Delhi में H1N1 का बढ़ा खतरा दवा वैक्सीन पर सवाल

Delhi दिल्ली राजधानी में H1N1 के मामले तेज़ी से बढ़ रहे हैं, लेकिन इस सांस के संक्रमण से निपटने के लिए दवाइयों और वैक्सीन की खरीद को लेकर कोई साफ़ जानकारी नहीं है। दिल्ली सरकार का टेंडर, "H1N1 दवाइयों और वैक्सीन के लिए टेंडर नंबर 1,526", डायरेक्टरेट जनरल ऑफ़ हेल्थ सर्विसेज़ (DGHS) की वेबसाइट पर सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है। टेंडर डॉक्यूमेंट में दिल्ली सरकार के हेल्थ सर्विसेज़ डायरेक्टरेट के तहत सेंट्रल प्रोक्योरमेंट एजेंसी को खरीद करने वाली एजेंसी बताया गया है। लेकिन सार्वजनिक रूप से उपलब्ध रिकॉर्ड में खरीद की कोई साफ़ समय-सीमा नहीं दी गई है।

यह टेंडर 10 जून, 2026 को जारी किया गया था। हालाँकि, DGHS के टेंडर वेबपेज पर "टेंडर नंबर 1,526" के लिए जारी होने की तारीख या जमा करने की आखिरी तारीख नहीं दिखाई गई है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि वेबसाइट पर उपलब्ध टेंडर डॉक्यूमेंट में भी ये तारीखें नहीं बताई गई हैं। इससे यह सवाल उठता है कि टेंडर असल में कब जारी किया गया, बोलियाँ (bids) कब बंद हुईं और बोली प्रक्रिया के बाद क्या हुआ। यह अनिश्चितता इसलिए और भी महत्वपूर्ण हो जाती है क्योंकि यह टेंडर H1N1 के लिए दवाइयों और वैक्सीन से जुड़ा है, और ऐसे समय में जब राजधानी में संक्रमण बढ़ रहा है।

खरीद डॉक्यूमेंट के अनुसार, सरकार ने 30 mg और 45 mg ओसेल्टामिविर (oseltamivir) की 10,000 स्ट्रिप्स और ओसेल्टामिविर ड्राई सिरप के 10,000 पैक की मांग की थी। इसमें 1 लाख वैक्सीन डोज़ की खरीद का भी प्रावधान था, जिसमें 0.5 ml की 80,000 डोज़ और 0.25 ml की 20,000 डोज़ शामिल थीं।

हालाँकि, जो जानकारी उपलब्ध नहीं है, वह है खरीद की आगे की प्रक्रिया का विवरण। DGHS के टेंडर पेज पर ऐसी कोई सार्वजनिक जानकारी उपलब्ध नहीं है जिससे यह पता चल सके कि किस कंपनी को सफल बोलीदाता (successful bidder) के रूप में चुना गया (यदि कोई चुनी गई थी), सप्लाई ऑर्डर कब जारी किया गया, क्या दवाइयाँ और वैक्सीन पूरी तरह से या आंशिक रूप से खरीदी गईं, या अस्पतालों में सप्लाई कब पहुंचाई गई। इन विवरणों की अनुपस्थिति से यह साबित नहीं होता कि खरीद नहीं हुई है। हालाँकि, इससे विभाग के सार्वजनिक रूप से उपलब्ध रिकॉर्ड से यह पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि प्रक्रिया किस चरण तक पहुँची है। ट्रिब्यून ने दिल्ली के स्वास्थ्य मंत्री पंकज कुमार सिंह से संपर्क करके टेंडर की स्थिति के बारे में जानकारी मांगी, जिसमें यह भी शामिल था कि क्या टेंडर दे दिया गया है, क्या दवाएं और टीके खरीद लिए गए हैं और क्या अस्पतालों तक सप्लाई पहुंच गई है। कोई जवाब नहीं मिला।

