अलबामा के सुप्रीम कोर्ट के फैसले ने आईवीएफ क्लीनिकों को मुश्किल में डाल दिया

दिसंबर 2020 में अलबामा में, एक अस्पताल के मरीज ने निकटवर्ती आईवीएफ भंडारण सुविधा तक अनधिकृत पहुंच प्राप्त कर ली, जो पर्याप्त रूप से सुरक्षित नहीं थी। ऐसा कहा जाता है कि मरीज़ ने कई जमे हुए भ्रूणों को हटा दिया था, जिसे उन्होंने अपने हाथ में ठंड लगने के कारण फर्श पर गिरा दिया था। भ्रूण नष्ट कर दिये गये।

अलबामा में, एक नाबालिग की गलत मौत अधिनियम मृत बच्चे के माता-पिता को अपने बच्चे की मौत के लिए दंडात्मक क्षति की वसूली करने की अनुमति देता है, और घटना से प्रभावित तीन जोड़ों ने बाद में इस कानून के तहत क्लिनिक के खिलाफ मुकदमा दायर किया।

जब हाल ही में अलबामा के सुप्रीम कोर्ट में इस मामले की सुनवाई हुई, तो अधिकांश न्यायाधीशों ने कहा कि यह क़ानून जमे हुए भ्रूण पर लागू होता है क्योंकि: एक अजन्मा बच्चा आनुवंशिक रूप से अद्वितीय इंसान होता है जिसका जीवन निषेचन से शुरू होता है और मृत्यु पर समाप्त होता है। इसका अनिवार्य रूप से मतलब है कि जमे हुए भ्रूण को किसी भी जीवित बच्चे की तरह ही अलबामा कानून के तहत संरक्षित किया जाता है।

हालांकि यह एक नागरिक मामला था, यह समझ से बाहर नहीं है कि, इस व्याख्या के आधार पर, जो कोई भी अलबामा में जमे हुए भ्रूण को नष्ट कर देता है - गलती से या जानबूझकर - उसे हत्या या यहां तक ​​कि हत्या के आरोप जैसे आपराधिक दंड का सामना करना पड़ सकता है।

अलबामा के सुप्रीम कोर्ट का यह फैसला आईवीएफ की प्रक्रिया कैसे काम करती है, इसके बारे में गहन अज्ञानता को दर्शाता है।

समग्र आईवीएफ सफलता के लिए कई भ्रूण बनाना आवश्यक है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईवीएफ की प्रक्रिया एक "उत्तेजित" चक्र से शुरू होती है, जहां एक महिला में कई अंडे पैदा करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन इंजेक्ट किए जाते हैं। फिर इन अंडों को एकत्र किया जाता है और शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है, जिससे भ्रूण बनता है जिसे बढ़ने के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

पांच दिन बाद, भ्रूण का मूल्यांकन किया जाता है। कुछ "अच्छी गुणवत्ता" वाले भ्रूण विकसित होते हैं जो महिला के गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए उपयुक्त होते हैं। उम्मीद यह है कि स्थानांतरण के बाद, भ्रूण प्रत्यारोपित हो जाएगा और परिणामस्वरूप एक व्यवहार्य गर्भावस्था होगी, जिससे अंततः एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होगा। उत्तेजित चक्र में उपयोग नहीं किए जाने वाले किसी भी अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण को आमतौर पर भविष्य के प्रयासों के लिए फ्रीज कर दिया जाता है।

दुर्भाग्य से, आईवीएफ कुछ हद तक अप्रभावी है, जिसमें हर चरण में घर्षण एक प्रमुख विशेषता है। सभी एकत्रित अंडे निषेचन के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, सभी निषेचित नहीं होते हैं, सभी भ्रूण सामान्य रूप से निषेचित नहीं होते हैं, और सभी सामान्य रूप से निषेचित भ्रूण अच्छी गुणवत्ता के नहीं होते हैं। खराब गुणवत्ता वाले अंडे, असामान्य रूप से निषेचित भ्रूण और खराब गुणवत्ता वाले भ्रूण को नियमित रूप से त्याग दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के व्यावहारिक निहितार्थ और आईवीएफ से गुजरने वाले व्यक्तियों और जोड़ों के लिए हृदयविदारक वास्तविकता यह है कि एक अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण का उत्पादन करने के लिए औसतन तीन से पांच अंडे लगते हैं। हालाँकि, यह संख्या उम्र पर निर्भर है और वृद्ध महिलाओं के लिए काफी अधिक है।

