खतरे की चेतावनी: एंटीबायोटिक्स का गलत इस्तेमाल बना रहा सामान्य संक्रमण को जानलेवा

एक ऐसी घाटी में जहाँ हर सर्दी खांसी, बुखार और इन्फेक्शन की जानी-पहचानी लहर लाती है, हमने एंटीबायोटिक्स पर ऐसे निर्भर रहना सीख लिया है जैसे वे नुकसान न पहुँचाने वाले, हमेशा भरोसेमंद इलाज हों। वे नहीं हैं। वही दवाएँ जो कभी जानलेवा इन्फेक्शन को आम बीमारियों में बदल देती थीं, अब अपना असर खो रही हैं और इसके लिए हमारी आदतें, सिस्टम और चुप्पी ज़िम्मेदार हैं।

सालों से, कश्मीर में एंटीबायोटिक्स को जान बचाने वाली दवाओं से ज़्यादा ओवर-द-काउंटर राहत की तरह माना जाता रहा है, जो पेनकिलर या विटामिन की गोली से अलग नहीं हैं। कई केमिस्ट बिना प्रिस्क्रिप्शन के उन्हें देते हैं। मरीज़ बुखार के एक या दो दिन बाद ही उनकी माँग करते हैं। कुछ डॉक्टर, बेसब्र मरीज़ों या भीड़भाड़ वाले क्लीनिकों के दबाव में, उन्हें "बस ऐसे ही" लिख देते हैं। कोर्स शुरू किए जाते हैं और जैसे ही मरीज़ को थोड़ा बेहतर महसूस होता है, बीच में ही छोड़ दिए जाते हैं। यह सब एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस के लिए एकदम सही माहौल बनाता है; एक ऐसी घटना जहाँ बैक्टीरिया उन दवाओं का सामना करने के लिए विकसित होते हैं जिन्हें उन्हें मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह खतरा काल्पनिक नहीं है। पूरे भारत और दक्षिण एशिया में, स्टडीज़ से पता चला है कि आम एंटीबायोटिक्स के प्रति रेजिस्टेंस का लेवल बढ़ रहा है। कश्मीर भी इससे अलग नहीं है; बल्कि, हमारा कमज़ोर हेल्थकेयर इंफ्रास्ट्रक्चर और अनोखी भौगोलिक सच्चाई हमें और कमज़ोर बनाती है। जब इन्फेक्शन पर आम दवाओं का असर होना बंद हो जाता है, तो इलाज लंबा, महंगा और पक्का नहीं होता। दिक्कतें बढ़ती हैं। हॉस्पिटल में लंबा समय लगता है। जो परिवार पहले से ही पैसे की तंगी से जूझ रहे हैं, वे और मुश्किल में पड़ जाते हैं। सबसे बुरी बात यह है कि एक बार इलाज लायक इन्फेक्शन फिर से जानलेवा हो सकते हैं।

घाटी में समस्या कई परतों वाली है। लोकल लेवल पर, यह गहरी सोच है कि एक "ताकतवर" दवा तेज़ी से काम करती है और आम सोच में, इसका मतलब लगभग हमेशा एंटीबायोटिक होता है। मरीज़ अक्सर क्लीनिक और फार्मेसी में यह सोचकर जाते हैं कि सिर्फ़ एंटीबायोटिक ही उनकी मदद करेगी। वायरल बुखार, मौसमी फ्लू, गले में खराश - इनमें से कई बीमारियों में एंटीबायोटिक की बिल्कुल भी ज़रूरत नहीं होती। फिर भी, उन्हें रेगुलर तौर पर लिखा जाता है या उनकी मांग की जाती है। हर गैर-ज़रूरी गोली जो निगली जाती है, वह सिर्फ़ बेकार दवा नहीं है; यह बैक्टीरिया को और मज़बूत बनाने में मदद करने वाला एक छोटा सा धक्का है।

मेडिकल साइड पर, कश्मीर में डॉक्टरों को मुश्किल माहौल का सामना करना पड़ता है: सरकारी अस्पतालों में बहुत ज़्यादा भीड़, सीमित डायग्नोस्टिक सुविधाएं, और ऐसे मरीज़ जो शायद रिव्यू के लिए वापस न आ पाएं। ऐसे हालात में, "सभी मुमकिन" इन्फेक्शन को कवर करने की उम्मीद में, पहले से ही ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखने का लालच होता है। सही लैब सपोर्ट, कल्चर टेस्ट या एंटीबायोटिक सेंसिटिविटी रिपोर्ट के बिना, इलाज अक्सर अंदाज़े पर निर्भर करता है। समय के साथ, यह अंदाज़ा रेजिस्टेंस को बढ़ाता है।