स्वास्थ्य विभाग के 20 अगस्त तक के आंकड़ों से पता चलता है कि दिल्ली में इन्फ्लूएंजा के 2,602 मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें इन्फ्लूएंजा A के 2,392 मामले शामिल हैं। इनमें से 1,777 मामले H1N1 के हैं। शहर में H3 के 138 मामले, H1 के 37 मामले और इन्फ्लूएंजा A के अन्य प्रकारों के 440 मामले भी दर्ज किए गए हैं। इसलिए, इस साल दिल्ली में दर्ज इन्फ्लूएंजा A के मामलों में से लगभग तीन-चौथाई मामले H1N1 के हैं। अकेले 20 अगस्त को राजधानी में इन्फ्लूएंजा के 159 नए मामले दर्ज किए गए, जिनमें इन्फ्लूएंजा A के 155 संक्रमण शामिल थे। इनमें से 114 मामले H1N1 के थे।

विभाग ILI और SARI मरीज़ों की निगरानी जारी रखे हुए है और साथ ही कोविड-19 संक्रमण पर भी नज़र रख रहा है। यह बढ़ी हुई निगरानी इसलिए की जा रही है क्योंकि मौसमी इन्फ्लूएंजा का पैटर्न पिछले साल की तुलना में बदल गया है; पिछले साल H3N2 ज़्यादा आम था, जबकि इस साल H1N1 ज़्यादा फैल रहा है। इस बीच, डॉक्टरों ने जल्द इलाज के महत्व पर ज़ोर दिया है। AIIMS दिल्ली के मेडिसिन विभाग के प्रोफ़ेसर और सीनियर डॉक्टर डॉ. नवल विक्रम ने कहा कि H1N1 का इलाज लक्षण दिखने पर जल्द शुरू हो जाना चाहिए। शुरुआती 48 घंटों के भीतर एंटीवायरल दवाएं देने से संक्रमण को नियंत्रित करने और इसके गंभीर रूप लेने की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है।

उन्होंने यह भी कहा कि सिर्फ़ इसलिए इलाज नहीं रोकना चाहिए कि मरीज़ शुरुआती 48 घंटों के बाद अस्पताल पहुंचा है, खासकर तब जब बुखार बना रहे या सांस लेने में तकलीफ़ हो। छोटे बच्चों, बुज़ुर्गों और दूसरी बीमारियों वाले मरीज़ों को गंभीर संक्रमण का ज़्यादा ख़तरा होता है। डॉ. विक्रम ने एंटीबायोटिक्स के अंधाधुंध इस्तेमाल के ख़िलाफ़ चेतावनी दी और कहा कि इनका इस्तेमाल सामान्य वायरल संक्रमण के लिए नहीं किया जाता है और इन्हें तभी लेना चाहिए जब डॉक्टर को बैक्टीरियल संक्रमण का शक हो या उसकी पुष्टि हो जाए।

यह संक्रमण गैर-आपातकालीन मेडिकल प्रक्रियाओं के समय को भी प्रभावित कर सकता है। डॉ. विक्रम ने कहा कि जिन मरीज़ों की इलेक्टिव सर्जरी (ऐसी सर्जरी जो तुरंत ज़रूरी नहीं है) होनी है, उन्हें प्रक्रिया से पहले किसी भी तरह के संक्रमण से मुक्त होना चाहिए, सिवाय तब जब ऑपरेशन आपातकालीन हो। उन्होंने कहा, "एक नियम है कि किसी भी तरह की सर्जरी करवाने वाले व्यक्ति को - अगर वह इमरजेंसी न हो - पूरी तरह फिट होना चाहिए। उस व्यक्ति को कोई अंदरूनी इन्फेक्शन नहीं होना चाहिए।" इसी संदर्भ में, सरकार द्वारा H1N1 की खरीद का मामला जनहित का विषय बन गया है। फिलहाल, दो घटनाक्रम एक साथ चल रहे हैं। एक तो दिल्ली में H1N1 इन्फेक्शन के मामले तेज़ी से बढ़ रहे हैं और सांस की बीमारियों की निगरानी बढ़ाई जा रही है, जबकि H1N1 दवाओं और वैक्सीन के लिए सरकार के टेंडर से जुड़े सार्वजनिक रिकॉर्ड से यह साफ नहीं होता कि खरीद का डॉक्यूमेंट जारी होने के बाद क्या हुआ।