कैसे कोचिंग कक्षाएं India में चिकित्सा शिक्षा को कमजोर कर रही हैं?

Vijay Garg: जैसे ही एक मेडिकल छात्र अपने अंतिम वर्ष में प्रवेश करता है, अंतिम परीक्षा उत्तीर्ण करने और नीट पीजी में सफल होने का दबाव एक साथ बढ़ जाता है। अंतिम वर्ष के छात्र की चिंता को "क्रैश कोर्स" के माध्यम से लक्षित किया जाता है। जब एक प्रथम वर्ष की छात्रा एमबीबीएस के लिए कॉलेज में प्रवेश लेती है, तो उसकी आँखें आकांक्षा और आशा से भरी होती हैं। उसके दिल में संतुष्टि है क्योंकि वह देश की सबसे कठिन प्रवेश परीक्षाओं में से एक से जूझने के बाद आखिरकार एक महान डॉक्टर बनने के अपने सपने की दुनिया में प्रवेश कर रही है। लेकिन जल्द ही, उसे एहसास हुआ कि उसने खुद को एक और लड़ाई में झोंक दिया है - एक ऐसी लड़ाई जहां लोग एक बार फिर नीट पीजी में सफल होने के लिए लड़ रहे हैं। इस दौड़ को जीतने की इच्छा अक्सर एक अनुकरणीय डॉक्टर बनने के सपने से भी बढ़कर होती है। कोचिंग संस्कृति विभिन्न कारक एक मेडिकल छात्र को, ज्यादातर दूसरे या तीसरे वर्ष में, कोचिंग की ओर धकेलते हैं - व्यापक पाठ्यक्रम, वरिष्ठों का गुमराह होना (जो स्वयं अपने वरिष्ठों द्वारा गुमराह थे), साथियों का दबाव, और कुछ कॉलेजों में चिकित्सा शिक्षा की बिगड़ती गुणवत्ता। सबसे बढ़कर, कोविड-19 महामारी के दौरान, छात्रों की असुरक्षा और व्यर्थ ऑनलाइन व्याख्यानों ने कोचिंग उद्योग की गहरी जड़ों को विकसित होने के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान की। इन सभी कारकों के कारण ऐसी स्थिति पैदा हो गई है जहां कई छात्र अपनी पढ़ाई को अपने आईपैड और टैबलेट की स्क्रीन तक सीमित कर देते हैं।

पुस्तकालयों में मोटी-मोटी किताबों को महज मोबाइल फोन के लिए इस्तेमाल होते देखना आम बात है। कॉलेज की किताब की दुकानें जो पायरेटेड कोचिंग अध्ययन सामग्री बेचकर अनुकूलित नहीं हुईं, वे खाली रहती हैं। सभी संभावित विषयों पर रिकॉर्ड किए गए व्याख्यानों तक आसान पहुंच के साथ, छात्र अक्सर खुद को अपने छात्रावास के कमरों तक ही सीमित रखते हैं और नैदानिक ​​पोस्टिंग से बचते हैं। साथियों के बीच, किसी के ज्ञान की सीमा को अक्सर नैदानिक ​​​​कौशल, रोगी देखभाल, सहानुभूति और नैतिकता के साथ कवर किए गए मॉड्यूल की संख्या से मापा जाता है, यहां तक ​​​​कि इसे मूल्यांकन मेट्रिक्स की सूची में भी शामिल नहीं किया जाता है। कोचिंग प्लेटफ़ॉर्म द्वारा उपयोग की जाने वाली मार्केटिंग रणनीतियाँ किसी भी अन्य व्यावसायिक समूह की तरह, कोचिंग प्लेटफ़ॉर्म खुद को बढ़ावा देने और मेडिकल छात्रों के बीच (छूटने का डर) पैदा करने के लिए विभिन्न रणनीति का उपयोग करते हैं। छात्रों को फंसाने का सिलसिला एमबीबीएस के शुरुआती वर्षों में ही शुरू हो जाता है।