फार्मेसी और केमिस्ट की दुकानें एक और ज़रूरी पहलू हैं। हालांकि बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक्स की बिक्री पर रोक लगाने के लिए कागज़ पर नियम हैं, लेकिन उन्हें लागू करने में अभी भी कमज़ोरी है। कोई भी जल्दी में दुकान में जा सकता है, किसी सुनी हुई दवा का नाम बता सकता है, या पिछली बीमारी की पुरानी स्ट्रिप दिखाकर नई दवा ले सकता है। इससे मिलने वाली थोड़ी देर की राहत धोखा देने वाली होती है। लंबे समय में इसकी कीमत हम सभी को चुकानी पड़ती है।

आजकल, घाटी में "बस ऐसे ही" एंटीबायोटिक्स का स्टॉक करना एक रूटीन बन गया है, और डोज़ रिश्तेदारों के बीच बांटी जाती हैं। एक व्यक्ति के सीने के इन्फेक्शन की बची हुई गोलियां दूसरे व्यक्ति के यूरिनरी इन्फेक्शन को लापरवाही से दे दी जाती हैं, बिना यह समझे कि अलग-अलग बैक्टीरिया और शरीर के अलग-अलग सिस्टम को अक्सर अलग-अलग दवाओं, डोज़ और समय की ज़रूरत होती है।

हमें एंटीबायोटिक के इस्तेमाल को बढ़ाने में प्राइवेट हेल्थकेयर की भूमिका को भी पहचानना होगा। कुछ जगहों पर, बार-बार जाने से मना किया जाता है और जल्दी ठीक होने वाले इलाज को बढ़ावा दिया जाता है। एक मरीज़ जो एंटीबायोटिक्स का एक पावरफ़ुल कॉकटेल दिए जाने के बाद "जल्दी बेहतर महसूस करता है" वह बात फैलाता है। जो डॉक्टर या क्लिनिक ज़्यादा सावधानी से दवा लिखता है, उसे कम असरदार माना जाता है। इस सोच को सीधे चुनौती देनी होगी।

एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस सिर्फ़ एक मेडिकल समस्या नहीं है; यह एक सामाजिक और नैतिक समस्या है। यह कुछ अजीब सवाल खड़े करता है: क्या हम आज की सुविधा के लिए कल के इलाज को छोड़ने को तैयार हैं? क्या हम अपने बच्चों को ऐसी दुनिया विरासत में देने के लिए तैयार हैं जहाँ एक छोटा सा घाव, एक रूटीन सर्जरी, या एक आम इन्फेक्शन फिर से जानलेवा बन सकता है क्योंकि हमारी दवाएँ अब काम नहीं करतीं?

जवाब तुरंत और कई लेयर वाला होना चाहिए। पहला, जागरूकता। कश्मीर में पब्लिक हेल्थ कैंपेन एंटीबायोटिक के गलत इस्तेमाल पर शायद ही कभी उतनी गंभीरता से ध्यान देते हैं जितनी इसकी ज़रूरत होती है। हमें अस्पतालों, स्कूलों, मस्जिदों और मीडिया में साफ़ और लगातार मैसेज देने की ज़रूरत है: एंटीबायोटिक्स पेनकिलर नहीं हैं; वे बचाव की आखिरी लाइन हैं, जिनका इस्तेमाल सावधानी से और सही तरीके से किया जाना चाहिए। मरीज़ों को बार-बार याद दिलाना चाहिए कि वे कभी भी एंटीबायोटिक्स की मांग न करें, और कभी भी बताई गई दवा को बीच में न रोकें।

दूसरा, रेगुलेशन। अधिकारियों को मौजूदा कानूनों को सख्ती से लागू करना चाहिए जो बिना वैलिड प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक्स की ओवर-द-काउंटर बिक्री को रोकते हैं। रैंडम चेकिंग, नियम तोड़ने वालों पर पेनल्टी, और हाई-रिस्क दवाओं की सख्त मॉनिटरिंग ज़रूरी है। वैली में फार्मेसी एसोसिएशन को आगे आना चाहिए, इसे बिज़नेस में रुकावट के तौर पर नहीं बल्कि नैतिक ज़िम्मेदारी के तौर पर देखना चाहिए।