डॉक्टरों को केवल जेनेरिक दवाएं लिखने के लिए बाध्य करने वाले एनएमसी नियमों के खिलाफ विरोध की अधिक आवाजें

नई दिल्ली: राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) द्वारा नए अधिसूचित दिशानिर्देशों के खिलाफ अधिक आवाजें उभरी हैं, जिसमें डॉक्टरों के लिए केवल जेनेरिक दवाएं लिखना अनिवार्य कर दिया गया है। एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स (एएचपीआई), जो भारत में अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का प्रतिनिधित्व करता है, और नेशनल मेडिकोज ऑर्गनाइजेशन, जो डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों दोनों का प्रतिनिधित्व करता है, ने भी उन नियमों का विरोध किया है जो जेनेरिक दवाएं नहीं लिखने पर डॉक्टरों को दंडित करते हैं।

इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (आईएमए) ने भी सोमवार को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री मनसुख मंडाविया के साथ दो घंटे की बैठक के बाद उन्हें एक पत्र लिखा। उन्होंने सभी दवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित होने तक नियमों को वापस लेने की मांग की है।

इसने एनएमसी नियमों पर भी चिंता व्यक्त की, जो डॉक्टरों को फार्मा कंपनियों द्वारा प्रायोजित सम्मेलनों में भाग लेने से रोकते हैं, और कहा कि इस तरह के निषेध पर पुनर्विचार की आवश्यकता है। इसने मांग की कि संघों और संगठनों को एनएमसी नियमों के दायरे से छूट दी जानी चाहिए।

स्वास्थ्य मंत्री को लिखे अपने पत्र में, नेशनल मेडिकोज़ ऑर्गनाइजेशन ने सुझाव दिया कि पंजीकृत मेडिकल प्रैक्टिशनर (आरएमपी) को "एक बार दंडित नहीं किया जाएगा जब वह यह प्रदर्शित कर देगा कि ब्रांडेड या ब्रांडेड जेनेरिक दवा जेनेरिक फॉर्मूलेशन की तुलना में प्रभावकारी है।" नए नियमों के अनुसार, यदि डॉक्टर जेनेरिक दवाएं नहीं लिखते हैं तो उन्हें दंडित किया जाएगा, जिसमें कुछ समय के लिए उनके प्रैक्टिस लाइसेंस को निलंबित करना भी शामिल है।

इसने यह भी सुझाव दिया कि रसायन और उर्वरक मंत्रालय फार्मा उद्योग के लिए सस्ते फॉर्मूलेशन का उत्पादन करने और बाजार में सभी ब्रांडेड दवाओं को ब्रांडेड जेनेरिक के रूप में बेचने के लिए एक अलग परिपत्र जारी कर सकता है।

एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स (एएचपीआई) के महानिदेशक डॉ गिरधर ज्ञानी ने यह भी कहा कि "भारत में, जेनेरिक दवाओं के लिए नियामक आवश्यकताएं कई अन्य देशों से भिन्न हैं।"

“भारतीय नियामक जेनेरिक दवाओं के लिए जैव-समतुल्यता अध्ययन को अनिवार्य नहीं करते हैं, जो उनकी गुणवत्ता के बारे में चिंता पैदा करता है। जेनेरिक दवाएं अक्सर कई छोटी कंपनियों द्वारा निर्मित की जाती हैं, जिनमें से कुछ कठोर गुणवत्ता नियंत्रण मानकों का पालन नहीं कर सकती हैं। ब्रांडेड या जेनेरिक दवाएं लिखने का डॉक्टरों का निर्णय विभिन्न कारकों पर आधारित होता है, जिसमें स्थापित कंपनियों पर भरोसा और दवा की गुणवत्ता के साथ पिछले अनुभव शामिल हैं।

उन्होंने यह भी कहा कि डॉक्टरों को चिकित्सा कार्यशालाओं, सेमिनारों, सम्मेलनों और संगोष्ठियों आदि में भाग लेने से रोकने पर एनएमसी विनियमन, "उनकी पेशेवर प्रगति, शैक्षणिक / अनुसंधान गतिविधियों में भागीदारी में बाधा उत्पन्न कर सकता है और इस तरह संभावित रूप से रोगियों को नवीनतम चिकित्सा नवाचारों के लाभों से वंचित कर सकता है।"

इस पेपर के साथ बात करते हुए, आईएमए कोचीन के पूर्व अध्यक्ष डॉ. राजीव जयदेवन ने कहा कि भारत में, कई निर्माताओं द्वारा बनाई गई एक ही दवा वाली गोलियों की गुणवत्ता में काफी भिन्नता है।

“इसका मतलब यह है कि सभी उपलब्ध संस्करण मरीज़ को समान रूप से लाभ नहीं पहुँचाएंगे। इसके अलावा, नकली मुद्रा बिल की जांच के विपरीत, ऐसा कोई तरीका नहीं है जिससे कोई प्रैक्टिस करने वाला डॉक्टर प्रत्येक दवा की गुणवत्ता को सत्यापित कर सके। इसलिए उन्हें उस चीज़ पर भरोसा है जो उनके मरीज़ों के लिए कारगर साबित हुई है,'' उन्होंने आगे कहा।

आईएमए ने मंत्री को लिखे अपने पत्र में कहा, “यह आईएमए के लिए बड़ी चिंता का विषय है क्योंकि इसका सीधा असर मरीज की देखभाल और सुरक्षा पर पड़ता है। ऐसा माना जाता है कि भारत में निर्मित 1 प्रतिशत से भी कम जेनेरिक दवाओं की गुणवत्ता का परीक्षण किया जाता है। सरकार और चिकित्सा पेशे के लिए रोगी की देखभाल और सुरक्षा पर कोई समझौता नहीं किया जा सकता है।''

इसमें कहा गया है कि हमारे देश में गुणवत्ता आश्वासन तंत्र नाजुक है। “भारत में 70,000 दवा फॉर्मूलेशन के 3 लाख से अधिक बैच हैं; हमारे देश में गुणवत्ता आश्वासन तंत्र सालाना केवल 15,753 दवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण सुनिश्चित कर सकता है, ”यह कहा।

“2023 में, सीडीएससीओ और राज्य औषधि नियंत्रण विभाग द्वारा मिलकर केवल लगभग 12000 परीक्षण किए गए थे। यदि हम परीक्षण किए गए प्रत्येक बैच से एक नमूने पर विचार करते हैं, तो परीक्षणों की न्यूनतम आवश्यक संख्या लगभग 3,00,000 थी, ”आईएमए ने अपने पत्र में कहा।

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