इसकी शुरुआत उनके नीट युजी रैंक के आधार पर उन्हें प्रोत्साहित करने से होती है। एक प्रसिद्ध मंच एनईईटी पीजी को चार साल की सदस्यता प्रदान करने के लिए जाना जाता है, जो छात्रों से वादा करता है कि इससे उन्हें यूजी परीक्षा की तरह ही अपनी पीजी परीक्षा में सफल होने में मदद मिलेगी। एमबीबीएस का पहला वर्ष अधिकांश छात्रों के लिए उतार-चढ़ाव से भरा होता है। उन्हें अचानक भारी पाठ्यक्रम और विषयों की जटिलता का सामना करना पड़ता है। प्रारंभ में, उनके लिए एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और बायोकैमिस्ट्री जैसे बुनियादी विषयों की नैदानिक ​​​​प्रासंगिकता को समझना दुर्लभ है। इस अवधि के दौरान संकाय और वरिष्ठों से उचित मार्गदर्शन के बिना, छात्र आसानी से कोचिंग कक्षाओं की ओर आकर्षित हो सकते हैं। “जैसे ही मेरे प्रथम वर्ष के परिणाम घोषित हुए, मुझे प्रमुख कोचिंग प्लेटफार्मों से छात्रवृत्ति के प्रस्ताव प्राप्त हुए। जब मैंने शुरू में मना कर दिया, तो उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि ऑफर केवल मेरे प्रथम वर्ष के प्रदर्शन के आधार पर मान्य थे। इसलिए, मैंने अपने दूसरे वर्ष की शुरुआत में सदस्यता लेने का फैसला किया, ”दूसरे वर्ष के मेडिकल छात्र ए कहते हैं, जो अपने प्रथम वर्ष की परीक्षा में शीर्ष 10 छात्रों में शामिल थे। इसके अतिरिक्त, छात्रों और कोचिंग संस्थानों के बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य करने के लिए बैच प्रतिनिधियों का चयन किया जाता है।

इन प्रतिनिधियों को प्रोत्साहन मिलता है, जिसमें एक कूपन कोड भी शामिल है जो उन्हें शेयर अर्जित करने की अनुमति देता हैउनके कोड का उपयोग करके किए गए सदस्यता भुगतान का। ये प्रोत्साहन आम तौर पर उनके द्वारा बेची जाने वाली सदस्यता शुल्क का 7% से 10% तक होता है। कुछ संस्थान उन्हें अपनी मौजूदा योजनाओं का विस्तार भी प्रदान करते हैं। कई छात्र आसानी से इन प्रस्तावों की ओर आकर्षित हो जाते हैं और मौद्रिक लाभ का आनंद लेते हैं। कुछ संस्थान छात्रों को भावनात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए भी कुख्यात हैं। एक सुस्थापित मंच वैलेंटाइन डे पर "संपूर्ण अध्ययन साथी" खोजने के विचार को रोमांटिक बनाने के लिए जाना जाता है। वे अपने परिवारों के साथ भावनात्मक क्षणों के दौरान एनईईटी पीजी टॉपर्स का फिल्मांकन करने में भी उत्कृष्टता प्राप्त करते हैं, इस बात पर जोर देते हुए कि उनकी सफलता का रहस्य उनके मंच पर उपलब्ध सभी वीडियो देखना है। जैसे ही एक मेडिकल छात्र अपने अंतिम वर्ष में प्रवेश करता है, अंतिम परीक्षा उत्तीर्ण करने और नीट पीजी में सफल होने का दबाव एक साथ बढ़ जाता है।

अंतिम वर्ष के छात्र की चिंता को "क्रैश कोर्स" के माध्यम से लक्षित किया जाता है। उदाहरण के लिए, मेडिसिन - एक विशाल और चुनौतीपूर्ण विषय - को 10-दिवसीय क्रैश कोर्स में संक्षिप्त किया गया है। एनईईटी पीजी तैयारी के दौरान नि:शुल्क परीक्षण श्रृंखला एक और लगातार पेशकश है, जो अक्सर अपने नियमों और शर्तों में स्पष्ट करती है कि यदि वे शीर्ष रैंक प्राप्त करते हैं तो वे प्रचार उद्देश्यों के लिए छात्रों की तस्वीरों और नामों का उपयोग करने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं, भले ही उनके उपयोग की सीमा कुछ भी हो। प्लैटफ़ॉर्म। यह एक रहस्य बना हुआ है कि इस वर्ष का नीट पीज ऐआईआर 1 हर उपलब्ध प्लेटफॉर्म से कोचिंग में भाग लेने में कैसे कामयाब रहा। कोचिंग संस्थान खुद को अकादमिक भागीदारी तक सीमित नहीं रखते। वे अक्सर कई मेडिकल कॉलेजों में वार्षिक उत्सवों और अन्य कार्यक्रमों के लिए मुख्य प्रायोजक के रूप में काम करते हैं। बदले में, वे छात्रों से उनके प्रचार कार्यक्रमों में भाग लेने की अपेक्षा करते हैं। हाल ही में, एक प्रसिद्ध मेडिकल कॉलेज को अपने वार्षिक उत्सव के लिए प्रायोजन सुरक्षित करने के लिए संघर्ष करना पड़ा क्योंकि, पिछले वर्ष, वे कोचिंग मंच के प्रचार कार्यक्रम के लिए हॉल भरने में विफल रहे।

