मेडिकल कॉलेजों में बाल चिकित्सा सर्जरी इकाइयों का कोई प्रस्ताव नहीं: केंद्र

Delhi दिल्ली: पिछले दशक में मेडिकल कॉलेजों और स्नातकोत्तर सीटों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद, बाल चिकित्सा सर्जरी एक उपेक्षित क्षेत्र बना हुआ है और विशेषज्ञ देश भर में बच्चों के लिए विशेष शल्य चिकित्सा देखभाल में निरंतर संकट की ओर इशारा कर रहे हैं। इस सप्ताह संसद में राज्यसभा के एक प्रश्न के लिखित उत्तर में, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण राज्य मंत्री अनुप्रिया पटेल ने बताया कि भारत में मेडिकल कॉलेजों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है - 2014 में 387 से बढ़कर 2025 में 780 हो गई है - और इसी अवधि के दौरान स्नातकोत्तर मेडिकल सीटें 31,185 से बढ़कर 74,306 हो गई हैं।

हालांकि, विशेषज्ञों का तर्क है कि ये आँकड़े कम से कम बाल चिकित्सा सर्जरी के क्षेत्र में एक भ्रामक रूप से आशावादी तस्वीर पेश करते हैं। इंडियन एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिक सर्जन्स (आईएपीएस) के सचिव डॉ. विकेश अग्रवाल, जो योग्य बाल शल्य चिकित्सकों की कमी का मुद्दा उठाते रहे हैं, ने कहा, "एमबीबीएस पाठ्यक्रम में बाल शल्य चिकित्सा अनिवार्य भी नहीं है, इसलिए मेडिकल कॉलेजों को बाल शल्य चिकित्सकों की नियुक्ति करने की आवश्यकता नहीं है।"

डॉ. अग्रवाल ने द ट्रिब्यून को बताया, "750 से ज़्यादा मेडिकल कॉलेजों में से केवल 25-30 प्रतिशत में ही बाल शल्य चिकित्सा इकाई है। यह उस देश में चिंताजनक है जहाँ लगभग 40 प्रतिशत आबादी बच्चों की है।" भारत में बाल शल्य चिकित्सक कई तरह की जटिल स्थितियों का प्रबंधन करते हैं - जन्मजात विसंगतियों और ट्यूमर से लेकर आघात और नवजात शल्य चिकित्सा तक - जिसमें 14 या 18 साल तक के बच्चों के लिए न्यूरोसर्जरी, यूरोलॉजी, वक्ष और जठरांत्र संबंधी देखभाल जैसी विभिन्न विशेषज्ञताएँ शामिल हैं।

14 साल से कम उम्र के 40 करोड़ से ज़्यादा बच्चों और सालाना 2.3 करोड़ बच्चों के जन्म के साथ, नैदानिक ​​बोझ बहुत ज़्यादा है। लगभग 2 प्रतिशत बच्चे जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा होते हैं और लगभग 17.2 लाख बच्चे अपने पहले जन्मदिन से पहले ही मर जाते हैं। फिर भी, सीमित बाल अस्पतालों, विशेषज्ञों और 7 प्रतिशत से भी कम बीमा कवरेज के कारण, कई बाल चिकित्सा मामलों को अक्सर बिना विशेष प्रशिक्षण के वयस्क सर्जन ही संभालते हैं। जिला अस्पतालों और यहाँ तक कि कई शिक्षण संस्थानों में बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा विभागों का अभाव है। इस समस्या के समाधान के लिए, आईएपीएस ने राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) को पत्र लिखकर अनुरोध किया कि बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा को मेडिकल कॉलेज की मान्यता के लिए न्यूनतम आवश्यकता बनाया जाए, और एमबीबीएस के तुरंत बाद छह वर्षीय एमसीएच बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा पाठ्यक्रम के लिए भी अनुमोदन मांगा।

डॉ. अग्रवाल ने कहा, "छह वर्षीय पाठ्यक्रम गहन प्रशिक्षण की अनुमति देगा और अधिक आवेदकों के लिए क्षेत्र खोलेगा।" डॉ. अग्रवाल ने कहा, "वर्तमान में, तीन वर्षीय पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदवारों को पहले एमएस पूरा करना आवश्यक है, जिससे प्रवेश कम हो जाता है।" हालांकि, स्वास्थ्य मंत्रालय ने संसद में स्पष्ट किया कि एनएमसी द्वारा "ऐसा कोई प्रस्ताव विचाराधीन नहीं है"। सरकार के जवाब पर प्रतिक्रिया देते हुए, सर गंगा राम अस्पताल की वरिष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ और संकाय सदस्य डॉ. अल्पना प्रसाद ने कहा: "सिर्फ़ चिकित्सा संस्थानों की संख्या बढ़ाने से कोई फ़ायदा नहीं होगा। समस्या व्यवस्थागत है। दिल्ली और राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्र में बाल रोग विशेषज्ञों की कोई कमी नहीं है, लेकिन दूसरे और तीसरे दर्जे के शहरों में इनकी भारी कमी है।" उन्होंने बताया कि बच्चे छोटे वयस्क नहीं होते। "उन्हें विशेष देखभाल की ज़रूरत होती है। ज़्यादातर बाल चिकित्सा सर्जरी जन्मजात विकृतियों के लिए होती हैं जिनके लिए शुरुआती हस्तक्षेप और विशेषज्ञता की ज़रूरत होती है। छोटे ज़िलों में, अक्सर बिना बाल चिकित्सा विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जन ही नवजात शिशुओं का ऑपरेशन करते हैं, जिसके कई बार गंभीर परिणाम भी होते हैं।"