरस कहा जाता है। हो सकता है कि उन्होंने यौन संचारित वायरस के माध्यम से प्रवेश किया हो जो स्वयं एक भ्रूण में काम करता है। ये वायरस अनुवांशिक भिन्नता का स्रोत हैं और हमारे जीनोम में उपन्यास डीएनए जोड़ सकते हैं। उत्परिवर्तन की तरह, ये कभी-कभी लाभ उठाते हैं और आबादी में फैल जाते हैं। हमारे जीनोम का लगभग 8% इन एम्बेडेड वायरस से बना है।

इनमें नाथ की दिलचस्पी तब शुरू हुई जब वे एचआईवी और एएलएस दोनों से पीड़ित एक मरीज का इलाज कर रहे थे और एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने के बाद एएलएस गायब हो गया। मानव और पशु अध्ययनों की एक श्रृंखला ने नाथ को आश्वस्त किया कि कभी-कभी ALS को हर्व-के नामक एक एम्बेडेड वायरस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। आम तौर पर हर्व-के भ्रूण के विकास के दौरान सक्रिय होता है, इसलिए यह मानव आबादी में फैल सकता है क्योंकि यह गर्भाशय में कुछ उपयोगी करता है। लेकिन हमारे पैदा होने के बाद, यह सामान्य रूप से बंद हो जाता है। कभी-कभी, उन्होंने मुझे बताया, ये 'ऑफ स्विच' विफल हो जाते हैं, और इनमें से एक एम्बेडेड वायरस पुनः सक्रिय हो सकता है। वह विफलता ALS के कारण का हिस्सा हो सकती है। जानवरों के अध्ययन के बाद, उन्होंने ALS रोगियों पर एंटीवायरल दवाओं के प्रभावों का प्रारंभिक मानव परीक्षण शुरू किया और उन दवाओं के लिए एक प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षण की योजना बनाई जो उन्होंने दिखाया है कि वे Herv-K को दबा सकते हैं।

नाथ ने कहा कि वायरस अप्रत्यक्ष रूप से मस्तिष्क रोगों को ट्रिगर करने की अधिक संभावना रखते हैं: सीधे न्यूरॉन्स में नहीं, बल्कि सूजन को कम करके। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है जो समस्या का कारण बनती है।

नाथ वर्तमान में कोविड के बाद न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का अध्ययन कर रहे हैं - जिसका अनुमान है कि टीके उपलब्ध होने से पहले संक्रमित लगभग 10% लोग प्रभावित हुए थे और आज बहुत छोटा अंश। सबसे पहले, उन्होंने कहा कि उन्हें इस दावे पर बहुत संदेह है कि वायरस मस्तिष्क में छिपा होता है, लेकिन हाल के अध्ययनों ने उन्हें इसे गंभीरता से लिया है, विशेष रूप से एनआईएच में डैन चेरटो द्वारा किए गए ऑटोप्सी अध्ययन। ऐसा हो सकता है कि वायरस के वे अवशिष्ट निशान लगातार सूजन पैदा कर रहे हों। यह संभव है कि सामान्य वायरस लेने वाले लोगों के कुछ अंशों के साथ ऐसा हमेशा होता रहा हो। बात बस इतनी है कि कोविड से पहले इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया गया था, क्योंकि वायरोलॉजी और न्यूरोलॉजी को अलग-अलग क्षेत्रों के रूप में देखा जाता था।

यदि वायरस वास्तव में हमारी सबसे भयानक बीमारियों में से कुछ में भूमिका निभाते हैं, तो यह उपचार और रोकथाम के लिए एक नए दृष्टिकोण की ओर इशारा कर सकता है। भविष्य में, एमएस के खिलाफ सुरक्षा के रूप में सभी को एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। और यह पता चल सकता है कि आप हर साल दाद का टीका और फ्लू का टीका लगवाकर अल्जाइमर रोग होने की अपनी बाधाओं को कम कर सकते हैं। यदि एचपीवी जोखिम में जोड़ता है, तो वायरस के टीकाकरण के प्रयासों को दोगुना किया जा सकता है।

वैज्ञानिक अंततः एक सार्वभौमिक, वैरिएंट-प्रूफ कोविड वैक्सीन भी विकसित कर सकते हैं जो अंततः लंबे कोविड के जोखिम को रोक देगा।

किसी दिन, लोग हमारे द्वारा मनोभ्रंश और अन्य मस्तिष्क रोगों के लिए परीक्षण की गई सभी महंगी दवाओं को देख सकते हैं और आश्चर्य कर सकते हैं कि हमने इतने लंबे समय तक सस्ते टीकों के लाभों की अनदेखी कैसे की।

source: livemint