जहां कोचिंग उद्योग छात्रों को लुभाने में कोई कसर नहीं छोड़ रहे हैं, वहीं मेडिकल कॉलेजों ने चिकित्सा शिक्षा की गिरती गुणवत्ता पर आंखें मूंद ली हैं। अधिकांश व्याख्यान पावरपॉइंट स्लाइड्स से पढ़ने तक सीमित हो जाते हैं, और छात्र क्लिनिकल पोस्टिंग के दौरान पर्याप्त रूप से संलग्न नहीं होते हैं। संकाय को फीडबैक प्रदान करने के लिए कोई उचित पोर्टल नहीं है, जिससे सुधार का कोई रास्ता नहीं बचा है और छात्र तेजी से कोचिंग कक्षाओं पर निर्भर हो गए हैं। कोचिंग का प्रभाव यद्यपि एक छात्र के लिए कोचिंग लेने का कारण अकादमिक रूप से उत्कृष्टता प्राप्त करने और एक अच्छा डॉक्टर बनने की इच्छा में निहित है, दुर्भाग्य से, कोचिंग अक्सर उनके पास बहुत सारे तथ्यात्मक ज्ञान तो छोड़ देती है लेकिन बुनियादी अवधारणाएँ कमजोर होती हैं। वे एनईईटी पीजी की दौड़ में बहुत जल्दी शामिल हो जाते हैं, और सुपरहीरो डॉक्टर बनने की इच्छा कोचिंग सामग्री के ढेर के नीचे दब जाती है। कोचिंग अक्सर व्यापक ज्ञान प्राप्त करने में मदद करती है लेकिन रोगी की देखभाल के लिए आवश्यक नैदानिक ​​कौशल प्रदान करने में विफल रहती है।

"हम सभी तथ्य सीखते हैं, लेकिन क्योंकि हम क्लिनिकल पोस्टिंग में बमुश्किल सीखते हैं, इसलिए उस ज्ञान को उचित रोगी देखभाल में अनुवाद करना मुश्किल है," एक हालिया एमबीबीएस स्नातक ने कहा, जो निमोनिया जैसी सामान्य बीमारियों के रोगियों के नैदानिक ​​​​निदान और उपचार के लिए संघर्ष कर रहा था। छात्र आवश्यक सॉफ्ट स्किल हासिल करने से भी चूक जाते हैं। सहानुभूति, करुणा और अच्छा संचार, जो रोगी की देखभाल और परिणामों में महत्वपूर्ण अंतर लाते हैं, नैदानिक ​​पोस्टिंग में अनुभवी प्रोफेसरों को देखकर सीखे जाते हैं। इस कोचिंग संस्कृति का चिकित्सा शिक्षा, रोगी देखभाल और अंततः स्वास्थ्य प्रणाली पर जो प्रभाव पड़ता है, वह वर्तमान में जितना माना जाता है उससे कहीं अधिक गंभीर है। वहां एक हैभारत में चिकित्सा शिक्षा की गुणवत्ता में स्पष्ट गिरावट को संबोधित करने की तत्काल आवश्यकता है। अच्छी गुणवत्ता वाले शिक्षण संकाय में आनुपातिक वृद्धि के बिना प्रवेश सीटों में अचानक वृद्धि से यह समस्या और बढ़ गई है। इसे संबोधित करने के लिए, मेडिकल कॉलेजों में शिक्षकों की रिक्तियों को बढ़ाया जाना चाहिए, और मौजूदा संकाय को बेहतर शिक्षण तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, अब समय आ गया है कि कॉलेज अपने परिसरों के भीतर कोचिंग प्लेटफार्मों के हस्तक्षेप को प्रतिबंधित करना शुरू करें। तत्काल वरिष्ठों, जो खुद पूरी तरह से कोचिंग पर निर्भर हैं, के गलत मार्गदर्शन को सक्षम और अनुभवी आकाओं के उचित मार्गदर्शन से बदला जाना चाहिए। केवल अधिक संख्या में डॉक्टर नहीं, बल्कि जानकार, कुशल, दयालु और सहानुभूति रखने वाले डॉक्टर तैयार करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। विजय गर्ग सेवानिवृत्त प्रिंसिपल शैक्षिक स्तंभकार।

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