एक भ्रूण स्थानांतरण से गर्भधारण की संभावना भी महिला की उम्र से काफी प्रभावित होती है, युवा महिलाओं में यह 50% तक होती है लेकिन जैसे-जैसे महिला बड़ी होती जाती है, तेजी से घटती जाती है। 46 साल की उम्र में यह 1-2% तक कम हो सकता है।

इसलिए यदि एक स्वस्थ गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए कई अनुक्रमिक भ्रूण स्थानांतरण की आवश्यकता होती है, तो एक उत्तेजित आईवीएफ चक्र से यथासंभव अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूणों को सुरक्षित रूप से पैदा करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

यदि प्रारंभिक भ्रूण स्थानांतरण व्यवहार्य गर्भावस्था उत्पन्न करने में विफल रहता है, और जमे हुए भ्रूण उपलब्ध हैं, तो उन्हें पिघलाया जा सकता है और "पिघलना" चक्र में महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। इन चक्रों में आमतौर पर इंजेक्टेबल हार्मोन के उपयोग या अंडे के संग्रह की आवश्यकता नहीं होती है और, ज्यादातर मामलों में, केवल निगरानी (अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण सहित), और समय पर भ्रूण स्थानांतरण की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ से जुड़े जोखिम, जैसे रक्तस्राव और संक्रमण, ज्यादातर उत्तेजित चक्रों तक ही सीमित होते हैं, जबकि पिघलना चक्र न्यूनतम जोखिम पैदा करते हैं। विशेष रूप से, सबसे अधिक श्रम-गहन, और, इसलिए, महंगा हिस्सा उत्तेजित चक्र है, जबकि पिघलना चक्र लगभग तीन से चार गुना सस्ता हो सकता है।

यदि भ्रूण फ्रीजिंग अनुपलब्ध हो जाए, तो आईवीएफ से गुजरने वाले सभी लोगों को गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए पूरी तरह से उत्तेजित चक्रों पर निर्भर रहना होगा, जिससे जोखिम काफी बढ़ जाएगा और लागत में भी भारी वृद्धि होगी। ऑस्ट्रेलिया और न्यूज़ीलैंड में ऑस्ट्रेलियाई अभ्यास की व्याख्या करने में न्यायाधीश की गलती, प्रचलित नैतिक मानक बताते हैं कि चिकित्सक आमतौर पर एक समय में केवल एक भ्रूण बनाते हैं। उन्होंने बताया कि ऑस्ट्रेलिया में, नैतिक रूप से स्वीकृत एकमात्र आईवीएफ चक्र उत्तेजित चक्र हैं, जहां केवल एक भ्रूण बनाया और स्थानांतरित किया जाता है, कोई भी भ्रूण जमे हुए नहीं होता है।

हालाँकि, यह दावा स्पष्ट रूप से गलत है। ऑस्ट्रेलिया में ऐसे कोई दिशानिर्देश या नियम नहीं हैं जो एकाधिक भ्रूणों के निर्माण को हतोत्साहित करते हों, क्योंकि यह प्रथा आईवीएफ को सुरक्षित और अधिक लागत प्रभावी बनाते हुए समग्र गर्भावस्था दर को बढ़ाती है।

एक समय में कई भ्रूणों के स्थानांतरण को हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि इससे कई जन्मों की संभावना बढ़ जाती है, जिससे मां और बच्चे दोनों के लिए चिकित्सीय जोखिम बढ़ जाते हैं।

CREDIT NEWS: thehansindia